2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試?yán)蠋燁A(yù)測(cè)（一）

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試?yán)蠋燁A(yù)測(cè)題，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對(duì)大家有幫助。

　　A1

　　1、當(dāng)病人對(duì)醫(yī)生所實(shí)施的診治手段有質(zhì)疑時(shí)，醫(yī)生必須詳細(xì)介紹。在病人愿意時(shí)才能繼續(xù)進(jìn)行，這屬于患者的

　　A.平等醫(yī)療權(quán)

　　B.疾病認(rèn)知權(quán)

　　C.知情同意權(quán)

　　D.社會(huì)責(zé)任權(quán)

　　E.保護(hù)隱私權(quán)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點(diǎn)：知情同意權(quán)

　　解析：知情同意權(quán)是指病人有權(quán)知曉自己的病情，并可以對(duì)醫(yī)務(wù)人員所采取的醫(yī)療措施決定取舍的權(quán)利。即患者對(duì)于自己的疾病、健康狀況、接受檢查項(xiàng)目、實(shí)施藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等目的和治療的后果、危害性等享有詳細(xì)了解并被真實(shí)告知的權(quán)利，并對(duì)此做出同意或者拒絕的權(quán)利。故選C。

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：知情同意是患者自主權(quán)的一個(gè)最重要而具體的形式。

　　2、通過(guò)阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+量減少的降壓藥是

　　A.卡托普利

　　B.氫氯噻嗪

　　C.利舍平

　　D.硝苯地平

　　E.可樂(lè)定

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點(diǎn)：鈣拮抗藥的藥理作用

　　解析：硝苯地平是一種鈣拮抗劑，其擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周圍動(dòng)脈作用最強(qiáng)，抑制血管痙攣效果顯著，是變異型心絞痛的首選藥物。同時(shí)阻滯鈣通道，使血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+量減少而發(fā)揮降壓作用。因此選D.

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：鈣拮抗劑代表藥有硝苯地平、尼群地平和尼卡地平。

　　3、T3抑制試驗(yàn)不被抑制最常見(jiàn)于下列何種病癥

　　A.單純性甲狀腺腫

　　B.Graves病

　　C.甲狀腺癌

　　D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

　　E.甲狀腺腺瘤

　　【正確答案】：B

　　4、下列不屬于白血病器官和組織浸潤(rùn)表現(xiàn)的是

　　A.綠色瘤

　　B.胸骨的壓痛

　　C.皮膚粒細(xì)胞肉瘤

　　D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

　　E.白細(xì)胞淤滯癥

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：血白細(xì)胞增多時(shí)可發(fā)生血流緩慢淤滯，血管堵塞器官缺血的癥狀，如呼吸困難，頭暈，言語(yǔ)不清等癥狀。

　　題干是：下列不屬于白血病器官和組織浸潤(rùn)表現(xiàn)的是 所以不是：白細(xì)胞淤滯癥

　　5、如果患者仰臥位，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一只手按于其胸前，當(dāng)頭部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲，則為

　　A.Babinski征陽(yáng)性

　　B.Kernig征陽(yáng)性

　　C.Brudzinski征陽(yáng)性

　　D.Gordon征陽(yáng)性

　　E.Oppenheim征陽(yáng)性

　　【正確答案】：C

　　6、對(duì)風(fēng)濕性心臟病最具有診斷意義的病變是

　　A.心肌變性、壞死

　　B.纖維素性心外膜炎

　　C.心瓣膜贅生物

　　D.AsChoff小體

　　E.心肌間質(zhì)炎細(xì)胞浸潤(rùn)

　　【正確答案】：D

　　7、彌漫性硬化性腎小球腎炎主要病變是

　　A.腎間質(zhì)纖維化

　　B.腎小球周圍纖維化

　　C.腎小球及所屬腎小管纖維化

　　D.腎小管上皮細(xì)胞壞死纖維化

　　E.單側(cè)腎萎縮，色蒼白

　　【正確答案】：C

　　8、甲亢患者突然出現(xiàn)雙下肢不能動(dòng)，你認(rèn)為最有可能是下列哪種情況

　　A.重癥肌無(wú)力

　　B.周期性癱瘓

　　C.周圍神經(jīng)炎

　　D.甲亢性肌病

　　E.肌營(yíng)養(yǎng)不良癥

　　【正確答案】：B

　　9、下列哪項(xiàng)不符合癇性發(fā)作

　　A.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類型

　　B.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙

　　C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙

　　D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側(cè)腦部的，為部分性發(fā)作

　　E.癇性發(fā)作起始的異常放電源于兩側(cè)腦部的，為全面性發(fā)作

　　【正確答案】：C

　　10、在鑒別支氣管哮喘與心源性哮喘時(shí)，下列哪項(xiàng)支持后者

　　A.兩肺布滿哮鳴音

　　B.病史

　　C.兩肺底濕?音

　　D.發(fā)熱

　　E.X線：肺紋理增強(qiáng)

　　【正確答案】：C

　　11、CEA(癌胚抗原)在下列哪種腫瘤較多見(jiàn)

　　A.前列腺癌

　　B.絨癌

　　C.腸癌

　　D.肝癌

　　E.肺癌

　　【正確答案】：C

　　12、特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)主要發(fā)病機(jī)制是

　　A.脾臟吞噬血小板增多

　　B.骨髓巨核細(xì)胞生成減少

　　C.骨髓巨核細(xì)胞成熟障礙

　　D.激素抑制血小板生成

　　E.有抗血小板抗體

　　【正確答案】：E

　　13、激素治療腎病綜合征的療效其主要表現(xiàn)為

　　A.消腫

　　B.消除蛋白尿

　　C.增加血漿蛋白

　　D.降壓

　　E.利尿

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：腎病綜合征最核心的病變是腎小球基底膜通透性的改變，故激素的療效應(yīng)表現(xiàn)在腎小球基底膜通透性的恢復(fù)，即蛋白尿的消失!

