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2014年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題第八套

更新時間:2013-12-17 09:52:53 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 2014年臨床助理醫(yī)師考試模擬試題,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理供廣大考生參考,希望對大家備考有所幫助。

  1. 一氧化碳中毒的治療包括

  A. 吸氧,保持呼吸道通暢

  B. 立即轉(zhuǎn)移病人脫離現(xiàn)場

  C. 防治腦水腫

  D. 促進腦細胞代謝

  E. 防治并發(fā)癥和合并癥

  答案:ABCDE;一氧化碳中毒的治療包括:立即轉(zhuǎn)移病人脫離現(xiàn)場,吸氧,保持呼吸道通暢,防治腦水腫,促進腦細胞代謝,防治并發(fā)癥和合并癥。

  2. 夜尿增多的概念是

  A. 夜尿量超過白天尿量

  B. 夜間尿量超過500ml

  C. 夜間尿量持續(xù)超過750ml

  D. 夜間排尿次數(shù)超過3次

  E. 夜間尿量超過1 000ml

  答案:AC

  3. 胸痛伴呼吸困難可見于

  A. 自發(fā)性氣胸

  B. 大葉性肺炎

  C. 夾層動脈瘤

  D. 肺梗死

  E. 食管炎

  答案:ABD;伴有呼吸困難的胸痛提示存在肺通氣或換氣功能障礙,只有大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、肺梗死三種疾病符合,而夾層動脈瘤和食管炎不存在肺通氣或換氣功能障礙方面的問題。

  4. 心絞痛與急性心肌梗死胸痛的鑒別

  A. 兩者部位基本相同,在胸骨中上段之后

  B. 心絞痛發(fā)作常無明顯誘因,而急性心梗多于勞累后誘發(fā)

  C. 心絞痛疼痛發(fā)作不頻繁,急性心梗胸痛發(fā)作頻繁

  D. 硝酸甘油可緩解心絞痛,對急性心梗常無效

  E. 均為壓榨性或窒息性胸痛,急性心梗較劇烈

  答案:ADE

  5. 消化性潰瘍引起的腹痛,其性質(zhì)特點有

  A. 慢性、長期性

  B. 周期性

  C. 與進食關(guān)系密切

  D. 燒灼痛

  E. 夜間痛

  答案:ABCDE

  6. 吸氣性呼吸困難包括下列哪些表現(xiàn)

  A. 吸氣費力

  B. 呼氣時伴有哮鳴音

  C. 呼氣時間延長而緩慢

  D. 高調(diào)吸氣性喉鳴

  E. 重者出現(xiàn)吸氣時三凹征

  答案:ADE

  7. 下述中毒會引起中毒性溶血的是

  A. 砷化氫

  B. 硝基苯

  C. 毒蕈

  D. 苯胺

  E. 亞硝酸鹽

  答案:ABCD;硝基苯、砷化氫、苯胺、毒蕈中毒后紅細胞破壞增速,量多時發(fā)生貧血和黃疸,產(chǎn)生急性血管內(nèi)溶血,嚴重者可發(fā)生血紅蛋白尿和急性腎衰竭;而亞硝酸鹽則引起“腸源性發(fā)紺”,因中毒產(chǎn)生高鐵血紅蛋白血癥而發(fā)紺。

  8. 下述引起呼吸肌麻痹的中毒是

  A. 河豚魚中毒

  B. 安眠藥中毒

  C. 毒蛇咬傷中毒

  D. 有機磷農(nóng)藥中毒

  E. 氯化鋇中毒

  答案:ACDE;安眠藥中毒時很少出現(xiàn)嚴重的癥狀,如長時間深度昏迷和呼吸抑制等,如果出現(xiàn),應(yīng)考慮同時服用了其他鎮(zhèn)靜催眠藥或酒等;河豚魚、毒蛇咬傷、有機磷農(nóng)藥、氯化鋇中毒均可出現(xiàn)呼吸肌麻痹的中毒癥狀。

  9. 下述哪些屬于中樞性嘔吐

  A. 迷路炎

  B. 妊娠

  C. 泌尿系結(jié)石

  D. 顱內(nèi)出血

  E. 洋地黃過量

  答案:BDE

  10. 下述哪些是上消化道出血的常見病因

  A. 食管胃底靜脈曲張

  B. 消化性潰瘍

  C. 急性胃黏膜病變

  D. 消化道腫瘤

  E. 食管裂孔疝

  答案:ABCD

  11. 下述哪些是溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)

