2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最后沖刺模擬試題第二套

　　2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最后沖刺模擬試題，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供即將參加考試的考生們參考，希望對(duì)大家有幫助。

　　參考答案見(jiàn)尾頁(yè)

　　1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)保守的醫(yī)療秘密是( )

　　A 醫(yī)務(wù)人員的家庭住劉：

　　B 醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的特色、特長(zhǎng)

　　C 患者的醫(yī)療方案

　　D 患者的性別

　　E 患者的病情

　　2、治療急性中毒的原則包括( )

　　A 加強(qiáng)地方性水源管理

　　B 加強(qiáng)宣傳

　　C 嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥，注意不要過(guò)量

　　D 立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)

　　E 加強(qiáng)毒物管理

　　3、體內(nèi)氨的主要來(lái)源是( )

　　A 腎中谷氨酰胺分解產(chǎn)氨

　　B 組織中氨基酸脫氨基作用產(chǎn)氨

　　C 尿素經(jīng)腸道細(xì)菌脲酶作用產(chǎn)氨

　　D 胺類物質(zhì)分解產(chǎn)氨

　　E 嘌呤、嘧啶分解產(chǎn)氨

　　4、26歲女性。產(chǎn)后5個(gè)月，哺乳、不規(guī)則出血1個(gè)月，咳嗽、胸痛、惡心、嘔吐，產(chǎn)后工具避孕。首先考慮的診斷為( )

　　A 胎盤(pán)殘留

　　B 副胎盤(pán)

　　C 侵蝕性葡萄胎

　　D 絨癌

　　E 胎盤(pán)滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　5、卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤可出現(xiàn)

　　A 血中甲胎蛋白值升高

　　B 血中CA128值升高

　　C 血中雌激素值升高

　　D 尿中20羥類固醇值升高

　　E 血中絨毛膜促性腺激素值升高

　　6、骨盆骨折最重要的體征是( )

　　A 畸形

　　B 反?；顒?dòng)

　　C 骨擦音及骨擦感

　　D 腫脹及瘀斑

　　E 局部壓痛及間接擠壓痛

　　7、男，9歲，4小時(shí)前突然劇烈頭痛，伴嘔吐多次。體檢：頸部輕度抵抗，克氏征(十)，體溫2℃，血壓15/85mmHg。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。診斷應(yīng)首先考慮( )

　　A 偏頭痛

　　B 腦炎

　　C 腦出血

　　D 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E 小腦腫瘤

　　8、診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價(jià)值的方法是( )

　　A 腹部壓痛

　　B 腹腔穿刺和腹腔灌洗術(shù)

　　C 超聲波檢查

　　D X線檢查

　　E 放射性核素掃描

　　9、25歲女性，人工流產(chǎn)后閉經(jīng)1年，經(jīng)基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈雙相型體溫曲線，雌孕激素試驗(yàn)無(wú)出血，下列正確的是( )

　　A 病變?cè)诼殉?/P>

　　B 病變?cè)谧訉m內(nèi)膜

　　C 病變?cè)谇鹉X下部

　　D 病變?cè)诩谞钕?/P>

　　E 病變?cè)诖贵w前葉

　　10、最可能是并發(fā)了( )

　　A 腦膜炎

　　B ARDS

　　C 自發(fā)性氣胸

　　D 心肌炎

　　E 支氣管哮喘

　　11、一顱腦外傷患者，來(lái)院已昏迷，一側(cè)瞳孔散大，緊急處理首選( )

　　A CT檢查

　　B 鉆孔探查

　　C 腦室穿刺外引流

　　D 腦血管造影

　　E 快速靜點(diǎn)甘露醇

　　12、急性闌尾炎穿孔最易形成彌漫性腹膜炎者為( )

　　A 孕婦

　　B 兒童

　　C 全身抵抗力低下者

　　D 慢性闌尾炎急性發(fā)作

　　E 老年人

　　13、男，45歲，近兩個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無(wú)黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動(dòng)性濁音(一)，診斷肝癌對(duì)診斷有重要意義的實(shí)驗(yàn)室檢查是( )

　　A 血漿蛋白測(cè)定

　　B AFP

　　C 肝炎系列

　　D 肝功

　　E 血常規(guī)

　　14、下列哪項(xiàng)不是子宮內(nèi)膜癌的高危因素( )

