2014臨床助理醫(yī)師考試：蛋白尿病因

　　蛋白尿病因是臨床助理醫(yī)師考試的重點(diǎn)知識，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)小編搜索整理了以下相關(guān)內(nèi)容分享給大家，希望對廣大考生有所幫助!

　　1、腎前性蛋白尿

　　腎前性蛋白尿，也就是說導(dǎo)致蛋白尿的病因不在腎臟，而是在血液達(dá)到腎臟之前就已經(jīng)出現(xiàn)了能夠產(chǎn)生蛋白尿的病因，比如大量肌肉組織損傷、過量溶血、多發(fā)性骨髓瘤、單核細(xì)胞性白血病等。這些疾病所導(dǎo)致的蛋白尿，都不是因?yàn)槟I臟的問題，腎臟功能是完好的。

　　2、腎性蛋白尿

　　腎小球性：鏈球菌感染后腎炎(也可由肺炎球菌、沙門菌、水痘或乙型肝炎病者、原蟲感染以及肺感染性的甲狀腺疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、淋巴細(xì)胞白血病等引起)、急進(jìn)性腎炎、糖尿病性腎病、腎病綜合征、肺出血腎炎綜合征、感染性心內(nèi)膜炎腎炎、腎動脈硬化、腎淀粉樣變性、先天性腎炎等。

　　腎小管性：Fanconi綜合征，重金屬中毒(汞中毒、鎘中毒、鉛中毒等)、wilson病、腎小管性酸中毒、腎盂腎炎、多發(fā)性骨髓瘤腎病、腎移植后排異反應(yīng)等。

　　3、腎后性蛋白尿

　　見于輸尿管以下尿路組織壞死，化膿、缺血、炎癥、腫瘤等?；蚰騼?nèi)混入精液、尿路炎癥、混入陰道分泌物等。

　　功能性蛋白尿也就是腎臟等本身并無器質(zhì)性的病變，見于劇烈運(yùn)動、體味改變、發(fā)熱等情況，可出現(xiàn)蛋白尿。

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