　　14、.引起中樞性偏癱(包括同側(cè)中樞性面、舌癱)的病變部位是

　　A.脊髓

　　B.腦干

　　C.小腦

　　D.丘腦

　　E.內(nèi)囊

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：內(nèi)囊：是位于丘腦、尾狀核和豆?fàn)詈酥g的白質(zhì)區(qū)，是由上、下行的傳導(dǎo)束密集而成，可分三部：前腳(豆?fàn)詈伺c尾狀核之間)、后腳 (豆?fàn)詈伺c丘腦之間)、前后腳匯合處為膝。內(nèi)囊膝有皮質(zhì)腦干束，后腳有皮質(zhì)脊髓束、丘腦皮質(zhì)束、聽(tīng)輻射和視輻射。 當(dāng)內(nèi)囊損傷廣泛時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)偏身感覺(jué)喪失(丘腦中央輻射受損)，對(duì)側(cè)偏癱(皮質(zhì)脊髓束、皮質(zhì)核束受損)和偏盲(視輻射受損)的“三偏”癥狀。

　　15、哪項(xiàng)肺功能指標(biāo)對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值

　　A.潮氣量

　　B.肺活量

　　C.動(dòng)脈血氧分壓

　　D.殘氣量及殘氣量/肺總量%

　　E.每分鐘靜息通氣量

　　【正確答案】：D

　　16、大葉性肺炎不會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.肺肉質(zhì)變

　　B.肺褐色硬化

　　C.肺膿腫、膿胸

　　D.敗血癥

　　E.感染性休克

　　【正確答案】：B

　　17、絨毛膜促性腺激素的作用是

　　A.在妊娠8～10周內(nèi)維持妊娠

　　B.在妊娠8～10周后繼續(xù)維持妊娠

　　C.增加淋巴細(xì)胞的活動(dòng)達(dá)到"安胎"效應(yīng)

　　D.抑制黃體分泌黃體酮

　　E.降低母體利用糖，將葡萄糖轉(zhuǎn)給胎兒

　　【正確答案】：A

　　18、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)是人體最重要的轉(zhuǎn)運(yùn)形式。下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)

　　A.逆濃度梯度進(jìn)行

　　B.消耗ATP

　　C.需要載體蛋白幫助

　　D.主要轉(zhuǎn)運(yùn)離子

　　E.逆電位梯度進(jìn)行

　　【正確答案】：D

　　19、.異丙腎上腺素治療支氣管哮喘，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

　　A.體位性低血壓

　　B.心動(dòng)過(guò)速

　　C.失眠

　　D.眼調(diào)節(jié)麻痹

　　E.腹瀉

　　【正確答案】：B

　　20、下列關(guān)于膽紅素的敘述，哪一個(gè)是錯(cuò)誤的

　　A.血漿中4/5的膽紅素與清蛋白結(jié)合運(yùn)輸

　　B.膽紅素極易透過(guò)細(xì)胞膜

　　C.膽紅素是橙黃色的

　　D.在肝臟，膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)合，變成水溶性的易于排泄的物質(zhì)

　　E.高濃度的膽紅素?cái)U(kuò)散進(jìn)組織，可造成組織黃染

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：B的表述有誤，非結(jié)合膽紅素是脂溶性的，易通過(guò)細(xì)胞膜。而結(jié)合膽紅素則不易通過(guò)細(xì)胞膜。

　　21、患者的道德義務(wù)不包括

　　A.提供病情與有關(guān)信息

　　B.在醫(yī)師的指導(dǎo)下與醫(yī)師積極配合

　　C.遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度

　　D.在住院期間協(xié)助護(hù)士做好環(huán)境管理工作

　　E.支持醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展

　　【正確答案】：D

　　22、張某于1998年8月從某醫(yī)學(xué)院專科畢業(yè)，張某可以

　　A.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

　　B.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

　　C.在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿二年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

　　D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作滿一年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

　　E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)后，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中試用期滿一年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

　　【正確答案】：B

　　23、左側(cè)繼發(fā)性精索靜脈曲張，應(yīng)考慮的疾病是

　　A.胰腺囊腫

　　B.左腎腫瘤

　　C.左腎囊腫

　　D.嗜鉻細(xì)胞瘤

　　E.睪丸腫瘤

　　【正確答案】：B

　　24、一側(cè)節(jié)段性分離感覺(jué)障礙，即痛溫覺(jué)障礙而觸覺(jué)及深感覺(jué)保留，病變部位在

　　A.同側(cè)脊神經(jīng)節(jié)

　　B.同側(cè)脊髓后根

　　C.同側(cè)脊髓后角

　　D.同側(cè)脊髓丘腦束

　　E.對(duì)側(cè)脊髓丘腦束

　　【正確答案】：C

　　25、外傷性顱內(nèi)血腫形成后，其嚴(yán)重性在于

　　A.由對(duì)沖性腦挫傷所致，廣泛的額顳部受累

　　B.血腫位于白質(zhì)深部

　　C.腦膜中動(dòng)脈受損，出血速度快

　　D.引起顱內(nèi)壓增高而導(dǎo)致腦疝

　　E.伴發(fā)腦水腫程度

　　【正確答案】：D

　　26、阻塞性肺氣腫最常見(jiàn)的病因是

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.慢性支氣管炎

　　D.重癥肺結(jié)核

　　E.肺塵埃沉著病(塵肺)

　　【正確答案】：C

　　27、慢性支氣管炎急性發(fā)作期的治療，最為主要的措施是

　　A.止咳祛痰

　　B.控制感染

　　C.解痙平喘

　　D.菌苗注射

　　E.吸氧補(bǔ)液

　　【正確答案】：B

　　28、下列哪一種疾病的病變最易發(fā)生血管壁的玻璃樣變性

　　A.潰瘍底部的瘢痕組織

　　B.纖維素性胸膜炎

　　C.結(jié)締組織來(lái)源的腫瘤

　　D.乳腺硬癌

　　E.高血壓病

　　【正確答案】：E

　　29、.H1受體阻斷藥對(duì)下列哪種與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)的疾病最有效

　　A.過(guò)敏性休克

　　B.支氣管哮喘

　　C.過(guò)敏性皮疹

　　D.風(fēng)濕熱

　　E.過(guò)敏性結(jié)腸炎

　　【正確答案】：C

　　30、酸堿失衡時(shí)，機(jī)體發(fā)生最快的調(diào)節(jié)方式是

　　A.血漿緩沖

　　B.呼吸代償

　　C.細(xì)胞內(nèi)緩沖

　　D.腎臟代償

　　E.骨骼緩沖

　　【正確答案】：A

　　31、下列有關(guān)酶的概念哪一項(xiàng)是正確的

　　A.所有的蛋白質(zhì)都有酶活性

　　B.其底物都是有機(jī)化合物

　　C.其催化活性都需要特異的輔助因子

　　D.對(duì)底物都有絕對(duì)專一性

　　E.其化學(xué)本質(zhì)是蛋白質(zhì)或RNA

　　【正確答案】：E

　　32、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)共同遵守的道德原則以及建立良好醫(yī)際關(guān)系的思想基礎(chǔ)是

　　A.患者利益至上

　　B.醫(yī)師利益至上

　　C.醫(yī)院利益至上

　　D.社會(huì)利益至上

　　E.以上都不是

　　【正確答案】：A

　　33、.輸血過(guò)程中，疑為溶血性反應(yīng)時(shí)，應(yīng)采取下列的措施，除外，

　　A.立即停止輸血

　　B.靜脈注射生理鹽水

　　C.及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)生

　　D.積極搶救

　　E.及時(shí)報(bào)告醫(yī)院的醫(yī)務(wù)科

　　【正確答案】：E

　　34、搶救有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量根據(jù)