　　A 糖尿病

　　B 性生活紊亂

　　C 肥胖

　　D 未婚

　　E 少產(chǎn)

　　15、急性心肌梗死頻發(fā)室性期前收縮首選

　　A 普萘洛爾

　　B 奎尼丁

　　C 利多卡因

　　D 維拉帕米

　　E 胺碘酮

　　16、初產(chǎn)婦，23歲，2周妊娠。陰道流水1小時(shí)人院。檢查：無(wú)宮縮，胎心率1次/分，胎頭先露，未入盆，陰道液pH呈堿性。考慮胎膜早破，以下哪項(xiàng)處理不正確( )

　　A 注意保持會(huì)陰部清潔

　　B OCT試驗(yàn)

　　C 注意觀察體溫，測(cè)血常規(guī)

　　D 臥床，抬高床尾

　　E 注意胎心音變化

　　17、關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫并發(fā)周期性麻痹.以下哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的( )

　　A 發(fā)作時(shí)血鉀降低

　　B 年輕男性多見(jiàn)，可無(wú)甲狀腺腫大

　　C 甲亢控制后，本病發(fā)作減少或消失

　　D 發(fā)作時(shí)尿鉀排出增加

　　E 大量糖的攝入或靜脈注射高糖可誘發(fā)

　　18、男，45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，闌尾系膜出血，縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200mi，查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP120/82mmHg，P20次/分，白細(xì)胞12×109/L中性 0.80診斷首先應(yīng)考慮為( )

　　A 粘連性腸梗阻

　　B 小腸吻合口狹窄，梗阻

　　C 絞窄性腸梗阻

　　D 以上都不是

　　E 麻痹性腸梗阻

　　19、風(fēng)濕病結(jié)締組織內(nèi)出現(xiàn)

　　A 萎縮

　　B 細(xì)胞水腫

　　C 包裹鈣化

　　D 脂肪變性

　　E 纖維素樣壞死

　　20、了解潰瘍病患者胃酸分泌情況依據(jù)

　　A 胃液分析

　　B 腹部T

　　C 胃鏡檢查

　　D 腹部B超

　　E 鋇餐造影

　　21、呋塞米的主要不良反應(yīng)是( )

　　A 腎衰竭

　　B 水與電解質(zhì)紊亂

　　C 血管神經(jīng)性水腫

　　D 肝毒性

　　E 高尿酸血癥

　　22、男，52歲。間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿半年，尿脫落細(xì)胞檢查，可見(jiàn)惡性腫瘤細(xì)胞該患者的診斷，下述哪個(gè)是錯(cuò)誤的( )

　　A 腎盂癌

　　B 腎盞癌

　　C 前列腺瘤

　　D 輸尿管癌

　　E 膀胱癌

　　23、成年男性，車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。初步診斷( )

　　A 腦疝

　　B 腦震蕩

　　C 腦挫裂傷

　　D 腦水腫

　　E 腦供血不足

　　24、結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是( )

　　A 朗格漢斯細(xì)胞和淋巴細(xì)胞

　　B 淋巴細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

　　C 異物巨細(xì)胞和成纖維細(xì)胞

　　D 上皮樣細(xì)胞和異物巨細(xì)胞

　　E 朗格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞

　　25、關(guān)于DNA二級(jí)結(jié)構(gòu).描述錯(cuò)誤的是( )

　　A 堿甚配討是.A與U.G與C

　　B 堿墓對(duì)之間形成氫鍵

　　C 兩條鏈皆為右手螺旋

　　D 雙螺旋每周lo對(duì)堿基

　　E 兩條DN鏈走同相互

　　26、呼吸鏈中的遞氫體是( )

　　A 輔酶Q

　　B 細(xì)胞色素b

　　C 細(xì)胞色素aa

　　D 細(xì)胞色素c

　　E 鐵硫蛋白

　　27、無(wú)腦神經(jīng)障礙的痙攣性四肢癱瘓

　　A 延髓

　　B 胸髓

　　C 脊髓高頸髓

　　D 脊髓頸膨大

　　E 腰膨大

　　28、支氣管淋巴結(jié)核出現(xiàn)痙攣樣咳嗽可能是( )

　　A 淋巴結(jié)高度腫大壓迫氣管分叉處

　　B 淋巴結(jié)壓迫支氣管導(dǎo)致部分阻塞

　　C 支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　D 淋巴結(jié)壓迫支氣管導(dǎo)致完全阻塞

