臨床助理醫(yī)師病理學(xué)考試輔導(dǎo):細(xì)胞病理性再生
在病理狀態(tài)下,細(xì)胞和組織壞死或缺損后,如果損傷程度較輕,損傷的細(xì)胞又有較強(qiáng)的再生能力,則可由損傷周圍的同種細(xì)胞增生、分化,完全恢復(fù)原有的結(jié)構(gòu)與功能,稱為病理性再生。如表皮的Ⅱ度燙傷常出現(xiàn)水泡,基底細(xì)胞以上各層細(xì)胞壞死,此時(shí)基底細(xì)胞增生、分化,完全恢復(fù)表皮的原有結(jié)構(gòu)與功能。在病理情況下,不能進(jìn)行再生修復(fù)的組織,可經(jīng)肉芽組織、瘢痕進(jìn)行修復(fù)。
按再生能力的強(qiáng)弱,可將人體細(xì)胞分為三類:不穩(wěn)定性細(xì)胞是指一大類再生能力很強(qiáng)的細(xì)胞。在生理情況下,這類細(xì)胞就像新陳代謝一樣周期性更換。病理性損傷時(shí),常常表現(xiàn)為再生性修復(fù)。屬于此類細(xì)胞的有表皮細(xì)胞、呼吸道和消化道粘膜被覆細(xì)胞等。
穩(wěn)定性細(xì)胞這類細(xì)胞有較強(qiáng)的潛在再生能力。在生理情況下是處在細(xì)胞周期的靜止期(G0),不增殖。但是當(dāng)受到損傷或刺激時(shí),即進(jìn)人合成前期(G1),開始分裂增生,參與再生修復(fù)。
屬于此類細(xì)胞的有各種腺體及腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞,如消化道、泌尿道和生殖道等粘膜腺體,肝、胰、涎腺、內(nèi)分泌腺、汗腺、皮脂腺實(shí)質(zhì)細(xì)胞及腎小管上皮細(xì)胞等。
永久性細(xì)胞是指不具有再生能力的細(xì)胞,此類細(xì)胞出生后即脫離細(xì)胞周期,永久停止有絲分裂。屬于此類的有神經(jīng)細(xì)胞(包括中樞的神經(jīng)元和外周的節(jié)細(xì)胞),另外心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞再生能力也極弱,沒有再生修復(fù)的實(shí)際意義,一旦損傷破壞則永久性缺失,代之以瘢痕性修復(fù)。
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