　　A.有機(jī)磷的毒性高低

　　B.有機(jī)磷的中毒途徑

　　C.有機(jī)磷中毒的劑量

　　D.有機(jī)磷中毒的程度和治療反應(yīng)

　　E.全血膽堿酯酶活力降低程度

　　【正確答案】：D

　　35、關(guān)于慢性腎衰竭飲食治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.高生物效價(jià)的低蛋白飲食

　　B.供給充分非必需氨基酸

　　C.盡可能低磷飲食

　　D.供給充分熱卡，力求達(dá)到正氮平衡

　　E.尿量正常，患者若無(wú)水腫，應(yīng)適當(dāng)飲水

　　【正確答案】：B

　　36、淡漠型甲亢的早期診斷，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

　　A.多見(jiàn)于老年人

　　B.甲狀腺腫及高代謝綜合征均不明顯

　　C.主要表現(xiàn)為神志淡漠、反應(yīng)遲鈍、明顯消瘦

　　D.有時(shí)僅有腹瀉、畏食

　　E.FT3、FT4的測(cè)定值正常

　　【正確答案】：E

　　37、診斷急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最有價(jià)值的是

　　A.流行病學(xué)資料

　　B.有發(fā)熱感冒史

　　C.癱瘓重于感覺(jué)障礙

　　D.病后3周腦脊液蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象

　　E.同時(shí)伴有腦神經(jīng)麻痹

　　【正確答案】：D

　　38、下列哪種脈搏提示主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　A.交替脈

　　B.奇脈

　　C.水沖脈

　　D.短絀脈

　　E.脫落脈

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點(diǎn)：脈搏異常的臨床意義

　　解析：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)可見(jiàn)水沖脈，表現(xiàn)為脈搏迅速上升又突然下降，有如潮水沖涌，系主動(dòng)脈關(guān)閉不全時(shí)脈壓增大所致。其他選項(xiàng)交替脈見(jiàn)于左心衰竭，奇脈見(jiàn)于心包積液，短絀脈見(jiàn)于心房顫動(dòng)，脫落脈見(jiàn)于Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，故本題選C。

　　39、提示心包積液的體征是

　　A.Graham-Steell雜音

　　B.Austin-Flint雜音

　　C.Ewan征

　　D.動(dòng)脈槍擊音

　　E.毛細(xì)血管搏動(dòng)征

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點(diǎn)：心血管系統(tǒng)常見(jiàn)體征

　　解析：Graham-Steell雜音常見(jiàn)于二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓等。Austin-Flint雜音主要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起的相對(duì)性二尖瓣狹窄。Ewan征常提示心包積液。槍擊音又稱Traube征，毛細(xì)血管搏動(dòng)征又稱Quincke征，兩者均屬周圍血管征常由于脈壓增大導(dǎo)致，可見(jiàn)于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、甲亢、嚴(yán)重貧血等疾病。故本題選C。

　　40、驟然發(fā)生呼吸困難最多見(jiàn)于

　　A.肺炎

　　B.尿毒癥

　　C.大塊肺栓塞

　　D.慢性支氣管炎

　　E.急性滲出性胸膜炎

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點(diǎn)：呼吸困難的臨床意義

　　解析：呼吸困難伴發(fā)熱常見(jiàn)于肺炎、肺膿腫、胸膜炎等。呼吸困難伴昏迷常見(jiàn)于尿毒癥。呼吸困難伴咳嗽、膿痰見(jiàn)于慢性支氣管炎。驟然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難常見(jiàn)于急性喉水腫、氣管異物、大塊肺栓塞、自發(fā)性氣胸等。故本題應(yīng)選C

　　41、某人在參加一次聚餐后第3天，突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉，腹瀉始為水樣便，l天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?。并有里急后重感。根?jù)以上癥狀應(yīng)考慮的疾病和檢查方法是

　　A.傷寒：取膿血便進(jìn)行免疫熒光檢查

　　B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

　　C.沙門(mén)菌食物中毒：取剩余食物分離致病菌

　　D.霍亂：取膿血便直接鏡檢

　　E.細(xì)菌性痢疾：取膿血便分離腸道致病菌

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點(diǎn)：細(xì)菌性食物中毒的臨床表現(xiàn)

　　解析：細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣大便。檢查需做糞便常規(guī)：黏液膿血便，鏡檢有大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞與巨噬細(xì)胞，膿血便培養(yǎng)：分離到痢疾桿菌。與題述癥狀符合，選E。

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：細(xì)菌性痢疾：黏液膿血便和里急后重為特征。

　　42、在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設(shè)項(xiàng)目開(kāi)工前。建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)申請(qǐng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)施工環(huán)境進(jìn)行

　　A.環(huán)保調(diào)查

　　B.衛(wèi)生調(diào)查

　　C.衛(wèi)生資源調(diào)查

　　D.環(huán)境資源調(diào)查

　　E.危害因素調(diào)查

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點(diǎn)：傳染病預(yù)防控制的策略與措施

　　43、某貧困地區(qū)。終年食用玉米，皮炎、舌炎、腹瀉及周圍神經(jīng)炎患者較多，當(dāng)?shù)匕V呆患者也較多，可能缺乏的維生素是

　　A.維生素A

　　B 維生素B1

　　B.維生素B1

　　C.維生素B2

　　D.維生素PP

　　E.維生素C

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點(diǎn)：合理膳食指導(dǎo)

　　解析：缺乏能導(dǎo)致糙皮病(癩皮病或煙酸缺乏病)。偏食玉米、營(yíng)養(yǎng)缺乏、長(zhǎng)期酗酒、服異煙肼等是其常見(jiàn)病因。該病在皮膚上表現(xiàn)為手背或面部的黑紅色曬斑;在腸胃表現(xiàn)為急腹癥或慢性頑固性腹脹、便秘或兩者交替，并有紅舌、鏡舌、地圖舌等黏膜改變;在神經(jīng)系統(tǒng)，從輕度的神經(jīng)精神癥狀到嚴(yán)重的癲癇、精神分裂癥、昏迷等都可發(fā)生。故選D。

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：維生素PP能夠促進(jìn)能量代謝、降低膽固醇、維持皮膚與神經(jīng)的健康。

　　44、某地區(qū)欲找出對(duì)病人的生命威脅最大的疾病。以便制定防治對(duì)策，需要計(jì)算和評(píng)價(jià)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)是

