2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試神經(jīng)病學模擬試題解析及答案

　　2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已公布，為方便考生備考復習，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試神經(jīng)病學模擬試題解析及答案，預祝大家順利通過2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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　　1.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)，出現(xiàn)相應的癥狀及體征，完全恢復最長應在

　　A.6小時內(nèi)

　　B.12小時內(nèi)

　　C.24小時內(nèi)

　　D.48小時內(nèi)

　　E.72小時內(nèi)

　　2.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有

　　A.陣發(fā)性眩暈

　　B.復視

　　C.交叉性癱瘓

　　D.吞咽困難

　　E.運動性失語

　　3.對頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作，應該應用的治療是

　　A.華法林

　　B.阿司匹林

　　C.噻氯匹啶

　　D.噻氯匹啶加雙嘧達莫

　　E.尼莫地平

　　4.短暫性腦缺血發(fā)作應用阿司匹林治療的目的是

　　A.改善神經(jīng)功能的缺失

　　B.保護腦細胞

　　C.增加再灌注

　　D.預防復發(fā)

　　E.擴張血管

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　　5.腦血栓形成的病因中，最重要的是

　　A.動脈硬化

　　B.高血壓

　　C.動脈壁炎癥

　　D.真性紅細胞增多癥

　　E.血高凝狀態(tài)

　　6.急性期腦血栓形成患者用低分子右旋糖酐治療的原理是

　　A.抗凝

　　B.早期溶栓

　　C.擴張腦血管

　　D.降解纖維蛋白原

　　E.稀釋血液

　　7.腦血栓形成急性期有效治療方法是

　　A.3小時內(nèi)用rt-PA

　　B.12小時內(nèi)用rt-PA

　　C.罌粟堿

　　D.尼莫地平

　　E.低分子量肝素

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　　8.下列各項不符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的是：?

　　A.劇烈頭痛

　　B.頸項強直

　　C.血性腦脊液

　　D.偏癱

　　E.嘔吐

　　9.以下哪項治療蛛網(wǎng)膜下腔出血的措施不妥：

　　A.臥床休息4～6周

　　B.應用止血藥物

　　C.低分子肝素注射

　　D.靜滴20%甘露醇

　　E.口服尼莫地平

　　10.腦栓塞的臨床表現(xiàn)不正確的是

　　A.患者較年輕

　　B.多有風濕性心瓣膜病史

　　C.起病急驟

　　D.多有腦膜刺激征

　　E.可有偏癱失語

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　　1.【答案與解析】C。傳統(tǒng)的短暫性腦缺血發(fā)作定義時限為24小時內(nèi)恢復。

　　2.【答案與解析】E。頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIA表現(xiàn)為發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最多見，主側(cè)半球病變可出現(xiàn)失語。

　　3.【答案與解析】A。對頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血發(fā)作，應選用華法林治療。

　　4.【答案與解析】D。阿司匹林為抗血小板聚集藥物，可減少微栓子及短暫性腦缺血的復發(fā)。

　　5.【答案與解析】A。動脈粥樣硬化是腦血栓形成最常見病因，常伴高血壓、糖尿病和高脂血癥。

　　6.【答案與解析】E。急性期腦血栓形成患者用低分子右旋糖酐治療的原理是稀釋血液。

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　　7.【答案與解析】A。腦血栓形成后應超早期3～6小時溶栓治療：恢復梗死區(qū)血流灌注，減輕神經(jīng)元損傷，挽救缺血半暗帶。常用溶栓藥物包括：①尿激酶 (UK);50～150萬IU加入0.9%生理鹽水100ml，在l小時內(nèi)靜脈滴注②重組組織型纖溶酶原激活物(rt—PA)：一次用量 0.9mg/kg，最大劑量<90mg;10%的劑量先予靜脈推注，其余劑量在約60分鐘持續(xù)靜脈滴注，使用rt-PA最初24小時內(nèi)不能再用抗凝劑和抗血小板藥，24小時后CT顯示無出血，可用抗凝和抗血小板治療。故選A。

　　8.【答案與解析】D。蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀為頭痛、惡心、嘔吐;體征為頸項強直等腦膜刺激征。腦脊液檢查為血性腦脊液。檢查無局灶性定位。

　　9.【答案與解析】C。蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因為動脈瘤破裂出血，因此出血處形成的血凝塊由于酶的作用可分解自溶而可能導致再出血，所以一般都主張用止血治療?？鼓委熓敲黠@不妥的，故本題正確答案為C。尼莫地平的使用是預防血管痙攣的原則。

　　10.【答案與解析】D。腦栓塞的臨床表現(xiàn)不包括腦膜刺激征。

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