　　E 淋巴結(jié)壓迫肺動(dòng)脈

　　29、先心病中最常見(jiàn)的類型是( )

　　A 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　B 法洛四聯(lián)癥

　　C 室間隔缺損

　　D 肺動(dòng)脈狹窄

　　E 房間隔缺損

　　30、心肌梗死常發(fā)生在( )

　　A 左室前壁、心尖部、室間隔前2/3

　　B 左心室

　　C 左室前壁和室間隔后1/3

　　D 右心室

　　E 左、右心室側(cè)壁

　　31、為確定子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落的診斷，進(jìn)行診刮的恰當(dāng)時(shí)間為( )

　　A 月經(jīng)來(lái)潮12小時(shí)內(nèi)

　　B 月經(jīng)第5日

　　C 月經(jīng)第2日

　　D 月經(jīng)任何時(shí)期均可

　　E 月經(jīng)臨來(lái)時(shí)

　　32、卵子自卵巢排出后未受精，黃體開(kāi)始萎縮是在排卵后的( )

　　A 13～14天

　　B 1l～12天

　　C 445天

　　D 15～16天

　　E 9～10天

　　33、在我國(guó)成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見(jiàn)的病理類型是( )

　　A 系膜增生性腎炎

　　B 局灶性節(jié)段性腎小球硬化

　　C 系膜毛細(xì)血管性腎炎

　　D 微小病變病

　　E 膜性腎病

　　34、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯增高見(jiàn)于( )

　　A 淋巴瘤

　　B 類白血病反應(yīng)

　　C 慢性粒細(xì)胞白血病

　　D 急性粒細(xì)胞白血病

　　E 急性淋巴細(xì)胞白血病

　　35、推斷樣本率所代表的總體率與總體率是否相等( )

　　A 樣本率與總體率比較的目的

　　B 兩個(gè)樣本率比較的目的

　　C 多個(gè)樣本率作比較的目的

　　D 將兩個(gè)或多個(gè)樣本構(gòu)成比作比較的目的

　　E 配對(duì)計(jì)數(shù)資料的比較目的

　　36、女，27歲。已婚，突發(fā)臍周痛，2小時(shí)后局限于右下腹伴嘔吐。查體：右下腹壓痛，血常規(guī)：WBCll×109/L,N0.80，尿常規(guī)：WBCl～2個(gè)/高倍視野，RBCo～2個(gè)/高倍視野，月經(jīng)過(guò)期l0天。該病最合適的處理是( )

　　A 靜脈腎盂造影

　　B 攝X線腹平片

　　C MRI

　　D 查妊娠試驗(yàn)，請(qǐng)婦科會(huì)診

　　E 胸腹透視

　　37、初產(chǎn)婦，宮內(nèi)孕9周，門(mén)診檢查骨盆各徑線為：骶恥內(nèi)徑>5cm，坐骨棘間徑>95cm，出口橫徑7cm，恥骨弓角度80°。進(jìn)一步檢查骨盆哪條徑線，再根據(jù)胎兒大小決定分娩方式( )

　　A 髂嵴間徑

　　B 髂棘間徑

　　C 骶恥外徑

　　D 對(duì)角徑

　　E 出口后矢狀徑

　　38、下列化合物中不含高能磷酸鍵的是( )

　　A 磷酸烯醇式丙酮酸

　　B GDP

　　C 磷酸肌酸

　　D TP

　　E l，6-雙磷酸果糖

　　39、女?huà)耄?。過(guò)期產(chǎn)，出生體重4500克，母親無(wú)糖尿病病史。生后人工喂養(yǎng)，常鼻塞，時(shí)有呼吸困難，吃奶差。哭聲弱、反應(yīng)差、便秘.體檢：T5℃，P90次/分，皮膚輕度黃染。血象：Hb90g/L.RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L。對(duì)該患兒最主要的治療是( )

　　A 保暖給氧，支持呼吸

　　B 保肝、利膽、退黃

　　C 不需用藥，繼續(xù)觀察

　　D 應(yīng)用抗生素抗感染

　　E 服用甲狀腺制劑

　　40、幻覺(jué)是指( )

　　A 對(duì)客觀事物的胡思亂想

　　B 一種豐富想象的思維過(guò)程

　　C 對(duì)客觀事物的錯(cuò)誤感知

　　D 在夢(mèng)幻中的感覺(jué)