　　A.病死率

　　B.患病率

　　C.死亡率

　　D.患病構(gòu)成比

　　E.發(fā)病率

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：考點(diǎn)：疾病分布的常用指標(biāo)

　　解析：病死率是指患疾病的人中的死亡強(qiáng)度;患病率是某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥性加心巢〔±嫉谋壤?死亡率是在總?cè)巳褐刑囟膊〉乃劳鰪?qiáng)度;發(fā)病率是指在一定時(shí)間內(nèi)，某病新病例出現(xiàn)的頻率。選擇A。

　　45、在兩樣本均數(shù)推斷兩總體均數(shù)差別的T檢驗(yàn)中。無(wú)效的假設(shè)是

　　A.兩樣本均數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

　　B.兩總體均數(shù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

　　C.兩樣本均數(shù)相等

　　D.兩總體均數(shù)相等

　　E.兩總體均數(shù)不等

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點(diǎn)：總體均數(shù)的估計(jì)和t檢驗(yàn)

　　解析：無(wú)效假設(shè)又稱為零假設(shè)，用H0表示。用樣本均數(shù)推斷總體均數(shù)時(shí)，假設(shè)的對(duì)象應(yīng)該是兩總體均數(shù)，而不是樣本均數(shù)。故本題選D。

　　46、欲用統(tǒng)計(jì)圖比較1994～2003年城市和農(nóng)村3歲以下兒童貧血患病率的變化趨勢(shì)，選用何種統(tǒng)計(jì)圖最為合適

　　A.條圖

　　B.線圖

　　C.圓圖

　　D.直方圖

　　E.散點(diǎn)圖

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點(diǎn)：統(tǒng)計(jì)圖選擇與制圖通則

　　解析：直條圖是用等寬直條的長(zhǎng)短來(lái)表示各指標(biāo)的數(shù)值大小，適用于各自獨(dú)立的資料;直方圖式用面積來(lái)表示某個(gè)連續(xù)型變量的頻數(shù)分布;圓圖是表示全體中各部分所占的比重，適用于構(gòu)成比的資料;散點(diǎn)圖示用點(diǎn)的密集程度和趨勢(shì)來(lái)表示兩種現(xiàn)象問(wèn)的相互關(guān)系和趨勢(shì)。線圖是用線段的升降來(lái)表示某事物隨時(shí)間推移的發(fā)展變化情況，或某現(xiàn)象隨另一現(xiàn)象變遷的情況，故選擇B。

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：線圖適用于隨時(shí)間變化的資料。

　　47、患者，女，55歲，l0年來(lái)主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，總想離婚，但又總舍不得孩子，又怕丟面子，來(lái)到心理咨詢門(mén)診，想問(wèn)心理咨詢師。離婚好還是不離婚好。此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是

　　A.回避原則

　　B.中立原則

　　C.耐心原則

　　D.綜合原則

　　E.靈活原則

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點(diǎn)：心理治療的原則

　　解析：患者來(lái)心理咨詢師咨詢，此時(shí)心理咨詢師并不知事情的真相，也不知其是否真的患了心理疾病，故此時(shí)心理咨詢師應(yīng)注意采用中立原則.故此題B為正確答案。

　　48、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是

　　A.理論全面

　　B 理論系統(tǒng)

　　B.理論系統(tǒng)

　　C.理論深刻

　　D.醫(yī)學(xué)實(shí)踐

　　E.醫(yī)學(xué)科研

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的概念

　　解析：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。分析選項(xiàng)A，B，C，E為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論的要求，不是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)理論正確性的唯一標(biāo)準(zhǔn)，得以排除，故選D。

　　49、病人將地上的草繩看成是一條大蛇。這種表現(xiàn)是

　　A.感覺(jué)過(guò)敏

　　B.象征性思維

　　C.關(guān)系妄想

　　D.幻覺(jué)

　　E.錯(cuò)覺(jué)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點(diǎn)：感覺(jué)與知覺(jué)的概念

　　解析：錯(cuò)覺(jué)是歪曲的知覺(jué)，也就是把實(shí)際存在的事物歪曲地感知為與實(shí)際事物完全不相符的事物。故選E.

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：錯(cuò)覺(jué)本身存在不一定說(shuō)明有病，健康人也能出現(xiàn)錯(cuò)覺(jué)。

　　50、認(rèn)為焦慮癥癥狀產(chǎn)生是由于錯(cuò)誤學(xué)習(xí)養(yǎng)成易焦慮的人格后，一旦遇到生活事件便產(chǎn)生焦慮的條件反射，持這種觀點(diǎn)的理論是

　　A.精神分析理論

　　B.認(rèn)知理論

　　C.人本主義理論

　　D.行為理論

　　E.心理生理理論

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點(diǎn)：醫(yī)學(xué)心理學(xué)的概述

　　解析：1913～1930年是早期行為主義時(shí)期，由美國(guó)心理學(xué)家華生在巴甫洛夫條件反射學(xué)說(shuō)的基礎(chǔ)上創(chuàng)立的，1930年起出現(xiàn)了新行為主義理論，以托爾曼為代表。他們指出在個(gè)體所受刺激與行為反應(yīng)之間存在著中間變量，包括需求變量和認(rèn)知變量。需求變量本質(zhì)上就是動(dòng)機(jī)，包括性、饑餓以及面臨危險(xiǎn)時(shí)對(duì)安全的要求。認(rèn)知變量就是能力，包括對(duì)象知覺(jué)、運(yùn)動(dòng)技能等等。分析題干可知此題選D.

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：行為理論強(qiáng)調(diào)后天的學(xué)習(xí)作用及環(huán)境對(duì)人的心理發(fā)展的影響。

　　51、治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是

　　A.磺胺類藥物

　　B青霉素G

　　B.青霉素G

　　C.四環(huán)素

　　D.慶大霉素

　　E.阿米卡星

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點(diǎn)：青霉素G的臨床應(yīng)用

　　解析：青霉素G對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌及革蘭陽(yáng)性桿菌、螺旋體、放線菌以及部分?jǐn)M桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用。肺炎球菌肺炎絕大多數(shù)為肺炎鏈球菌感染，首選青霉素治療。因此選B.

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：青霉素G對(duì)大多數(shù)G+球菌有效，如肺炎球菌、溶血性鏈球菌等。

　　52、長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素會(huì)引起

　　A.向心性肥胖，高血壓，糖尿，低血鈣，低血鉀

　　B.向心性肥胖，高血壓，低血糖，低血鈣，高血鉀

　　C.向心性肥胖，低血壓，糖尿，高血鈣，低血鉀

　　D.向心性肥胖，高血壓，糖尿，高血鈣，高血鉀

　　E.向心性肥胖，高血壓，糖尿，低血鈣，高血鉀

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：考點(diǎn)：糖皮質(zhì)激素類藥的不良反應(yīng)

　　解析：糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可出現(xiàn)皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征：滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等;可誘發(fā)或加重感染;誘發(fā)或加重潰瘍病;誘發(fā)高血壓和動(dòng)脈硬化以及電解質(zhì)紊亂如低血鈣，低血鉀。因此選A.

