2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試必備考點:生理學(第一節(jié))
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第一節(jié) 細胞的基本功能
1、單純擴散:脂溶性小分子物質高濃度向低濃度一側移動,如氧、二氧化碳等。
2、易化擴散:
(1)經載體擴散:葡萄糖、氨基酸等營養(yǎng)物質,具有高特異性、有飽和現(xiàn)象,競爭性抑制的特點。
(2)經通道擴散:Na/K/CL/Ca等離子,特異性不高,無飽和現(xiàn)象。
3、主動轉運:分子等從低濃度一側移向高濃度一側(誰主動誰耗能),消耗ATP。
4、鈉泵(鈉鉀泵、Na-K依賴性ATP)的意義:
(1)造成膜內外Na和K的濃度差;
(2)維持細胞的正常形態(tài)、胞質滲透壓、體積;
(3)造成膜內高K,為細胞代謝的必需條件。
(4)鈉泵活動造成的膜內外Na濃度勢能差是其他物質繼發(fā)性主動轉運的動力。
5、鈉泵激活:胞內Na增加和胞外K增加。每分解一個ATP,移出3個Na,移入2個K。
6、繼發(fā)性主動轉運:葡萄糖、氨基酸在小腸黏膜上皮的主動吸收。
7、出胞入胞:大分子物質(細菌、病毒、異物、脂類物質等),耗能。
8、【靜K動Na】
靜息電位產生機制:主要由K外流形成,接近K的電-化學平衡電位;
動作電位產生機制:主要由Na內流形成,Na平衡電位根據Nernst公式計算的數值>實際測得的動作電位超射值。
9、動作電位特點:“全或無”現(xiàn)象;具有不應期。
10、動作電位產生機制(第一卷P118頁表2-03):上升支、下降支、峰電位、負后電位、正后電位
11、 去極化 超級化
-50 ―――― -70 ―――― -100
復極化
12、局部興奮的特點:不是“全或無”的;不能在膜上做遠距離的傳播(衰減性);可以互相疊加(可以總和)。
13、概念
興奮性:可興奮細胞受刺激后產生動作電位的能力,稱~。
閾電位:是細胞去極化達到產生動作電位的臨界膜電位數值,稱~。
閾刺激:剛能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激,稱~。
閾強度:引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強度,是衡量組織興奮性高低指標。
閾 值:引起動作電位的最小刺激強度,是衡量細胞和組織興奮性大小的最好指標。
14、有髓神經纖維動作電位傳導特點:跳躍性、節(jié)能。
15、興奮傳導特點:雙向性、絕緣性、安全性、不衰減性、相對不疲勞性、完整性。
16、骨骼肌的神經-肌肉接頭:接頭前膜、接頭間隙和接頭后膜(終板膜)組成。
17、骨骼肌的神經傳遞:首先Ca內流,Ach外流。
18、終板電位特點:具有局部電位的所有特征;不能引起肌肉的收縮;興奮傳遞是一對一的。
19、細胞間的傳遞特點:化學傳遞、單向傳遞、時間延擱、易受藥物或其他環(huán)境因素變化影響。
20、阻斷Ach接頭傳遞的:美洲箭毒、α-銀環(huán)蛇毒。
21、膽堿酯酶能在肌肉接頭處消除Ach。
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