　　E 缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn)

　　41、患者女性，62歲.有糖尿病5年.心絞痛病史2年.因突發(fā)胸叫、小汗、胸部緊縮感緊急住院。血壓110/70mmHg。做心電圖顯示：胸前導(dǎo)聯(lián)的ST段壓低o.2mV，T波倒置，無(wú)病理性Q波。查心肌損傷標(biāo)記物升高。應(yīng)診斷為( )

　　A 急性非Q波型心肌梗死

　　B 升主動(dòng)脈夾層

　　C 心絞痛發(fā)作

　　D 糖尿病酮癥酸中毒

　　E 低血糖反應(yīng)

　　42、阿托晶抗休克的主要機(jī)制是( )

　　A 擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)

　　B 興奮中樞，提高機(jī)體功能

　　C 收縮血管，升高血壓

　　D 擴(kuò)張腎血管，改善腎功能

　　E 加快心率.增加心排出量

　　43、急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)( )

　　A X線胃腸鋇餐檢查

　　B 胃液分析

　　C 腹部B超

　　D 急診胃鏡檢查

　　E 上消化道出血的臨床表現(xiàn)

　　44、男性，63歲，6年前曾經(jīng)患心肌梗死，此后時(shí)有心前區(qū)疼痛發(fā)生。近2年來(lái).出現(xiàn)勞力性呼吸困難。感冒后加重.不能平臥.咳嗽咳痰，無(wú)下肢水腫。查體：心界明顯擴(kuò)大，SI低，節(jié)律整齊。心尖部2/6級(jí)收縮期雜音。按照1979年WHO的冠心病分類，該患者應(yīng)診斷為( )

　　A 心肌梗死

　　B 無(wú)癥狀性心肌缺血

　　C 擴(kuò)張型心肌病

　　D 心絞痛

　　E 缺血型心肌病

　　45、男，45歲，近兩個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，乏力，消瘦明顯，消化不良，腹脹，食欲減退，無(wú)黃疸。查體：肝于右肋下可觸及3.0cm，移動(dòng)性濁音(一)，診斷肝癌在可能實(shí)施的情況下，治療最有效的方法是( )

　　A 手術(shù)切除病灶

　　B 肝動(dòng)脈結(jié)扎

　　C 化療

　　D 肝動(dòng)脈栓塞

　　E 60鈷照射

　　46、呼吸困難伴一側(cè)胸痛見(jiàn)于( )

　　A 肺栓塞

　　B 支氣管哮喘

　　C 阻塞性肺氣腫

　　D 心包積液

　　E 肺間質(zhì)纖維化

　　47、男，2歲.突然短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛、嘔吐。體檢：神志模糊.瞳孔右0.8cm，左0.3cm，肢體有自主活動(dòng)，頸有抵抗。右側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫7℃，血壓1/75mmHg。臨床的第一個(gè)診斷是( )

　　A 腦膜炎

　　B 癲癇

　　C 腦出血

　　D 急性硬膜下出血

　　E 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　48、1.支氣管擴(kuò)張的敘述，下列哪項(xiàng)不正確( )

　　A 可發(fā)展為肺心病

　　B 炎癥是發(fā)生支氣管擴(kuò)張的主要原因

　　C 支氣管壁肌肉和彈性組織破壞引起

　　D 與機(jī)體免疫功能失調(diào)無(wú)關(guān)

　　E 發(fā)生在直徑大于2mm中等大小的近端支氣管

　　49、可使人群易感性升高的因素是，除了( )

　　A 免疫人口免疫力的自然消退

　　B 隱性感染發(fā)生后

　　C 新生兒增加

　　D 易感人口的遷入

　　E 免疫人口的遷出或死亡，使人群易感性升高

　　50、下列哪種激素不是胰島組織產(chǎn)生( )

　　A 胃泌素

　　B 生長(zhǎng)激素抑制激素

　　C 胰升糖素

　　D 胰島素

　　E 降鈣素

　　51、每分肺泡通氣量是指( )

　　A 肺活量X呼吸頻率

　　B 海分鐘進(jìn)或出肺的氣體總量

　　C 最大通氣量X呼吸頻率

　　D (潮氣量-無(wú)效腔氣量)X呼吸頻率

　　E 潮氣量X呼吸頻率

　　52、較易累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的是( )

