梗阻性黃疸（胰頭癌）-臨床助理醫(yī)師病史采集
更新時間：2012-05-25 10:30:01
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2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日，綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘，分值15分。實踐技能考試在即，網校老師整理臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集考點：梗阻性黃疸（胰頭癌）
簡要病史：男性，56歲，鞏膜、皮膚黃染1個月
要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
診斷：梗阻性黃疸(胰頭癌)
總分：15分
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)
?、?有無肝炎接觸史，藥物中毒史(2分)
?、?是否伴有腹痛或腰背痛(2分)
?、?是否伴有食欲不振、消瘦及睡眠情況(2分)
?、?是否伴有皮膚瘙癢、二便顏色如何(2分)
2. 診療經過(2分)
?、?內科、傳染科診療情況(1分)
?、?影像學診斷情況(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無肝炎、肝硬變史(1分)
2. 有無膽道疾病史(1分)
3. 有無藥物過敏史(1分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分
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