臨床助理醫(yī)師考試病理學(xué)歷年高頻考點(diǎn)（6）

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　　[考點(diǎn)]細(xì)菌性痢疾

　　[分析]中毒性痢疾多見于兒童，其腸道病變?yōu)闉V泡型腸炎，表現(xiàn)為淋巴濾泡的增生，屬于增生性炎。

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　　[考點(diǎn)]變性，玻璃樣變性

　　[分析]細(xì)動脈硬化是血漿蛋白滲入血管內(nèi)并不斷沉積的結(jié)果;Mallory 小體是前角蛋白成分在肝細(xì)胞內(nèi)聚集形成的。

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　　[考點(diǎn)]病理性色素、鈣化

　　[分析]干酪樣壞死灶鈣化為藍(lán)色顆粒。慢性肺淤血時(shí)，心力衰竭細(xì)胞內(nèi)色素為含鐵血黃素。

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　　[考點(diǎn)]鱗狀細(xì)胞癌，印戒細(xì)胞癌

　　[分析]鱗狀細(xì)胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是癌細(xì)胞團(tuán)中可見角化珠;印戒細(xì)胞癌的組織學(xué)表現(xiàn)是黏液將癌細(xì)胞核推向一側(cè)。

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　　[考點(diǎn)]動脈粥樣硬化癥，乙型腦炎

　　[分析]動脈粥樣硬化癥的脂紋期、斑塊期的病灶內(nèi)均可見泡沫細(xì)胞。乙腦時(shí)，可見噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象。

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　　[考點(diǎn)]肺炎的病理學(xué)特征

　　[分析]大葉性肺炎是纖維素性炎;病毒性肺炎是間質(zhì)性炎。

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　　[考點(diǎn)]肺癌

　　[分析]肺癌肉眼分型包括中央型、周圍型和彌漫型。中央型肺癌以鱗癌和小細(xì)胞癌多見，周圍型以腺癌多見，彌漫型以肺泡細(xì)胞癌多見。

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　　[考點(diǎn)]病毒性肝炎

　　[分析]急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死。

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　　[考點(diǎn)]腎小球腎炎的病理變化

　　[分析]大紅腎是毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的肉眼改變，表現(xiàn)為腎臟輕到中度腫大、充血、包膜緊張、表面光滑、顏色較紅。若腎小球毛細(xì)血管破裂出血，腎臟表面及切面可散在多數(shù)小出血點(diǎn)，稱為蚤咬腎。毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀是彌漫性膜性增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)，是由于腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生，使系膜區(qū)增寬，增生的系膜組織逐漸向周圍毛細(xì)血管伸展，侵入毛細(xì)血管基底膜與內(nèi)皮細(xì)胞之間，使毛細(xì)血管壁增厚、管腔狹窄，

　　銀染色示毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀。

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　　[考點(diǎn)]腸傷寒、細(xì)菌性痢疾的病理變化

　　[分析]腸傷寒病變主要累及集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)，其病變分為四期：髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍形成期和愈合期。在潰瘍形成期出現(xiàn)腸潰瘍，潰瘍常呈長橢圓形，與腸之長軸平行。細(xì)菌性痢疾的腸潰瘍呈地圖狀，與腸傷寒、腸結(jié)核和腸阿米巴不同，也不同于癌瘤的“火山口”樣潰瘍。

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