醫(yī)師實(shí)踐技能基本操作：電除顫

    2012年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間7月1日―15日，綜合筆試考試時(shí)間9月8日。實(shí)踐技能基本操作技能考試時(shí)間是11分鐘，分值20分。實(shí)踐技能考試在即，網(wǎng)校老師整理醫(yī)師實(shí)踐技能基本操作：電除顫。

　　心除顫相關(guān)位置、操作、及同步、不同步的適應(yīng)癥(20分)

　　(1)患者體位(2分)

　　平仰臥位。

　　(2)操作準(zhǔn)備(12分)

　　手控電板，涂以專用導(dǎo)電膠;(2分)

　　開(kāi)啟除顫器，導(dǎo)聯(lián)選擇開(kāi)關(guān)置于“除顫”位置井將選擇同步除顫方式。(2分)

　　選擇能量：200(焦耳)/首次。(2分)

　　除顫器充電(2分)

　　確定兩電板正確安放：(4分)

　　前電極：胸骨上部、右鎖骨下方。

　　側(cè)電極：左下胸乳頭左側(cè)(電極中心線在左腋中線上)。

　　(3)確定無(wú)周?chē)藛T直接或間接接觸患者(2分)。

　　(4)操作者雙手緊壓電極手柄，并用兩拇指同時(shí)按壓電極手柄上放電按扭，電擊!(2分)

　　(5)提問(wèn)：進(jìn)行電擊除顫，注意事項(xiàng)(2分)

　　答：兩電極必須緊壓于胸壁。(0.5分)

　　兩電極必須分開(kāi)。(0.5分)

　　涂在電極上導(dǎo)電膠不能涂到兩電極之間的患者胸壁上。(0.5分)

　　連續(xù)三次電擊未能除顫，即停止再次電擊除顫。(0.5分)

　　相關(guān)位置：前電極：胸骨上部、右鎖骨下方。

　　側(cè)電極：左下胸乳頭左側(cè)(電極中心線在左腋中線上)。

　　非同步用于室性、室顫。

　　同步用于房顫、房撲非室性。

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