全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增

　　位于廣州市梅東路17號的廣東省計劃生育專科醫(yī)院里，掛號處的工作人員明顯察覺，近來來備孕的患者多了。全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增。

　　突然造訪的一批中年婦女讓治療不孕不育的醫(yī)生忙碌了起來。“這一個月病人數(shù)量猛增了30%。主要集中在40-48歲女性，想治療不孕不育。”醫(yī)院里一名門診醫(yī)生告訴時代周報記者。作為廣東省衛(wèi)計委的直屬事業(yè)單位，廣東省計劃生育專科醫(yī)院以計劃生育、生殖健康疾病診治為主要業(yè)務(wù)。

　　這名醫(yī)生接觸到的情況，與國家衛(wèi)計委所掌握的數(shù)據(jù)基本吻合。

　　國家衛(wèi)生計生委副主任王培安11月10日在國務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布會上透露，據(jù)測算，目前中國有1.4億已育一孩的已婚育齡婦女，實施全面兩孩政策后，新增可生育二孩的目標人群9000多萬，其中約一半人年齡為40-49歲(1966年-1975年生)之間，有4500多萬。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集"全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增"相關(guān)資訊)而在9000多萬新增可生育二孩的目標人群里，有著最強烈生育意愿的，恰恰集中在這4500多萬人中，尤其是城鎮(zhèn)婦女。

　　國家衛(wèi)計委計劃生育基層指導司一名不愿具名的官員告訴時代周報記者，二孩意向調(diào)查初步表明，全面放開二孩后，生育二孩欲望最為強烈的是70后，但由于她們已過最佳生育年齡，成功妊娠并生育的可能性較小;而應該最有可能對二孩作出貢獻的80后，生育二孩的欲望則很淡。

　　60后70后婦女要面臨的挑戰(zhàn)還不僅是已過最佳生育年齡。據(jù)北京市衛(wèi)計委2014年6月公布的情況，近年來，高齡婦女妊娠成功率正在逐年下降。

　　這亦是國家衛(wèi)計委目前最為關(guān)注的其中一個問題。時代周報記者了解到，國家衛(wèi)計委正在頻繁視察生殖健康中心，并組織開展調(diào)研生殖健康權(quán)利保護工作。前述官員對時代周報記者總結(jié)說，政策轉(zhuǎn)變后，衛(wèi)計委的工作是“既要幫助群眾解決生得出，還要解決生得好的問題”。

　　根據(jù)目前公布的消息，全面二孩政策最早將在明年初落地。如今距離明年，還剩下不到一個月，人人都在翹首以盼，尤其是高齡“媽媽”們。

　　這成了一場名副其實的與時間賽跑。

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　　位于廣州市梅東路17號的廣東省計劃生育?？漆t(yī)院里，掛號處的工作人員明顯察覺，近來來備孕的患者多了。全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增。

　　為了來之不易的事業(yè)編，再等等

　　37歲的周小北已經(jīng)做好了準備。政策讓她多年來的心愿終于有機會實現(xiàn)。

　　10月底那一天，朋友圈里鋪天蓋地的“全面二孩”消息讓她有點蒙。“一直有小道消息，但沒想到這么快就有白紙黑字的文件出來了”，繼而是狂喜，“終于可以再生一個了。老公、雙方父母、我自己都希望再要個兒子，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集"全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增"相關(guān)資訊)一兒一女才好”。周小北有一個9歲的女兒。

　　回憶起當天的心情，周小北思忖了一番，對時代周報記者這樣形容：“就像一塊大石頭終于落地了，心里終于松了口氣，但舉起來的胳膊遲遲還不能放下。”

　　和她一樣興奮不已的還有醫(yī)院的同事們。第二天一整天，周小北所在的廣州一家社區(qū)醫(yī)院檢驗科，醫(yī)生護士們談?wù)摰娜嵌⒃掝}。“有個40歲的大姐第二天就找熟人醫(yī)生偷偷把節(jié)育環(huán)取了。”周小北說道。

　　一個多月過去了，二孩話題熱度沒有減退，仍舊是周小北和她的朋友圈的主要談資，越來越多的同事和朋友加入了“備二孩”隊伍。“特別是幾個45歲以上的，現(xiàn)在都忙著備孕呢，她們是再也不能等了。”周小北算了一下，科室里明確表示要生二孩的不止5個—而且都是和她一樣，年齡在35歲以上。

