臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)：發(fā)熱的常見(jiàn)病因

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　　發(fā)熱的病因通常分為感染性和非感染性兩大類(lèi)，而以感染性更常見(jiàn)。

　　1.感染性發(fā)熱

　　(1)急、慢性傳染病。

　　(2)急、慢性全身性或局灶性感染性疾病：各種病原體包括細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、立克次體、螺旋體、原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)等。

　　2.非感染性發(fā)熱

　　(1)風(fēng)濕性疾?。孩亠L(fēng)濕熱;②結(jié)締組織病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、成人斯蒂爾(Still‘s)病、多發(fā)性肌炎、混合性結(jié)締組織病等。

　　(2)惡性腫瘤：①各種惡性實(shí)體瘤;②血液系統(tǒng)惡性腫瘤：如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等。

　　(3)無(wú)菌性組織壞死：①內(nèi)臟梗死：如心肌梗死、肺栓塞、脾梗死;②大面積組織損傷：如燒傷、大手術(shù)等。

　　(4)內(nèi)分泌及代謝疾?。喝缂谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥(包括甲狀腺危象)、腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤和嚴(yán)重脫水等。

　　(5)中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喝缒X出血、腦外傷、腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病等。

　　(6)物理因素：如中暑、日射病、放射線病等。

　　(7)變態(tài)反應(yīng)：①藥物熱;②溶血：如藥物引起的溶血和血型不合輸血引起的溶血等。

　　(8)其他：如自主神經(jīng)功能紊亂影響正常體溫調(diào)節(jié)，可產(chǎn)生功能性發(fā)熱，包括：①感染后熱;②神經(jīng)功能性低熱。

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