  A. 尿中尿膽原和膽紅素增加

  B. 可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭

  C. 血清膽紅素升高,以非結(jié)合膽紅素為主

  D. 糞便顏色加深

  E. 黃疸多呈淺檸檬黃色

  答案:BCDE

  12. 下述哪些情況出現(xiàn)滲出性腹腔積液

  A. 慢性右心衰竭

  B. 腹膜炎癥及腫瘤

  C. 絲蟲病

  D. 肝硬化失代償期

  E. 嚴重消化吸收不良

  答案:BC

  13. 下述哪些疾病出現(xiàn)局部性水腫

  A. 血栓性靜脈炎

  B. 營養(yǎng)不良

  C. 下腔靜脈阻塞

  D. 絲蟲病象皮腿

  E. 右心衰

  答案:ACD

  14. 下述哪些符合休克型肺炎的特點

  A. 多見于老年慢性阻塞性肺病,心臟病患者

  B. 因肺炎毒血癥狀嚴重導(dǎo)致

  C. 發(fā)病急驟,高熱,血壓下降

  D. 四肢厥冷,多汗,口唇發(fā)紺

  E. 常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代謝性酸中毒

  答案:ABCE

  15. 下述各種關(guān)于腹腔積液的說法哪些不正確

  A. 腹腔積液患者必然有肝硬化存在

  B. 絲蟲病可產(chǎn)生乳糜性腹腔積液

  C. 正常人腹腔內(nèi)無游離液體

  D. 腎病綜合征可引起全身水腫,但不產(chǎn)生腹腔積液

  E. 結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出性

  答案:ACD

  16. 鑒別咯血、嘔血有意義的是

  A. 出血的顏色

  B. 咯出或嘔出

  C. 伴隨的癥狀

  D. 出血量

  E. 皮膚、黏膜顏色

  答案:ABC;咯血的出血方式是咯出,嘔血是嘔出的;活動期咯血為血色鮮紅,嘔血多為暗紅、棕黑色;咯血常伴有胸悶、咳嗽,嘔血常伴有惡心嘔吐。這些對鑒別咯血和嘔血意義很大。出血量、黏膜顏色兩者常無特異性。

  17. 對于紫癜,正確的敘述包括

  A. 皮膚出血直徑2mm

  B. 壓之不退色

  C. 可高出皮膚

  D. 不高出皮膚,表面光亮

  E. 終生不消失

  答案:BC

  18. 對于脾臟叩診,哪些是正確的

  A. 胃擴張時脾濁音縮小

  B. 脾濁音叩診應(yīng)用輕叩法

  C. 正常脾濁音界左腋中線第9~11肋間

  D. 正常脾濁音界長度為4.7cm

  E. 正常脾濁音界前方不超過鎖骨中線

  答案:ABCD

  19. 對于漏出性腹腔積液特點正確的是

  A. 胸腔積液/血清LDH比值大于0.6

  B. 外觀多為透明淡黃色

  C. 比重小于1.018

  D. 細胞計數(shù)常低于0×106/L

  E. 血清腹腔積液白蛋白濃度梯度多大于11g/L

  答案:BCE;腹腔積液漏出液細胞計數(shù)常低于100×106/L。

  20. 對于非結(jié)合膽紅素,下列哪些是正確的

  A. 非結(jié)合膽紅素又稱游離膽紅素

  B. 非結(jié)合膽紅素不能與白蛋白結(jié)合

  C. 非結(jié)合膽紅素不能溶解于水

  D. 非結(jié)合膽紅素不能由腎小球濾出

  E. 非結(jié)合膽紅素在Disse間隙被肝細胞攝取

  答案:ACDE

  21. 導(dǎo)致頭痛的因素包括

  A. 血管擴張

  B. 血管被牽引

  C. 顱內(nèi)炎癥刺激腦膜

  D. 頭頸部肌肉收縮

  E. 神經(jīng)刺激

  答案:ABCDE

  22. 外源性致熱源包括下列物質(zhì)