　　周小北倒不這么心急，她覺得自己還算是年輕。也許是職業(yè)原因，周小北保養(yǎng)得宜，白皙的圓臉上沒有一絲皺紋，看上去比實際年紀小很多。

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　　她要等到政策落地。

　　“我是事業(yè)編制，而且明年政策就出臺了，等半年而已。”11月4日，國家衛(wèi)生計生委計劃生育基層指導司司長楊文莊對媒體表示，“全面二孩”政策必須依法實施，全國人大常委會將修訂《人口與計劃生育法》，配套的法規(guī)規(guī)章也需要做相應修訂。(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集"全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增"相關(guān)資訊)在法規(guī)修訂之前，各地仍執(zhí)行現(xiàn)行的生育政策，不得自行其是，最終政策的落地時間將保持一致。

　　從2013年的“單獨二孩”政策出臺，周小北又等了兩年。“我和老公都不是獨生子女，沒資格申請二孩。但是當時已經(jīng)有預感，再過幾年政策還會再松動。”周小北來自湖南永州，大學畢業(yè)后在廣州一家三甲醫(yī)院工作，兩年后才考取了現(xiàn)在單位的事業(yè)編，她家現(xiàn)在的一套房子正是醫(yī)院早年分配的福利房，每個月出租房子有 1000多元收入。這份工作帶給了周小北房子、戶口，因此她不敢也不能冒風險搶生二孩。

　　“似乎我周圍70后家庭吵著生二孩的確有不少，年齡基本在36-43歲之間。”前述國家衛(wèi)計委官員告訴時代周報記者。

　　據(jù)王培安在國務(wù)院新聞辦發(fā)布會上透露，2004-2006年間，國家衛(wèi)計委曾調(diào)用300多名老師，開展為期兩年多的人口發(fā)展戰(zhàn)略研究。這其中，40歲以上高齡生育二孩愿望婦女的評估和計算是一項工作重點。目前，相關(guān)的調(diào)研工作還在繼續(xù)。

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　　“計生服務(wù)任務(wù)激增”

　　周小北的顧慮還有更深層的原因。

　　她出生那一年，“計劃生育”政策被提出，1980年開始正式施行。“如果不是有個弟弟出生，我會是中國的第一代獨生子女。”1980年，周小北的弟弟出生，之后的變故在年幼的她心里留下了陰影。同樣身為小學老師的周小北父母超生，在學校里并不是一件光彩的事，和弟弟同時到來的，還有生活拮據(jù)和精神壓抑。

　　“學校的布告欄張貼著我父親的名字，我特別怕被同學嘲笑”，而且“當時父親一個月工資不到40元，每月繳納的超生費是13塊8毛”。說到“13塊8毛”這個數(shù)字，周小北的聲音提高了八度。

　　盡管如今的她家境優(yōu)渥，丈夫是某知名企業(yè)的銷售骨干，自己也有著穩(wěn)定的事業(yè)編，雙方都有兄弟姐妹，養(yǎng)老壓力并不大。但童年的經(jīng)歷，在35年后的她身上依然留下了陰影。

　　周小北，這樣一個普通母親見證了一個基本國策的開始與結(jié)束，她說這像是冥冥之中注定的。“策就是為我們這樣體制內(nèi)的人還有工薪階層準備的，有了它，我們才能沒有顧慮地生孩子。”她對此無限感慨。

　　“生育二孩欲望最為強烈的是70后，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集"全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增"相關(guān)資訊)這與70后大多非獨生子女的個人背景有關(guān)。”國家衛(wèi)計委一名不愿具名的官員告訴時代周報記者。

　　而讓文章開頭廣東省計劃生育?？漆t(yī)院的醫(yī)生印象最深刻的，是一名想要生雙胞胎的患者，今年已經(jīng)48歲。“做了檢查之后，激素水平、卵泡質(zhì)量都不理想。”出檢查結(jié)果的那一天，患者的丈夫也來了，得知結(jié)果他們心情很低落。交談中得知，這對夫婦兒子在國外讀書，他們有了空巢感，加上經(jīng)濟條件好，身體狀況自覺良好，非常想再多生一個孩子。

　　還有一個43歲的患者，孩子已經(jīng)上高二。“聽說是經(jīng)歷過唐山大地震，光一個兒子沒有安全感。”前述醫(yī)生說。

　　在國家衛(wèi)計委的工作安排中，“生殖健康”屬于當務(wù)之急。前述國家衛(wèi)計委官員透露，目前國家衛(wèi)計委對于與生殖技術(shù)相關(guān)的工作已有所部署。“通常有這樣幾句話，第一是要解決生得起的問題，光這一句話就有大量工作，特別是在大城市—一是經(jīng)濟負擔問題，再是精力問題。第二是要解決生得出的問題，目標人群 40-49歲的占50%。第三是要解決生得好的問題，而且還要做好相關(guān)的服務(wù)，生得好就是優(yōu)生優(yōu)育的問題，所以任務(wù)是增多了，任務(wù)是加重了，這個隊伍(計生隊伍)只能鞏固、只能加強，不能削弱。”說道。

