2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)微生物學(xué)第三十章復(fù)習(xí)要點

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　　第三十章 出血熱病毒

　　漢坦病毒

　　漢坦病毒目前至少可區(qū)分6個型。漢灘病毒最先發(fā)現(xiàn)，為漢坦病毒屬的原型病毒。

　　病毒呈圓形，直徑約120nm，核酸為負(fù)單鏈RNA，有L、M、S三個片段。核衣殼為20面體立體對稱，有包膜，包膜上有血凝素刺突。

　　病毒可在多種傳代細(xì)胞中增殖，易感動物主要為鼠類。

　　漢坦病毒主要引起二種類型的疾病。以高熱、出血、腎臟損害和免疫功能紊亂為突出表現(xiàn)的，腎綜合征出血熱;以雙側(cè)肺彌漫性浸潤、間質(zhì)水腫并迅速發(fā)展為呼吸窘迫、衰竭為特征的漢坦病毒肺綜合征。引起前者的有漢坦病毒、漢城病毒等4型;引起后者的有辛諾伯病毒等型別。在我國流行的是漢坦病毒和漢城病毒。

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　　漢坦病毒所致疾病有明顯地區(qū)性和季節(jié)性。傳染源為鼠類。攜帶病毒的動物通過其糞、尿、唾液等及其所形成的氣溶膠污染環(huán)境而傳播，人經(jīng)皮膚傷口接觸、呼吸道和消化道感染。

　　腎綜合征出血熱患者感染后可檢測到血清抗體。IgG可持續(xù)多年，免疫力持久。漢坦病毒的隱性感染率較低。

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