  A. 原膽烷醇酮

  B. 淋巴細胞激活因子

  C. 白細胞介素1

  D. 抗原抗體復(fù)合物

  E. 無菌性壞死組織

  答案:ABDE

  23. 突然發(fā)生的呼吸困難可有下列哪些疾病

  A. 癔癥

  B. 支氣管哮喘

  C. 肺氣腫

  D. 胸膜炎

  E. 氣管異物

  答案:ABE

  24. 體溫過低可出現(xiàn)在下述哪些情況

  A. 慢性消耗性疾病

  B. 休克

  C. 嚴重營養(yǎng)不良

  D. 甲狀腺功能亢進

  E. 在低溫環(huán)境中暴露過久

  答案:ABCE

  25. 生理狀態(tài)下,有關(guān)體溫的正確說法為

  A. 運動或進食后體溫稍高

  B. 老年人體溫略高

  C. 下午略高

  D. 早晨略高

  E. 婦女在月經(jīng)前或妊娠中略高

  答案:ACE

  26. 腎盂腎炎的易感因素包括

  A. 輸尿管畸形

  B. 尿道狹窄

  C. 糖尿病

  D. 陰道炎

  E. 尿路結(jié)石

  答案:ABCDE

  27. 溶血性黃疸有哪些改變

  A. 尿膽原增加

  B. 血清游離膽紅素增加

  C. 尿膽原減少,血清結(jié)合膽紅素增加

  D. 血清游離膽紅素減少

  E. 糞色變淺

  答案:AB

  28. 溶血性黃疸的病因包括

  A. 鐮狀紅細胞貧血

  B. 葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

  C. 脾功能亢進

  D. 遺傳性球形紅細胞增多癥

  E. 巨幼細胞貧血

  答案:ABD

  29. 全身性淋巴結(jié)腫大可見于

  A. 急性白血病

  B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  C. 食管癌

  D. 布氏桿菌病

  E. 結(jié)節(jié)病

  答案:ABDE;全身淋巴結(jié)腫大可見于感染性疾病,如布氏桿菌病、傳染性單核細胞增多癥、AIDS等;亦見于結(jié)締組織病,如SLE、干燥綜合征、結(jié)節(jié)病等;食管癌一般不會引起全身淋巴結(jié)腫大。

