執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能輔導(dǎo)精選考試試題及答案(三)

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　　考試項(xiàng)目：乳房觸診檢查(使用模具檢查，須口述檢查內(nèi)容)。

　　1.體格檢查(6分)

　　(1)檢查者站位正確，告知被檢者體位、姿勢(shì)正確(0.5分)被檢者取坐位或仰臥位，充分暴露前胸部，檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

　　(2)檢查方法正確，動(dòng)作規(guī)范(4.5分)

　?、偈址ǎ簷z查者的手指和手掌平置在乳房上，應(yīng)用指腹輕施壓力，以旋轉(zhuǎn)或來(lái)回滑動(dòng)進(jìn)行觸診(1分)。

　?、陧樞颍弘p側(cè)乳房觸診先由健側(cè)開(kāi)始，后檢查患側(cè)(0.5分)。檢查左側(cè)乳房時(shí)，由外上象限開(kāi)始，順時(shí)針?lè)较蛴蓽\入深觸診直至4個(gè)象限檢查完畢(1分)，最后觸診乳頭(1分)。檢查右側(cè)乳房時(shí)，也從外上象限開(kāi)始，沿逆時(shí)針?lè)较蜻M(jìn)行觸診(1分)。

　　(3)口述檢查內(nèi)容(1分)雙側(cè)乳房有無(wú)包塊及其大小、位置、硬度、活動(dòng)度、壓痛，乳房有無(wú)觸(壓)痛，乳頭有無(wú)觸痛，有無(wú)硬結(jié)，有無(wú)彈性消失。

　　2.提問(wèn)及可能提到的問(wèn)題(2分)

　　(1)請(qǐng)說(shuō)出觸診乳房時(shí)的注意事項(xiàng)。

　　答：觸診乳房時(shí)，應(yīng)著重注意有無(wú)紅腫、熱、痛和包塊(1分)，乳頭有無(wú)硬結(jié)，彈性有無(wú)消失(1分)。

　　(2)良性包塊見(jiàn)于哪些疾病?

　　答：見(jiàn)于纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺囊性增生病、脂肪壞死、結(jié)核、炎性包塊等。(3)乳頭內(nèi)陷說(shuō)明什么問(wèn)題?

　　答：乳頭內(nèi)陷可由外傷、乳房手術(shù)失敗或后天擠壓、乳腺腫瘤以及乳腺炎后的纖維增生等原因引起。

　　(4)觸診乳房時(shí)應(yīng)注意哪些物理征象?

　　答：硬度和彈性、壓痛、包塊(部位、大小、外形、硬度、壓痛、活動(dòng)度)等。

　　3.職業(yè)素質(zhì)(2分)。

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