　　53、肝素的抗凝作用特點(diǎn)是

　　A.能溶解血栓

　　B.僅在體內(nèi)有作用

　　C.僅在體外有作用

　　D.僅口服有作用

　　E.在體內(nèi)體外均有作用

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點(diǎn)：肝素的藥理作用

　　解析：肝素不論在體內(nèi)或體外，都有迅速的抗凝血作用，主要是抑制纖維蛋白的形成和促使血小板聚集減少。因此選E.

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：肝素作為此考點(diǎn)代表藥，其特征是體內(nèi)外均抗凝。

　　54、奧美拉唑治療消化性潰瘍其作用是

　　A.阻斷H2受體，抑制胃酸分泌

　　B.抑制胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵功能，減少胃酸分泌

　　C.阻斷M1受體，減少胃酸分泌

　　D.阻斷H1受體，減少胃酸分泌

　　E.使胃黏液分泌增加，保護(hù)潰瘍面

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點(diǎn)：奧美拉唑的藥理作用

　　解析：奧美拉唑作用于胃黏膜壁細(xì)胞，降低壁細(xì)胞中的H+―K+―ATP酶的活性，從而抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌。因此選B.

　　55、能抑制尿液的稀釋和濃縮過(guò)程，產(chǎn)生強(qiáng)大利尿作用的藥物是

　　A.呋塞米

　　B.氫氯噻嗪

　　C.高滲葡萄糖

　　D.山梨醇

　　E.甘露醇

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：考點(diǎn)：袢利尿藥的藥理作用

　　解析：呋塞米主要通過(guò)抑制腎小管髓袢厚壁段對(duì)NaCl的主動(dòng)重吸收，使管腔液Na+、Cl-濃度升高，而髓質(zhì)間液Na+、Cl-濃度降低，使?jié)B透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，從而產(chǎn)生作用強(qiáng)大、迅速而短暫的利尿作用。因此選A.

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：呋塞米→抑制尿液的稀釋和濃縮。

　　56、預(yù)計(jì)胎兒6小時(shí)后可娩出，此時(shí)分娩止痛可用

　　A.嗎啡

　　B.阿司匹林

　　C.二氫埃托啡

　　D.芬太尼

　　E.哌替啶

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點(diǎn)：哌替啶的臨床應(yīng)用

　　解析：哌替啶可緩解各種劇痛，如創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、術(shù)后疼痛等。但在產(chǎn)前2―4小時(shí)注射可致新生兒呼吸抑制，但注射時(shí)間超過(guò)6小時(shí)對(duì)新生兒影響不大。因此選E.

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：哌替啶注射時(shí)間超過(guò)6小時(shí)對(duì)新生兒影響不大。

　　57、氯丙嗪有鎮(zhèn)吐作用，可用于多種原因所致嘔吐，但需除外下列哪項(xiàng)

　　A.胃腸炎

　　B藥物

　　B.藥物

　　C.暈動(dòng)病

　　D.惡性腫瘤

　　E.放射病

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點(diǎn)：氯丙嗪的不良反應(yīng)

　　解析：氯丙嗪為中樞多巴胺受體的阻斷劑。小劑量可抑制延腦催吐化學(xué)敏感區(qū)的多巴胺受體，大劑量可直接抑制嘔吐中樞，產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)吐作用。但對(duì)刺激前庭所致的嘔吐無(wú)效，一般不適用于暈動(dòng)病所致嘔吐。

　　58、對(duì)地西泮錯(cuò)誤的敘述是

　　A.安全范圍較大

　　B.對(duì)快波睡眠影響小

　　C.不引起全身麻醉

　　D.醒后無(wú)明顯不良反應(yīng)

　　E.服藥后可出現(xiàn)欣快感

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點(diǎn)：苯二氮卓 類的藥理作用

　　解析：地西泮抗焦慮作用選擇性很強(qiáng)，這可能與其選擇性地作用于大腦邊緣系統(tǒng)，與中樞苯二氮卓 類受體結(jié)合而促進(jìn)氨基丁酸(GABA)的釋放，服藥后一般不會(huì)出現(xiàn)欣快感。

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：地西泮服藥后一般不會(huì)出現(xiàn)欣快感。

　　59、普魯卡因的穿透力較弱不用于

　　A.浸潤(rùn)麻醉

　　B.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉

　　C.硬膜外麻醉

　　D.表面麻醉

　　E.靜脈麻醉

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點(diǎn)：普魯卡因的臨床應(yīng)用

　　解析：普魯卡因的特點(diǎn)：毒性較小，水溶液不穩(wěn)定，不耐熱;脂溶性低，只作注射用藥;作用時(shí)間短;穿透力和局麻作用均較弱，不用于表面麻醉。因此選D.

　　60、在動(dòng)物血壓實(shí)驗(yàn)中，可使腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)的藥物是

　　A.多巴胺

　　B.異丙腎上腺素

　　C.阿托品

　　D.普萘洛爾

　　E.酚妥拉明

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點(diǎn)：腎上腺素的藥理作用

　　解析：酚妥拉明是α受體阻斷藥，能選擇性地與α腎上腺素受體結(jié)合，其本身不激動(dòng)或較少激動(dòng)腎上腺素受體，卻能妨礙去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)及腎上腺素受體激動(dòng)藥與受體結(jié)合，從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用。能將腎上腺素的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓，這種現(xiàn)象稱為"腎上腺素作用的翻轉(zhuǎn)".

　　61、新斯的明最強(qiáng)的作用是

　　A.興奮骨骼肌

　　B.興奮胃腸膀胱平滑肌

　　C.抑制心臟減慢心率

　　D.縮小瞳孔

　　E.促進(jìn)腺體分泌

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：考點(diǎn)：新斯的明的藥理作用

　　解析：新斯的明能使ACh大量堆積抑制膽堿酯酶，直接激動(dòng)骨骼肌運(yùn)動(dòng)終板上的N2受體，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿，對(duì)骨骼肌興奮作用最強(qiáng)。

　　62、對(duì)生物利用度概念錯(cuò)誤的敘述是

　　A.可作為確定給藥間隔時(shí)間的依據(jù)

　　B.可間接判斷藥物的臨床療效

　　C.是指藥物制劑被機(jī)體利用的程度和速度

　　D.可評(píng)價(jià)藥物制劑的質(zhì)量

　　E.能反映機(jī)體對(duì)藥物吸收的程度

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：考點(diǎn)：藥物的吸收

　　解析：生物利用度是藥物制劑質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)，主要指藥物被機(jī)體吸收進(jìn)入循環(huán)的相對(duì)量和速率，用于反映機(jī)體對(duì)藥物吸收的程度，也可間接判斷藥物的臨床療效。而生物利用度與給藥間隔時(shí)間無(wú)關(guān)。因此選A.