　　A 自身免疫性溶血

　　B 多發(fā)性骨髓瘤

　　C MDS

　　D 急性淋巴細(xì)胞白血病

　　E 慢性粒細(xì)胞白血病

　　53、頸膨大

　　A 雙上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓

　　B 雙下肢弛緩性癱瘓

　　C 雙下肢痙攣性截癱

　　D 真性球麻痹伴四肢痙攣性癱瘓

　　E 無(wú)腦神經(jīng)障礙的四肢痙攣性癱瘓

　　55、單側(cè)腫瘤，生長(zhǎng)緩慢，囊性。光滑、活動(dòng)( )

　　A 卵巢腫瘤感染

　　B 卵巢惡性腫瘤

　　C 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　D 卵巢良性腫瘤

　　E 卵巢腫瘤破裂

　　56、膜性腎小球腎炎

　　A 腎小球基膜和系膜區(qū)顆粒狀lgGC4沉積

　　B 毛細(xì)血管壁增厚呈車軌狀或分層狀

　　C 腎小球內(nèi)無(wú)沉積物

　　D GBM形成釘突樣突起

　　E 系膜區(qū)IgA沉積明顯

　　57、女，74歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，4小時(shí)內(nèi)呈進(jìn)行性加重，有糖尿病史8年。體檢：左鼻唇溝淺，伸舌偏左，左上肢肌力。級(jí)，左下肢肌力Ⅲ級(jí)，左側(cè)面部和上肢感覺(jué)減退。血壓1/75mmHg,心率70次/分，偶有早搏進(jìn)一步明確診斷的主要措施是( )

　　A 血糖、血脂和電解質(zhì)檢查

　　B 腰穿腦脊液檢查

　　C 追詢補(bǔ)充有關(guān)病史

　　D 頭顱CT

　　E 腦電圖

　　58、55歲女性，絕經(jīng)6年，陰道淋漓流血1個(gè)月。查體：右附件區(qū)捫及胎兒頭大腫物，陰道脫落細(xì)胞檢查提示雌激素高度影響，子宮內(nèi)膜活檢為增生過(guò)長(zhǎng)。本例最可能的診斷是( )

　　A 右卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤

　　B 右卵巢纖維瘤

　　C 右卵巢良性囊性畸胎瘤

　　D 右卵巢漿液性囊腺瘤

　　E 右卵巢黏液性囊腺瘤

　　59、尿道綜合征

　　A 多次尿檢查顆粒管型2-8/HPF，患者感尿急、尿頻、尿痛

　　B 多次尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)為105/m4.患者無(wú)尿路刺激征

　　C 多次尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)為107/ml，患者感尿急、尿頻、尿痛

　　D 多次尿檢查白細(xì)胞0～4/HP，患者無(wú)尿路刺激征

　　E 多次尿檢查紅細(xì)胞5～13/HP，患者無(wú)尿路刺激征

　　60、在糖酵解和糖異生中均有作用的酶是( )

　　A 己糖激酶

　　B 丙酮酸羧化酶

　　C 丙酮酸激酶

　　D 磷酸丙糖異構(gòu)酶

　　E PEP羧激酶

　　61、女性生殖道最常見(jiàn)的良性腫瘤是( )

　　A 子宮肌瘤

　　B 陰道腺病

　　C 卵巢漿液性囊腺瘤

　　D 輸卵管內(nèi)膜異位病灶

　　E 卵巢皮樣囊腫

　　62、患者男，2歲，咳嗽1月余，伴低熱、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是( )

　　A 癌性空洞伴感染

　　B 肺膿腫

　　C 金黃色葡萄球菌肺炎

　　D 支氣管擴(kuò)張

　　E 浸潤(rùn)型肺結(jié)核

　　63、關(guān)于肝硬化腹水形成的因素，不正確的是( )

　　A 低白蛋白血癥

　　B 原發(fā)性醛固酮增多

　　C 肝淋巴液生成過(guò)多

　　D 抗利尿激素分泌過(guò)多

　　E 門(mén)靜脈壓力增高

　　64、飲水消毒的主要目的是( )

