2014年臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)歷年考點歸納(二十)
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第二十章 抗高血壓藥
【考綱要求】
1.利尿藥藥理作用、作用機(jī)制及臨床應(yīng)用。
2.β受體阻斷藥抗高血壓的作用及作用機(jī)制。
3.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。
4.氯沙坦藥理作用及作用機(jī)制。
5.鈣拮抗藥藥理作用及不良反應(yīng)。
【考點縱覽】
1.利尿藥的降壓作用緩慢、溫和、持久。
2.β受體阻斷藥的降壓機(jī)制和特點。
3.血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)換酶抑制劑可舒張血管,降低血壓,降壓時,無明顯心率加快,可逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu),可升高血漿腎素活性。
4.氯沙坦是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑。
5.鈣拮抗藥的主要不良反應(yīng)。
【歷年考題點津】
1.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)的特點為
A.可用于各型高血壓,有反射性心率加快
B.對腎臟無保護(hù)作用
C.可防治高血壓患者心肌細(xì)胞肥大
D.長期用藥易引起電解質(zhì)紊亂
E.對高血壓患者的血管壁增厚無防治作用
答案:C
2.高血壓伴心絞痛及哮喘患者,出現(xiàn)腎功能不全時,下列最適合的治療藥是
A.卡托普利
B.普萘洛爾
C.硝苯地平
D.氫氯噻嗪
E.哌唑嗪
答案:A
3.哌唑嗪的不良反應(yīng)可表現(xiàn)為
A.低血鉀
B.消化性潰瘍
C.水鈉潴留
D.粒細(xì)胞減少
E.體位性低血壓
答案:E
4.在動物實驗中,觀察氯沙坦藥理作用,主要通過測定
A.腎素活性
B. ACE活性
C.血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量
D.其抗ATⅡ受體的活性
E.尿量改變
答案:D
5.下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是
A.硝苯地平
B.維拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛爾
E.卡托普利
答案:D
6.ACEI的作用機(jī)制不包括
A.減少血液緩激肽水平
B.減少血液血管緊張素Ⅱ水平
C.減少血液兒茶酚胺水平
D.減少血液加壓素水平
E.增加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平
答案:A
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