2014年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學(xué)復(fù)習(xí)講義：卵巢功能

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　　卵巢功能及其周期性變化

　　一、 卵巢生理功能

　　排卵――卵巢生殖功能

　　分泌女性激素――內(nèi)分泌功能

　　二、卵泡發(fā)育、黃體形成的周期改變

　　(一)卵泡的發(fā)育及成熟

　　未發(fā)育的卵泡稱原始卵泡。每一原始卵泡中含有一個卵母細(xì)胞，周圍有一層梭形或扁平細(xì)胞圍繞。

　　1.新生兒卵巢內(nèi)約有10萬個以上的原始卵泡

　　2.在婦女一生中僅400～500個卵泡發(fā)育成熟，其余的卵泡自行退化(卵泡閉鎖)。

　　成熟卵泡直徑可達(dá)10～20mm。

　　(二)排卵

　　卵泡發(fā)育成熟，當(dāng)卵泡接近卵巢表面時，表層細(xì)胞變薄，破裂，出現(xiàn)排卵。卵細(xì)胞的排出，不是驅(qū)逐過程，而是在大部分卵泡液流出之后，卵細(xì)胞才排出。

　　排卵多發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，一般在下次月經(jīng)來潮前14日左右。

　　(三)黃體形成

　　排卵后7～8日(相當(dāng)于月經(jīng)周期第22日左右)黃體發(fā)育達(dá)最高峰，稱成熟黃體，直徑一般為1～2cm。

　　(四)黃體退化

　　卵子未受精，在排卵9～10日黃體開始萎縮，黃體衰退后月經(jīng)來潮。一般黃體壽命為12～16日，平均14日。

　　三、卵巢的內(nèi)分泌功能

　　1.卵巢合成和分泌:

　　(1)雌激素

　　(2)孕激素

　　(3)少量雄激素

　　2.腎上腺皮質(zhì)：少量雌激素和孕激素(主要排卵前)

　　排卵前――卵泡內(nèi)膜細(xì)胞――雌激素的主要來源。

　　排卵后――黃體細(xì)胞――孕激素與雌激素。

　　雌三醇是雌二醇和雌酮的降解產(chǎn)物。

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