　　A 改善水物理性狀

　　B 消滅蟲(chóng)卵，預(yù)防血吸蟲(chóng)病

　　C 殺滅病原菌預(yù)防介水傳染病

　　D 保持水中有余氯

　　E 消滅大腸桿菌

　　65、骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

　　A 可有輕度側(cè)方成角移位

　　B 、長(zhǎng)骨干骺端骨折對(duì)位3/4以上

　　C 長(zhǎng)骨干橫行骨折對(duì)位1/3以上

　　D 兒童下肢骨折縮短移位不超過(guò)2m

　　E 成人下肢骨折縮短不超過(guò)]cm

　　66、關(guān)于羊水來(lái)源，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的( )

　　A 通過(guò)未角化的胎兒皮膚漏出

　　B 胎盤(pán)表面羊膜

　　C 妊娠早期還可通過(guò)胎兒尿液

　　D 經(jīng)臍帶的華通膠

　　E 妊娠早期，羊水是母體血清經(jīng)胎膜入羊膜腔透析液

　　67、男性，70歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)3～4個(gè)月。近2～3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短.有時(shí)雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛。與呼吸有關(guān).繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗，不能平臥，來(lái)院就診。詢問(wèn)病史的重點(diǎn)應(yīng)是( )

　　A 冠心病、心絞痛病史

　　B 近期胸部X線檢查情況

　　C 近期心電圖檢查情況

　　D 吸煙史

　　E 胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀

　　68、某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米飯后約1～3小時(shí)，20余名工人中有10多名工人出現(xiàn)惡心、上腹痛，劇烈嘔吐、腹瀉等，不發(fā)熱，首先應(yīng)考慮的食物中毒是( )

　　A 亞硝酸鹽食物中毒

　　B 有機(jī)磷農(nóng)藥食物中毒

　　C 副溶血性弧菌食物中毒

　　D 葡萄球菌腸毒素食物中毒

　　E 沙門(mén)氏菌屬食物中毒

　　69、普查原發(fā)性肝癌最簡(jiǎn)單有效的方法是( )

　　A 肝臟T檢查

　　B B超檢查

　　C AFP定性檢查

　　D 肝臟MRI

　　E 同位素肝掃描

　　70、哌替啶不同于嗎啡的臨床用途為( )

　　A 分娩止痛

　　B 創(chuàng)傷劇痛

　　C 癌癥疼痛

　　D 心源性哮喘

　　E 心肌梗死劇痛

　　71、甲狀腺癌預(yù)后最差的組織類型足( )

　　A 膠樣癌

　　B 濾泡狀癌

　　C 乳頭狀癌

　　D 髓樣癌

　　E 未分化癌

　　72、鑒別診斷輸卵管妊娠流產(chǎn)與黃體破裂，下列哪個(gè)項(xiàng)目比較可靠( )

　　A B型超聲檢查

　　B 血妊娠試驗(yàn)(p-HCG檢查)

　　C 有無(wú)陰道流血

　　D 后穹窿穿刺

　　E 有無(wú)停經(jīng)史

　　73、男，20歲，神志不清2小時(shí)入院，既往患l型糖尿病5年，長(zhǎng)期皮下注射胰島素，近3天因腹瀉而停用。體檢：血壓70/50mmHg，皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋(píng)果味，心率1次/分。需立即采取的治療措施是( )

　　A 糾正電解質(zhì)紊亂

　　B 補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素

　　C 補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素

　　D 補(bǔ)液加有效的抗生素

　　E 靜脈滴注5%碳酸氫鈉

　　74、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常導(dǎo)致的發(fā)熱，常見(jiàn)于( )

　　A 中暑

　　B 顱內(nèi)壓升高

　　C 腦震蕩

　　D 安眠藥中毒

　　E 甲狀腺功能亢進(jìn)

　　75、診斷急性胃炎主要依據(jù)

　　A 胃液分析

　　B 腹部T

　　C 胃鏡檢查

　　D 腹部B超

　　E 鋇餐造影

　　76、29歲，女性.婚后5年，3年前因自然流產(chǎn)一次，術(shù)后發(fā)熱、腹痛1周，經(jīng)抗炎治療后癥狀消失。近兩年末避孕未孕，月經(jīng)正常。最有診斷意義的輔助檢查為( )

　　A 子宮輸卵管碘油造影

　　B 基礎(chǔ)體溫測(cè)定

　　C .宮腔鏡檢查

　　D 子宮內(nèi)膜活檢

　　E 宮頸粘液檢查

　　77、張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是( )