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：生物利用度側(cè)重于藥物制劑的質(zhì)量，與給藥時(shí)間無(wú)關(guān)。

　　63、為保障公民臨床急救用血的需要，國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者

　　A.率先獻(xiàn)血

　　B.互助獻(xiàn)血

　　C.自愿獻(xiàn)血

　　D.自身儲(chǔ)血

　　E.同型輸血

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：

　　64、男性，l5歲。最近出現(xiàn)夜間視物不清，且逐漸加重，全身皮膚干燥，脫屑，該男孩可能是缺乏

　　A.鈣

　　B.維生素A

　　C.維生素B2(核黃素)

　　D.維生素PP

　　E.維生素C

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點(diǎn)：合理膳食指導(dǎo)

　　解析：缺乏維生素A可致暗適應(yīng)能力下降，黏膜上皮改變，嚴(yán)重時(shí)可致夜盲;結(jié)膜干燥角化，形成干眼癥;進(jìn)一步角膜軟化、潰瘍、角質(zhì)化而致失明;皮膚干燥，毛囊角化;兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，易感染。故根據(jù)本題中患者的表現(xiàn)符合維生素A缺乏，故選擇B。

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：維生素A參與視紫紅質(zhì)的合成與再生以維持正常視力;保護(hù)上皮細(xì)胞完整;促進(jìn)骨骼發(fā)育;增強(qiáng)抵抗力，抗感染、抗腫瘤;促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育等。

　　65、急性炎癥早期局部浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是

　　A.中性粒細(xì)胞

　　B.單核細(xì)胞

　　C.嗜酸性粒細(xì)胞

　　D.淋巴細(xì)胞

　　E.漿細(xì)胞

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：考點(diǎn)：炎癥細(xì)胞的種類和主要功能

　　解析：中性粒細(xì)胞常見(jiàn)于炎癥早期、急性炎癥和化膿性炎癥，構(gòu)成炎癥反應(yīng)的主要防御環(huán)節(jié)。因此選A.單核細(xì)胞常見(jiàn)于炎癥后期、慢性炎癥及非化膿性炎癥以及由病毒、原蟲(chóng)及真菌引起的炎癥，參與特異性免疫反應(yīng)。故B錯(cuò)誤。嗜酸性粒細(xì)胞主要見(jiàn)于寄生蟲(chóng)感染和過(guò)敏性炎。故C錯(cuò)誤。淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞常見(jiàn)于慢性炎癥及病毒感染，具有特異性免疫功能。故E錯(cuò)誤。

　　66、下列的哪項(xiàng)不屬于淤血的后果

　　A.水腫

　　B.出血

　　C.實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性壞死

　　D.上皮組織增生。

　　E.纖維結(jié)締組織增生

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點(diǎn)：淤血對(duì)機(jī)體的影響

　　解析：較長(zhǎng)期的靜脈性充血，使局部組織內(nèi)代謝中間產(chǎn)物蓄積，從而損害毛細(xì)血管，使其通透性增高，加之淤血時(shí)小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)流體靜力壓升高，導(dǎo)致局部組織發(fā)生水腫，嚴(yán)重時(shí)甚至發(fā)生漏出性出血。而長(zhǎng)期淤血，由于氧和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足和代謝中間產(chǎn)物堆積，還可引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞的萎縮和變性甚至壞死。某些器官慢性淤血可引起實(shí)質(zhì)細(xì)胞的萎縮和纖維結(jié)締組織的增生。然而上皮組織增生不屬于淤血的后果。因此選D

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：淤血的后果→水腫+出血+實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性壞死+纖維結(jié)締組織增生。

　　67、受檢者端坐位。檢查者用左手托住受檢者去屈曲肘部。并用左前臂托佳受檢者的前臂，將左手拇指按在受檢者肘部肌腱上，然后右手持叩診錘叩擊檢查者的左手拇指，正常反應(yīng)為關(guān)節(jié)快速屈曲，此反射為

　　A.腓腸肌反射

　　B肘反射

　　B.肘反射

　　C.肌腱反射

　　D.肱三頭肌反射

　　E.肱二頭肌反射

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點(diǎn)：反射

　　解析：肱二頭肌反射即患者前臂屈曲，檢查者以左拇指置于患者肘部肱二頭肌腱上，然后右手持叩診錘叩擊左拇指，可使肱二頭肌收縮，前臂快速屈曲。反射中樞為頸髓5～6節(jié)。因此選E.肱三頭肌反射即患者外展前臂，半屈肘關(guān)節(jié)，檢查者用左手托住其前臂，右手用叩診錘直接叩擊鷹嘴上方的肱三頭肌腱，可使肱三頭肌收縮，引起前臂伸展。反射中樞為頸髓6～7節(jié)。故D錯(cuò)誤。

　　68、在整個(gè)反射弧中，最易出現(xiàn)疲勞的部位是

　　A.感受器

　　B.傳入神經(jīng)元

　　C.反射中樞中的突觸

　　D.傳出神經(jīng)元

　　E.效應(yīng)器

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點(diǎn)：反射弧

　　解析：反射弧由感受器、傳入神經(jīng)、中樞神經(jīng)、傳出神經(jīng)、效應(yīng)器組成。神經(jīng)中樞興奮傳播容易發(fā)生疲勞，突觸間隙與細(xì)胞外液相通，用高頻電脈沖連續(xù)刺激突觸前神經(jīng)元，突觸后神經(jīng)元的放電頻率會(huì)逐漸降低;而將同樣的刺激施加于神經(jīng)纖維，則神經(jīng)纖維的放電頻率在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不會(huì)降低。說(shuō)明突觸傳遞容易發(fā)生疲勞。故本題選C.

　　69、交感神經(jīng)對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)與分泌的作用是

　　A.胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，分泌抑制

　　B.胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌均抑制

　　C.胃腸運(yùn)動(dòng)及分泌均增強(qiáng)

　　D.胃腸運(yùn)動(dòng)抑制，分泌增強(qiáng)

　　E.胃腸內(nèi)的括約肌抑制

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點(diǎn)：胃液分泌的調(diào)節(jié)

　　解析：交感神經(jīng)的主要功能使瞳孔散大，心跳加快，皮膚及內(nèi)臟血管收縮，冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓上升，小支氣管舒張，胃腸蠕動(dòng)減弱，膀胱壁肌肉松弛，唾液和胃腸分泌減少，因此選B.

