一氧化碳中毒-臨床助理醫(yī)師病史采集
2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日,綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能病史采集考試時間是11分鐘,分值15分。實踐技能考試在即,網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實踐技能病史采集考點:一氧化碳中毒
簡要病史:女性,30歲,農民,晨起發(fā)現(xiàn)昏迷伴口唇櫻桃紅色2小時
要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病例要求,圍繞以上主訴,請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內容
診斷:一氧化碳中毒
總分:15分
一、問診內容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)
?、?昏迷發(fā)生前病人情況。昏迷伴隨表現(xiàn)(如發(fā)熱、嘔吐、口唇櫻桃紅色,提示一氧化碳中毒),發(fā)現(xiàn)昏迷時的現(xiàn)場和周圍情況(如室內煤火爐,藥瓶,嘔吐物等),有無同時發(fā)病者(4分)
② 有無其他中毒或自殺可能(2分)
?、?有無二便失禁和外傷情況(2分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
?、?是否請急救站看過(1分)
② 是否給氧治療(1分)
(二)相關病史(3分)
1. 有無藥物過敏史(1分)
2. 與該病有關的其他病史:既往有無類似發(fā)作情況,有無肝病、腎病、糖尿病、高血壓等病史,有無外傷史(2分)
二、問診技巧(2分)
(一)條理性強、能抓住重點 1分
(二)結合病情詢問 1分
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