　　A 用升壓藥

　　B 抗休克同時(shí)開(kāi)胸探查

　　C 輸血

　　D 氣管插管輔助呼吸

　　E 患側(cè)胸腔排氣減壓

　　78、雙側(cè)包塊、實(shí)性，不活動(dòng).伴有腹水( )

　　A 卵巢腫瘤破裂

　　B 卵巢惡性腫瘤

　　C 卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

　　D 卵巢良性腫瘤

　　E 卵巢腫瘤感染

　　79、有效循環(huán)血量一般不依賴下列哪項(xiàng)( )

　　A 有效的心排出量

　　B 通暢的微循環(huán)

　　C 正常的心功能

　　D 充足的血容量

　　E 良好的周圍血管張力

　　80、男性，6歲，有風(fēng)心病史多年。查體：頸靜脈怒張，肝大、壓痛，心尖部舒張期隆隆樣雜音;胸骨左緣4、5肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P2亢進(jìn)分裂;X線示左心房、右心室擴(kuò)大。最可能的診斷為( )

　　A 二尖瓣狹窄并器質(zhì)性三尖瓣關(guān)閉不全

　　B 二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

　　C 二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

　　D 特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄

　　E 二尖瓣狹窄并相對(duì)性三尖瓣關(guān)閉不全

　　81、以下哪種疾病較少引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎( )

　　A 二尖瓣關(guān)閉不全

　　B 二尖瓣狹窄合并心房顫動(dòng)

　　C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E 室間隔缺損

　　82、確定腫瘤良惡性的依據(jù)是腫瘤的( )

　　A 硬度

　　B 生長(zhǎng)方式

　　C 異型性

　　D 大小

　　E 顏色

　　83、下列哪項(xiàng)最符合急性腎盂腎炎的診斷( )

　　A 浮腫、發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及蛋白尿

　　B 高熱、尿頻、尿急、尿痛、腎區(qū)叩痛及尿白細(xì)胞增多

　　C 發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿痛及尿沉渣白細(xì)胞增多

　　D 高血壓、浮腫、尿頻、尿痛、及尿沉渣檢查白細(xì)胞成堆

　　E 發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛及尿蛋白增多

　　84、某女。28歲，風(fēng)濕性心臟病.二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全5年，氣急、尿少、下肢浮腫、腹脹2年。肝肋下3指，壓痛。心電圖示快速房顫。心電圖示ST段呈典型魚(yú)鉤型改變。試問(wèn)此類心電圖改變是( )

　　A 洋地黃劑量不足

　　B 洋地黃作用

　　C 洋地黃中毒

　　D 心肌缺血

　　E 低鉀

　　85、關(guān)于慢性腎盂腎炎的肉眼病變特征，下列不正確的是( )

　　A 腎表面不規(guī)則瘢痕

　　B 病灶部位腎皮質(zhì)變薄

　　C 腎外形不變

　　D 腎盂腎盞變形變硬

　　E 雙側(cè)腎臟病變不對(duì)稱

　　86、5歲女孩，平時(shí)常"感冒"，易患肺炎。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3、4肋間可聞及Ⅳ級(jí)粗糙全收縮期雜音，診斷考慮( )

　　A 房間隔缺損

　　B 法洛四聯(lián)癥

　　C 肺動(dòng)脈狹窄

　　D 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　E 室間隔缺損

　　87、1歲男嬰，發(fā)現(xiàn)雙下肢青紫1個(gè)月。體查：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙響亮的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，診斷考慮( )

　　A 肺動(dòng)脈狹窄

　　B 法洛四聯(lián)癥

　　C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D 房室隔缺損

　　E 室間隔缺損

　　88、4.腫瘤實(shí)質(zhì)是指( )

　　A 成纖維細(xì)胞

　　B 血管內(nèi)皮

　　C 免疫細(xì)胞

　　D 腫瘤細(xì)胞

　　E 肌成纖維細(xì)胞

　　89、法洛四聯(lián)癥隨年齡增加而加重的主要畸形為( )

　　A 右心室肥厚

　　B 主動(dòng)脈騎跨

　　C 室間隔缺損

　　D 房間隔缺損

　　E 肺動(dòng)脈狹窄

　　90、應(yīng)激性潰瘍出血

　　A 服甲氰咪呱

　　B 胃大部切除

　　C 三腔雙囊管壓迫

　　D 高選擇迷走神經(jīng)切除

　　E 肝動(dòng)脈結(jié)扎

　　91、成年男性，車禍外傷1小時(shí)，左顳部著力，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查神志清楚，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。若X線攝片提示左顳骨折線通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝，應(yīng)警惕( )