　　70、在影響動(dòng)脈血壓的諸多因素中。搏出量增多而其他因素不變時(shí)，脈壓增大的主要原因是

　　A.收縮壓、舒張壓均降低

　　B.收縮壓、舒張壓均升高

　　C.收縮壓升高，舒張壓降低

　　D.收縮壓降低，舒張壓變化不大

　　E.收縮壓升高，舒張壓變化不大

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：考點(diǎn)：動(dòng)脈血壓的影響因素

　　解析：脈壓是指收縮壓與舒張壓之間的差值，正常范圍是30～40mmHg，當(dāng)每搏輸出量增加的時(shí)候，收縮壓很高，而舒張壓變化較小，結(jié)果脈壓加大。因此選E.當(dāng)每搏輸出量減少時(shí)，收縮壓下降，舒張壓變化不大，因此脈壓減小。故D錯(cuò)誤。

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：脈壓是收縮壓和舒張壓的差值，可根據(jù)概念去對(duì)照選項(xiàng)，得出脈壓增大的原因。

　　71、某患者輸血后不久。即感心前區(qū)壓迫感。腰背劇痛，寒戰(zhàn)。呼吸急促，血壓下降，創(chuàng)口滲血，出現(xiàn)血紅蛋白尿?？赡苁?/P>

　　A.發(fā)熱反應(yīng)

　　B.過(guò)敏反應(yīng)

　　C.細(xì)菌污染反應(yīng)

　　D.溶血反應(yīng)

　　E.枸櫞酸中毒反應(yīng)

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：考點(diǎn)：輸血原則

　　解析：溶血反應(yīng)是指紅細(xì)胞膜破壞，或出現(xiàn)多數(shù)小孔，或由于極度伸展致使血紅蛋白從紅細(xì)胞流出的反應(yīng)?？杀憩F(xiàn)為腰背劇痛，寒戰(zhàn)，呼吸急促，血壓下降，創(chuàng)口滲血和血紅蛋白尿等，因此選D.

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：溶血反應(yīng)→發(fā)病快+創(chuàng)口滲血+血紅蛋白尿。

　　72、某地為了解某城市兒童近視眼的流行情況擬進(jìn)行一次普查，要說(shuō)明調(diào)查結(jié)果可用

　　A.發(fā)病率

　　B.罹患率

　　C.患病率

　　D.累積發(fā)病率

　　E.生存率

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點(diǎn)：疾病分布的常用指標(biāo)

　　解析：發(fā)病率是一定時(shí)間內(nèi)，一定人群中，某病新病例出現(xiàn)的頻率;罹患率常用來(lái)衡量人群中在較短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率。常用于疾病流行或暴發(fā)的病因調(diào)查;患病率是某特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥性加心巢〔±嫉谋壤?生存率是指從觀察開(kāi)始至少到某時(shí)點(diǎn)仍處于存活狀態(tài)的概率;累積發(fā)病率是對(duì)一組對(duì)象隨訪一段時(shí)間，可以通過(guò)計(jì)算觀察期間內(nèi)新發(fā)生病例的比例來(lái)估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)，將這個(gè)比例稱為累積發(fā)病率，僅適合于估計(jì)疾病第一次發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn);所以選擇C。

　　73、關(guān)于可興奮細(xì)胞動(dòng)作電位的描述，正確的是

　　A.動(dòng)作電位是細(xì)胞受刺激時(shí)出現(xiàn)的快速而不可逆的電位變化

　　B.在動(dòng)作電位的去極相，膜電位由內(nèi)正外負(fù)變?yōu)橥庹齼?nèi)負(fù)

　　C.動(dòng)作電位的大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變

　　D.動(dòng)作電位的大小隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變

　　E.不同的細(xì)胞，動(dòng)作電位的幅值都相同

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：考點(diǎn)：動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制

　　解析：動(dòng)作電位是全或無(wú)的，其大小不隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離的改變而改變。

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：動(dòng)作電位不會(huì)隨刺激強(qiáng)度和傳導(dǎo)距離而改變，需要牢記。

　　74、與tRNA反密碼子CAG配對(duì)的mRNA密碼子是

　　A.GUC

　　B.CUG

　　C.CTG

　　D.GTC

　　E.GAC

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：參與蛋白質(zhì)生物合成的物質(zhì)

　　解析：tRNA上的反密碼排列順序?yàn)镃AG，而對(duì)于mRNA的密碼子來(lái)說(shuō)。第一個(gè)對(duì)應(yīng)其第三個(gè)堿基，第二個(gè)對(duì)應(yīng)第二個(gè)堿基，第三個(gè)對(duì)應(yīng)其第一個(gè)堿基。同時(shí)A和U、C和G配對(duì)，所以mRNA上的密碼子為CUG。

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：tRNA與mRNA配對(duì)：堿基互補(bǔ)，方向相反。

　　75、下列關(guān)于cDNA敘述正確的是

　　A.與模板鏈互補(bǔ)的DNA

　　B.與編碼鏈互補(bǔ)的DNA

　　C.與任一DNA單鏈互補(bǔ)的DNA

　　D.與RNA互補(bǔ)的DNA

　　E.指RNA病毒

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：DNA的結(jié)構(gòu)與功能

　　解析：cDNA是以轉(zhuǎn)錄得到的mRNA為模板，利用反轉(zhuǎn)錄酶及其他物質(zhì)通過(guò)堿基互補(bǔ)配對(duì)原則得到的DNA序列。因此選D.

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：cDNA是從mRNA反轉(zhuǎn)錄而來(lái)，因此同RNA互補(bǔ)。

　　76、血漿脂蛋白VLDL的主要合成部位在

　　A.小腸黏膜細(xì)胞

　　B.肝細(xì)胞

　　C.脂肪細(xì)胞

　　D.肌細(xì)胞

　　E.血漿

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：血漿脂蛋白

　　解析：CM在小腸黏膜細(xì)胞合成;VLDL在肝細(xì)胞中合成;LDL在血漿中合成;HDL在肝、腸、血漿三個(gè)部位都可以合成。綜上所述，因此選B

　　77、下列關(guān)于三羧酸循環(huán)敘述正確的是

　　A.是不可逆反應(yīng)

　　B.經(jīng)呼吸鏈傳遞氫生成12分子ATP

　　C.是體內(nèi)生成草酰乙酸的主要途徑

　　D.生成4分子C02

　　E.1分子檸檬酸被消耗

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：糖有氧氧化的基本過(guò)程

　　解析：三羧酸循環(huán)盡管組成一個(gè)循環(huán)圈，但卻是不可逆反應(yīng)。因此選A.循環(huán)過(guò)程中傳遞氫生成10分子的ATP.故B錯(cuò)誤。此循環(huán)中草酰乙酸、檸檬酸的量均保持不變。故C和E錯(cuò)誤。此循環(huán)中生成2分子CO2.故D錯(cuò)誤。

