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直腸肛管的解剖及生理-兒科學(xué)指導(dǎo)

更新時間:2013-10-25 15:54:49 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 直腸肛管的解剖及生理-兒科學(xué)指導(dǎo)

直腸長約5~6em,直腸彎曲不明顯,腹膜返折處距肛門外口約2.9cm。新生兒肛管長約1.5cm,肛管肌肉發(fā)育良好,肛管外括約肌與肛門直腸環(huán)是保持括約肌功能的主要部分,損傷后會影響肛門功能。骨盆神經(jīng)叢大部分由S3~4或S2~4和部分腹下神經(jīng)纖維組成。內(nèi)括約肌由直腸下段的直腸環(huán)肌增厚構(gòu)成,有直腸縱行肌和肛提肌的纖維穿過。高位直腸肛門畸形內(nèi)括約肌發(fā)育不全。外括約肌圍繞肛管分成三個肌環(huán):頂環(huán)(由外括約肌深部及恥骨直腸肌構(gòu)成),中環(huán)(外括約肌組成),底環(huán)(為外括約肌下部構(gòu)成)。頂、中環(huán)作用強大,切斷后能引起便失禁。外括約肌收縮時頂環(huán)和底環(huán)牽拉肛管后壁向下,中環(huán)將肛管向后牽拉,使肛門閉合,以對抗內(nèi)括約肌的松弛,當(dāng)外括約肌松弛時糞便排出。低位肛門直腸畸形內(nèi)外括約肌發(fā)育均正常。

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