　　A 硬膜下血腫

　　B 腦內(nèi)血腫

　　C 頭皮血腫

　　D 硬膜外血腫

　　E 腦室內(nèi)血腫

　　92、治療D、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯宜選用( )

　　A 多巴酚丁胺

　　B 異丙腎上腺素

　　C 去甲腎上腺素

　　D 多巴胺

　　E 腎上腺素

　　93、關(guān)于強(qiáng)迫觀念，下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的( )

　　A 指某一概念在患者腦內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)

　　B 強(qiáng)迫觀念就是強(qiáng)制性思維

　　C 強(qiáng)迫觀念可以繼發(fā)強(qiáng)迫行為

　　D 可表現(xiàn)為強(qiáng)迫性回憶、計(jì)數(shù)

　　E 可表現(xiàn)為強(qiáng)迫性窮思竭慮或強(qiáng)迫性懷疑

　　94、增加肺通氣的因素是( )

　　A 降低肺順應(yīng)性

　　B 肺泡膜的厚度與面積

　　C 降低肺泡表面張力

　　D 降低肺泡表面活性物質(zhì)

　　E 迷走神經(jīng)興奮

　　95、男性，64歲，無(wú)痛性全程肉眼血尿3周，尿沉渣多次找到惡性細(xì)胞，膀胱鏡檢查右輸尿管口噴血。B超無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。該患者最有可能的診斷是( )

　　A 腎母細(xì)胞瘤

　　B 膀胱癌

　　C 腎盂陰性結(jié)石

　　D 腎癌

　　E 腎盂腫瘤

　　96、妊娠8-12周因絨毛與蛻膜結(jié)合較牢固易發(fā)生( )

　　A 難免流產(chǎn)

　　B 過(guò)期流產(chǎn)

　　C 不全流產(chǎn)

　　D 先兆流產(chǎn)

　　E 習(xí)慣流產(chǎn)

　　97、診斷肋骨骨折下述哪項(xiàng)是可靠的( )

　　A 傷部皮下瘀血

　　B 局部腫脹

　　C 直接疼痛

　　D 皮下氣腫

　　E 間接疼痛

　　98、有機(jī)磷酸酯農(nóng)藥抑制的酶是( )

　　A 異檸檬酸脫氫酶

　　B 膽堿酯酶

　　C 己糖激酶

　　D 檸檬酸合成酶

　　E 琥珀酸脫氫酶

　　99、關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未被吸收的毒物，哪項(xiàng)不正確( )

　　A 洗胃液以熱水為宜

　　B 吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者不宜洗胃

　　C 洗胃液每次注人量不宜超過(guò)250ml

　　D 插胃管時(shí)應(yīng)避免誤人氣管

　　E 應(yīng)反復(fù)灌洗，直至回收液澄清為止

　　100、價(jià)值觀形成和發(fā)展的關(guān)鍵期是( )

　　A 青年期

　　B 幼兒期

　　C 兒童期

　　D 青少年期

　　E ，中年期

　　參考答案

　　1、A 2、D 3、B 4、D 5、C 6、E 7、D 8、B 9、B 10、B

　　11、A 12、B 13、B 14、B 15、C 16、B 17、D 18、E 19、E 20、A

　　21、B 22、C23、B 24、E 25、A 26、A 27、C 28、A 29、C 30、A

　　31、B 32、E 33、A 34、B 35、A 36、D37、E 38、E 39、E 40、E

　　41、A 42、A 43、D 44、E 45、A 46、A 47、E 48、D 49、B 50、E

　　51、D 52、D 53、A 54、B 55、D 56、D 57、D 58、A 59、C 60、D

　　61、A 62、E 63、B 64、C 65、A 66、C 67、E 68、 D 69、C 70、A

　　71、E 72、B 73、B 74、A 75、C 76、A 77、E 78、B79、B 80、E

　　81、B 82、C 83、B 84、B 85、C 86、E 87、C 88、D 89、E 90、A

　　91、D 92、B93、B 94、C 95、E 96、C 97、E 98、B 99、A 100、D