　　78、下列激素可直接激活甘油三酯脂肪酶，例外的是

　　A.腎上腺素

　　B.胰高血糖素

　　C.胰島素

　　D.去甲腎上腺素

　　E.促腎上腺皮質(zhì)激素

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：甘油的氧化分解

　　解析：脂肪動(dòng)員過(guò)程中的關(guān)鍵酶為激素敏感的甘油三酯脂肪酶。胰高血糖素、腎上腺素、去甲腎上腺素、促。腎上腺皮質(zhì)激素等能增加激素敏感性脂肪酶活性。而胰島素能抑制此酶活性，減少脂肪動(dòng)員。

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：胰高血糖素、腎上腺素、去甲腎上腺素、促腎上腺皮質(zhì)激素→激活甘油三酯脂肪酶;胰島素→抑制甘油三酯脂肪酶。

　　79、下列有關(guān)氧化磷酸化的敘述，錯(cuò)誤的是

　　A.物質(zhì)在氧化時(shí)伴有ADP磷酸化生成ATP

　　B.氧化磷酸化過(guò)程存在于線粒體內(nèi)

　　C.氧化與磷酸化過(guò)程有三個(gè)偶聯(lián)部位

　　D.氧化磷酸化過(guò)程涉及兩種呼吸鏈

　　E.兩種呼吸鏈均產(chǎn)生3分子ATP

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：影響氧化磷酸化的因素

　　解析：體內(nèi)主要有兩條呼吸鏈：NADH氧化呼吸鏈和FADH2氧化呼吸鏈，產(chǎn)生的ATP分別為3分子和2分子。

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：NADH氧化呼吸鏈→3ATP;FADH2氧化呼吸鏈→2ATP.

　　80、在氧氣充足的條件下，1mol以下物質(zhì)產(chǎn)生ATP最多的是

　　A.葡萄糖

　　B.糖原

　　C.丙酮酸

　　D.1，3-二甘油酸酯

　　E.1，6-二磷酸果糖

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：1，6-二磷酸果糖是由葡萄糖獲得能量后生成的，1mol 1，6-二磷酸果糖產(chǎn)生37或39ATP.1mol葡萄糖和糖原氧化可產(chǎn)生36或38ATP.而1mol丙酮酸氫化可產(chǎn)生30ATP.1，3-二甘油氧化可產(chǎn)生34ATP.綜上所述，因此選E.

　　81、有關(guān)酶Km值的敘述正確的是

　　A.Km值是酶-底物復(fù)合物的解離常數(shù)

　　B.Km值與酶的結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)

　　C.Km值與底物的性質(zhì)無(wú)關(guān)

　　D.Km值并不反映酶與底物的親和力

　　E.Km值在數(shù)值上是達(dá)到最大反應(yīng)速度一半時(shí)所需要的底物濃度

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：酶促反應(yīng)的特點(diǎn)

　　解析：Km值的大小等于反應(yīng)速度為最大速度一半時(shí)所需要的底物濃度。因此選E。Km不是酶-底物復(fù)合物的解離常數(shù)，它是酶的特征性常數(shù)，與酶的結(jié)構(gòu)有關(guān)，故A和B錯(cuò)誤。Km值還與催化底物的性質(zhì)有關(guān)，反映酶和底物親和力的大小。故C和D錯(cuò)誤。

　　82、下列關(guān)于蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)的敘述正確的是

　　A.氨基酸的排列順序

　　B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

　　C.局部主鏈的空間構(gòu)象

　　D.氨基酸相對(duì)的空間位置

　　E.每一原子的相對(duì)空間位置

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)a-螺旋

　　解析：蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)指的是局部主鏈的空間構(gòu)象，包括a-螺旋、β-折疊等。因此選C.蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)為氨基酸的排列順序。故A錯(cuò)誤。三級(jí)結(jié)構(gòu)為氨基酸的相對(duì)空間位置和氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象。故B和D錯(cuò)誤。蛋白質(zhì)中每一原子的相對(duì)空間位置構(gòu)成蛋白質(zhì)的四級(jí)結(jié)構(gòu)。故E錯(cuò)誤。

　　83、婚前醫(yī)學(xué)檢查，對(duì)確診患有嚴(yán)重遺傳病不宜生育者正確的處理方法是

　　A.不能結(jié)婚

　　B.可以結(jié)婚，但需要采取長(zhǎng)效避孕措施或者實(shí)施結(jié)扎手術(shù)

　　C.可以結(jié)婚，但需提交書(shū)面聲明，保證不生育

　　D.可以結(jié)婚，但必須符合晚婚規(guī)定

　　E.《婚姻法》未明確規(guī)定禁止結(jié)婚的，可以結(jié)婚

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：婚前醫(yī)學(xué)檢查意見(jiàn)

　　解析：①在傳染期內(nèi)的指定傳染病。②在發(fā)病期內(nèi)的有關(guān)精神病。③不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病。發(fā)現(xiàn)以上疾病的，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向當(dāng)事人說(shuō)明情況，提出預(yù)防、治療以及采取相應(yīng)醫(yī)學(xué)措施的建議。當(dāng)事人依據(jù)醫(yī)生的醫(yī)學(xué)意見(jiàn)，可以暫緩結(jié)婚，也可以自愿采用長(zhǎng)效避孕措施或者結(jié)扎手術(shù)。故本題選B。

　　過(guò)關(guān)點(diǎn)睛：按照《母嬰保健法》規(guī)定，以上情況雙方若結(jié)婚需長(zhǎng)期避孕或行結(jié)扎手術(shù)。

　　84、未經(jīng)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)。醫(yī)師擅自開(kāi)辦診所，衛(wèi)生行政部門(mén)可采取的措施不包括

　　A.沒(méi)收違法所得

　　B.責(zé)令賠償患者損失

　　C.沒(méi)收藥品、器械

　　D.吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)

　　E.取締

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：考點(diǎn)：《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》――法律責(zé)任

　　解析：未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)予以取締，沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬(wàn)元以下的罰款;對(duì)醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書(shū);給患者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。故本題選B。

　　85、對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績(jī)和職業(yè)道德?tīng)顩r。依法享有定期考核權(quán)的單位是

　　A.縣級(jí)以上人民政府

　　B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)

　　C.受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)委托的機(jī)構(gòu)或者組織

　　D.醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師協(xié)會(huì)

　　E.醫(yī)師所在的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：醫(yī)師的考核和培訓(xùn)