2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試必備考點：生理學（第一節(jié)）

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　　第一節(jié) 細胞的基本功能

　　1、單純擴散：脂溶性小分子物質高濃度向低濃度一側移動，如氧、二氧化碳等。

　　2、易化擴散：

　　(1)經載體擴散：葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質，具有高特異性、有飽和現(xiàn)象，競爭性抑制的特點。

　　(2)經通道擴散：Na/K/CL/Ca等離子，特異性不高，無飽和現(xiàn)象。

　　3、主動轉運：分子等從低濃度一側移向高濃度一側(誰主動誰耗能)，消耗ATP。

　　4、鈉泵(鈉鉀泵、Na-K依賴性ATP)的意義：

　　(1)造成膜內外Na和K的濃度差;

　　(2)維持細胞的正常形態(tài)、胞質滲透壓、體積;

　　(3)造成膜內高K，為細胞代謝的必需條件。

　　(4)鈉泵活動造成的膜內外Na濃度勢能差是其他物質繼發(fā)性主動轉運的動力。

　　5、鈉泵激活：胞內Na增加和胞外K增加。每分解一個ATP，移出3個Na，移入2個K。

　　6、繼發(fā)性主動轉運：葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的主動吸收。

　　7、出胞入胞：大分子物質(細菌、病毒、異物、脂類物質等)，耗能。

　　8、【靜K動Na】

　　靜息電位產生機制：主要由K外流形成，接近K的電-化學平衡電位;

　　動作電位產生機制：主要由Na內流形成，Na平衡電位根據Nernst公式計算的數值>實際測得的動作電位超射值。

　　9、動作電位特點：“全或無”現(xiàn)象;具有不應期。

　　10、動作電位產生機制(第一卷P118頁表2-03)：上升支、下降支、峰電位、負后電位、正后電位

　　11、 去極化 超級化

　　-50 ―――― -70 ―――― -100

　　復極化

　　12、局部興奮的特點：不是“全或無”的;不能在膜上做遠距離的傳播(衰減性);可以互相疊加(可以總和)。

　　13、概念

　　興奮性：可興奮細胞受刺激后產生動作電位的能力，稱~。

　　閾電位：是細胞去極化達到產生動作電位的臨界膜電位數值，稱~。

　　閾刺激：剛能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激，稱~。

　　閾強度：引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度，是衡量組織興奮性高低指標。

　　閾 值：引起動作電位的最小刺激強度，是衡量細胞和組織興奮性大小的最好指標。

　　14、有髓神經纖維動作電位傳導特點：跳躍性、節(jié)能。

　　15、興奮傳導特點：雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對不疲勞性、完整性。

　　16、骨骼肌的神經-肌肉接頭：接頭前膜、接頭間隙和接頭后膜(終板膜)組成。

　　17、骨骼肌的神經傳遞：首先Ca內流，Ach外流。

　　18、終板電位特點：具有局部電位的所有特征;不能引起肌肉的收縮;興奮傳遞是一對一的。

　　19、細胞間的傳遞特點：化學傳遞、單向傳遞、時間延擱、易受藥物或其他環(huán)境因素變化影響。

　　20、阻斷Ach接頭傳遞的：美洲箭毒、α-銀環(huán)蛇毒。

　　21、膽堿酯酶能在肌肉接頭處消除Ach。

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