2013臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱要點(diǎn)：急性腦出血

　　簡(jiǎn)要病史：女性，65歲，突然頭痛、昏迷4小時(shí)

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢(xún)問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：急性腦出血

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)(8分)

　?、?昏迷起病方式(突然發(fā)生)，昏迷前癥狀(如頭痛、肢體運(yùn)動(dòng)障礙)，昏迷伴隨癥狀(如有無(wú)嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)

　　② 發(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨癥狀(3分)

　?、?飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1分)

　　2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)

　?、?是否請(qǐng)急救站看過(guò)(1分)

　?、?治療情況如何(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

　　2. 與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作，有無(wú)高血壓動(dòng)脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史，有無(wú)煙酒嗜好，家族有無(wú)類(lèi)似病人(2分)

　　二、問(wèn)診技巧(2分)

　　(一)條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn) 1分

　　(二)結(jié)合病情詢(xún)問(wèn) 1分

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