  30. 軀體性腹痛的特點是

  A. 疼痛定位準確

  B. 部位局限

  C. 多呈刺痛、刀割樣痛

  D. 疼痛可隨體位變化有所緩解

  E. 常伴惡心、嘔吐及出汗

  答案:ABC

  31. 排尿次數(shù)增多伴排尿量增多的疾病包括

  A. 尿崩癥

  B. 糖尿病

  C. 急性膀胱炎

  D. 精神性多飲

  E. 尿道綜合征

  答案:ABD;急性膀胱炎和尿道綜合征有排尿次數(shù)增多,但每次尿量不多。糖尿病、尿崩癥和精神性多飲患者尿量及排尿次數(shù)均增多。

  32. 尿路刺激征包括

  A. 排尿時伴有會陰或下腹部疼痛

  B. 一有尿意即尿急難忍

  C. 尿意頻數(shù)而尿量不多

  D. 雙側(cè)腰痛

  E. 以上都是

  答案:ABC

  33. 某建筑工地10名民工誤食亞硝酸鹽后出現(xiàn)發(fā)紺,可用于搶救的藥物是

  A. 硫代硫酸鈉

  B. 亞甲藍

  C. 大劑量維生素C

  D. 牛奶

  E. 阿托品

  答案:ABC;亞硝酸鹽可致高鐵血紅蛋白血癥。靜脈注射亞甲藍、硫代硫酸鈉或大劑量維生素C還原劑,可使發(fā)紺消退。

  34. 彌漫性肝大見于

  A. 肝淤血

  B. 肝炎

  C. 脂肪肝

  D. 肝膿腫

  E. 早期肝硬化

  答案:ABCE;肝膿腫多為某一肝葉的局限性肝大,肝炎、肝淤血、脂肪肝、早期肝硬化均為普遍性肝臟疾病,屬彌漫性肝大。

  35. 咯血可見于下列哪些疾病

  A. 支氣管擴張

  B. 縱隔腫瘤

  C. 肺結(jié)核

  D. 二尖瓣狹窄

  E. 子宮內(nèi)膜異位癥

  答案:ACDE

  36. 淋巴液的收集區(qū)域下列哪些是正確的

  A. 耳后、乳突區(qū)淋巴結(jié)收集頭皮范圍內(nèi)

  B. 左鎖骨上淋巴結(jié)收集氣管、胸膜、肺區(qū)域

  C. 腋窩部淋巴結(jié)收集乳腺、胸壁、軀干上部區(qū)域

  D. 頸深淋巴結(jié)上群收集鼻咽部區(qū)域

  E. 頸深淋巴結(jié)下群收集咽喉、氣管、甲狀腺區(qū)域

  答案:ACDE

  37. 淋巴結(jié)檢查時應(yīng)包括下列哪些內(nèi)容

  A. 硬度、壓痛

  B. 淋巴結(jié)的部位、數(shù)目、大小

  C. 局部皮膚有無紅腫、瘺管、瘢痕

  D. 注意尋找引起淋巴結(jié)腫大的原發(fā)病灶

  E. 腫大淋巴結(jié)的活動度及有無粘連

  答案:ABCDE

  38. 可能引起反射性嘔吐的疾病是

  A. 腎結(jié)石

  B. 急性膽囊炎

  C. 急性心肌梗死

  D. 尿毒癥

  E. 青光眼

  答案:ABCE;尿毒癥可引起腦水腫、顱壓升高等致嘔吐,屬于中樞性嘔吐。

  39. 咳嗽咳痰伴有杵狀指,提示其可能患

  A. 肺炎

  B. 肺氣腫

  C. 支氣管擴張

  D. 肺癌

  E. 支氣管哮喘

  答案:CD;肺部疾病中可伴有杵狀指的有:肺癌、支氣管擴張、肺膿腫、肺間質(zhì)纖維化。

  40. 局限性肝腫大包括

  A. 肝炎

  B. 肝膿腫

  C. 脂肪肝

  D. 肝囊腫

  E. 白血病

  答案:BD

  41. 鑒別脾腫大與左上腹塊可根據(jù)下列哪幾項要點

  A. 脾臟位于左肋緣下

  B. 脾臟不隨呼吸上下移動

  C. 脾腫大部位叩診濁音,并與左下胸腔濁音區(qū)相連

  D. 可觸及1~2個脾切跡

  E. 脾臟在腹壁前面較易觸及

  答案:ACDE

  42. 急性消化道出血,下列哪些可用于早期判斷出血量

  A. 血壓變化

  B. 心率變化

  C. 神志變化

  D. 血紅蛋白量下降

  E. 四肢溫度

  答案:ABCE

  43. 急性腹痛的病因包括

  A. 潰瘍性結(jié)腸炎

  B. 胃腸道穿孔

  C. 腸扭轉(zhuǎn)

  D. 血卟啉病

  E. 缺血性腸病

  答案:BCDE

  44. 昏迷的病因包括

  A. 顱內(nèi)感染

  B. 癔癥

  C. 水電解質(zhì)代謝失衡

  D. 反應(yīng)性精神病

  E. 內(nèi)分泌疾病相關(guān)性

  答案:ACE

  45. 肝細胞性黃疸有以下哪些臨床表現(xiàn)

  A. 血中結(jié)合膽紅素增加

  B. 嚴重時大便呈陶土色

  C. 尿中結(jié)合膽紅素陽性

  D. 尿中尿膽原增多

  E. 嚴重者可有出血傾向

  答案:ACDE

  46. 腹瀉黏液膿血便可見于

  A. 阿米巴痢疾

  B. 急性細菌性痢疾

  C. 潰瘍性結(jié)腸炎

  D. 腸套疊

  E. 大腸癌

  答案:BCE;阿米巴痢疾和腸套疊呈果醬樣大便。

  47. 腹腔積液形成的機制包括下列哪些

  A. 血漿膠體滲透壓增高,毛細血管靜水壓降低

  B. 血漿膠體滲透壓降低,毛細血管靜水壓增高

  C. 淋巴回流受阻

  D. 繼發(fā)性醛固酮增多

  E. 抗利尿激素分泌增多

  答案:BCDE

  48. 肥胖與腹腔積液的鑒別以下哪些是正確的

  A. 肥胖者腹部呈球形膨大

  B. 肥胖者臍孔膨出,腹腔積液者下陷

  C. 肥胖者移動性濁音陰性

  D. 腹腔積液者腹部呈蛙腹

  E. 腹腔積液者移動性濁音陽性

  答案:ACDE

  49. 發(fā)作性咳嗽見于

  A. 氣管異物

  B. 急性咽喉炎

  C. 部分支氣管哮喘

  D. 慢性支氣管炎

  E. 支氣管擴張

  答案:ABC

  50. 多尿的原因包括

  A. 精神性

  B. 糖尿病

  C. 慢性腎功能衰竭

  D. 急性間質(zhì)性腎炎

  E. 原發(fā)性醛固酮增多癥

  答案:ABE

  51. 導(dǎo)致便血常見的疾病包括

  A. 敗血癥

  B. 血友病

  C. 放射性腸炎

  D. Meckel憩室炎

  E. 食管癌

  答案:ABCDE;凝血功能障礙、全身嚴重感染及腸道感染、消化道憩室炎、惡性腫瘤侵蝕血管均為導(dǎo)致出血的常見原因。

  52. 大咯血見于

  A. 支氣管擴張

  B. 肺結(jié)核空洞

  C. 慢性肺膿腫

  D. 肺炎

  E. 支氣管炎

  答案:ABC;肺結(jié)核、慢性肺膿腫的空洞壁肺動脈分支形成的小動脈瘤破裂;支氣管擴張形成的動靜脈瘺破裂可引起大出血。

  53. 大咯血常見病因有

  A. 支氣管擴張癥

  B. 二尖瓣狹窄

  C. 肺結(jié)核空洞

  D. 慢性肺膿腫

  E. 肺癌

  答案:ACD

  54. 阿托品化的臨床表現(xiàn)包括

  A. 瞳孔縮小

  B. 口干

  C. 面紅

  D. 尿潴留

  E. 肺濕?音消失

  答案:BCE

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