2014臨床助理實踐技能：高鉀血癥
更新時間：2013-11-13 10:49:47
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高鉀血癥是臨床助理醫(yī)師實踐技能考試中要求掌握的重點，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理如下，希望廣大考生有所幫助：
血鉀增高：血鉀超過5.5mmol/L時稱為高鉀血癥，高鉀血癥的發(fā)生原因和機制：
(1)攝入過多：高鉀飲食、靜脈輸注大量鉀鹽、輸入大量庫存血液等。
(2)排出減少：①急性腎功能衰竭少尿期、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥;②長期使用螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶等潴鉀利尿劑;③遠端腎小管上皮細胞泌鉀障礙，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎移植術(shù)后、假性低醛固酮血癥等。
(3)細胞內(nèi)鉀外移增多：①組織損傷和血細胞破壞，如嚴重溶血、大面積燒傷、擠壓綜合征等;②缺氧和酸中毒③β受體阻滯劑、洋地黃類藥物;④家族性高血鉀性麻痹;⑥血漿晶體滲透壓增高，如應(yīng)用甘露醇、高滲葡萄糖鹽水等靜脈輸液。
(4)假性高鉀：①采血時上臂壓迫時間過久;②血管外溶血;③白細胞增多癥;④血小板增多癥。
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