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　　36萬元的戶口

　　周小北的鄰居張欣茵2年前差點就生了二孩。她是廣州市一家公立幼兒園的保育員，丈夫是一家大型裝修公司的室內(nèi)設(shè)計師，兩人已育有一子。

　　“兒子稍微大了，我們有精力再生一個，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集"全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增"相關(guān)資訊)而且看到身邊的親戚朋友幾乎都是兩個孩子覺得很羨慕，家里長輩也說現(xiàn)在生的話，還有精力幫我?guī)Ш⒆印?rdquo;本以為只是交一筆社會撫養(yǎng)費的事，還可以應付得來，但從生了二孩的朋友處，張欣茵得知除了社會撫養(yǎng)費，還要加上上戶口費，最高能到36萬元，最終打消了生二孩的念頭。

　　據(jù)《南方都市報》報道，2012年，廣州共征收社會撫養(yǎng)費4.7億元，2013年上半年，廣州社會撫養(yǎng)費征收總額達3億元。廣州市政協(xié)委員韓志鵬還曾透露他從廣州市財局獲悉，“超生罰款，廣州平均價約20萬元”。

　　巨額的罰款讓工薪階層的張欣茵一家負擔不起，他們也不愿將孩子落戶到老家鄉(xiāng)下，“老公否決了，說這樣對二寶太不公平”。

　　張欣茵和周小北同齡，全面二孩的消息傳來，她要二孩的念頭又萌發(fā)了。現(xiàn)在她已經(jīng)在調(diào)理身體備孕，杜絕一切冷飲生食，每天吃葉酸和維生素B。

　　復旦大學社會發(fā)展與公共政策學院副教授胡湛調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在一線城市中，政策空間和個人家庭的操作空間非常大，不少人有出國生育或?qū)⒆优统鰢臋C會，高收入者有能力支付社會撫養(yǎng)費，原本被政策限制的生育意愿在諸多政策空間下都被釋放了。

　　策的受益者不是這批人，而是像張欣茵這樣的家庭。

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　　為難的親子關(guān)系

　　得知父母要再生一個寶寶，周小北上小學四年級的女兒彤彤一開始很不開心。

　　“一開始試探性地問她，她說不想要弟弟妹妹。有時候甚至會大哭，覺得我們不愛她了。”周小北這才隱隱感覺到，獨生子女很難有分享意識，急忙跑去向別的家長求助。

　　張欣茵也遇到同樣的問題，兒子嘴上沒說什么，但也并不開心。那天兒子問她：“媽媽我可不可以和同學一起去上街舞課?只要1200塊錢一個月。”張欣茵不忍心拒絕兒子的要求，但她意識到，再要一個孩子可能會影響對第一個孩子的投入。

　　“現(xiàn)在只是想到今后需要把現(xiàn)在的三居室換成四居室，孩子上自己工作的幼兒園每月1300元，等到上小學每學期5000元……”她就再不敢細想下去。“80后夫妻賣寶馬才能養(yǎng)活二孩”的新聞，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集"全面二孩政策公布后 治療不孕不育中年婦女猛增"相關(guān)資訊)當時她一笑置之，現(xiàn)在都活生生擺在眼前。

　　據(jù)時代周報記者采訪了解到，在想生二孩的獨生子女家庭中，孩子心理難以接受的問題相當普遍，有的孩子甚至會阻止父母同床睡覺，更有以死相逼者。

　　紅樹林心理咨詢中心首席心理咨詢師曹文改最近已經(jīng)接到60起關(guān)于二孩的咨詢，其中不少是前文提到的獨生子女心理問題。

　　曹文改擅長親子關(guān)系。“來咨詢的一般分兩類，一類是35歲以上的人群，他們來尋求時間精力等方面的合理分配方法，特別是和第一胎怎么交流溝通;還有一類年輕咨詢者，他們自身不愿生二孩，迫于父母或者其他方面原因，尋求心理壓力釋放。”她說。

　　經(jīng)過一個月的交流溝通，“現(xiàn)在女兒不排斥我們生二孩了。因為這樣我就不會只盯著她一個人上輔導班、做功課了。”周小北說。

　　張欣茵則準備跳槽去另一家幼兒園，雖然距離很遠，“但工資有5000塊錢，比現(xiàn)在高了快一倍”!她要為二孩再準備些彈藥。

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