臨床助理醫(yī)師實踐技能影像(X線、CT):梗阻
更新時間:2012-05-31 10:06:58
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2012年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試時間7月1日―15日,綜合筆試考試時間9月8日。實踐技能基本操作技能考試時間是11分鐘,分值20分。實踐技能考試在即,網校老師整理臨床助理醫(yī)師實踐技能影像(X線、CT):梗阻。
腸梗阻:
立位透視可見腸管內氣體、液體形成液平面。積氣在液平面之上,呈半圓形、倒“U”字形的密度減低區(qū)。多數的氣液面高低不同、大小不等,呈階梯狀。液平面可上下移動,為腸蠕動增強表現。在臥位時看不到液平面,只見腸管脹氣擴張,呈連貫管狀或呈層狀排列。
小腸梗阻(立位)半圓形及倒“U”字形脹氣腸管及液平面示意圖圖5-39 腸梗阻脹氣腸管呈層狀排列依據脹氣腸管的粘膜皺襞(腸紋)形態(tài),可判斷腸梗阻部位是在空腸、回腸或大腸。臨床上常分為三種:
1.高位小腸梗阻 梗阻部位在空腸或十二指腸,X線表現為脹氣腸管內有多數環(huán)形皺襞影。其分布多在左中上腹部。十二指腸梗阻時,僅見其梗阻上方及胃內脹氣。小腸及大腸內無氣體。
2.低位小腸梗阻 梗阻在回腸中下段,可見上中段回腸脹氣,腸內無皺襞影,還可見環(huán)形皺襞的空腸脹氣。
3.結腸梗阻 梗阻部位以上的結腸脹氣擴大,有半月狀皺襞特征,同時可見部分回腸脹氣,但程度不如結腸。結腸梗阻與小腸梗阻不易鑒別時,可作鋇灌腸檢查。
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