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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)??贾R點速記

更新時間:2017-08-15 11:07:50 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽207收藏103

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  傳染病學(xué)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的重點,下面環(huán)球網(wǎng)校分享2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師傳染病學(xué)??贾R點速記幫助大家復(fù)習(xí)。預(yù)祝學(xué)員們都能順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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  1.傳染病感染主要取決于病原體的致病力和機(jī)體免疫功能。

  2.隱性感染最常見。顯性感染最少。

  急性攜帶:3個月。

  潛伏期病原體一般不被排除體外。

  3.傳染病流行的三個基本條件:傳染源+傳播途徑+人群易感性。

  4.傳染病的預(yù)防:管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

  甲類:城鎮(zhèn)2h內(nèi)上報,農(nóng)村6h內(nèi)上報。

  乙類:城鎮(zhèn)6h內(nèi)上報,農(nóng)村12h內(nèi)上報。

  丙類:城鎮(zhèn)、農(nóng)村均24h內(nèi)上報。

  5.乙肝病毒為DNA,其余均為RNA.

  甲、戊主要為糞口感染,乙、丙、丁主要為輸血血制品。

  乙肝病毒有大球形顆粒(Dane顆粒)、小球形顆粒、管形顆粒。

  丁型為缺陷病毒,必須有乙型存在。

  戊型顯性成人多見,隱性兒童多見。

  6.急性黃疸型肝炎:黃疸前期(5~7天,甲肝此期傳染性最強(qiáng)),黃疸期,恢復(fù)期。

  慢性肝炎:超過半年,遷延性(趨勢好轉(zhuǎn))、活動性(癥狀明顯)。

  重型肝炎:急性(10天)。有肝臭、撲翼樣震顫、膽酶分離(膽紅素增高而轉(zhuǎn)氨酶不高)等。

  淤膽型肝炎(毛細(xì)膽管型):較長時間梗阻性黃疸。

  7.HBsAg(表面抗原):只有抗原性,無傳染性。

  抗HBs(表面抗體):保護(hù)性。

  HBeAg(e抗原):傳染性。

  抗HBe(e抗體):復(fù)制減弱,傳染性低。

  HBcAg(核心抗原):復(fù)制活動,傳染性。

  抗HBc(核心抗體):IgM、高IgG現(xiàn)癥,低IgG過去感染。

  大三陽:HBsAg、HBeAg、抗HBc.135

  小三陽:HBsAg、抗HBe、抗HBc.145

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  8.腎綜合征出血熱:漢坦病毒(RNA),鼠類為傳染源,有季節(jié)性。發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。血管通透性增加,血漿外滲導(dǎo)致低血容量性休克。血小板減少和功能異常、肝素類物質(zhì)增加和DIC導(dǎo)致的凝血機(jī)制異常引起出血。臨表:三痛征(頭痛、腰痛、眼眶痛),三紅征(酒醉貌),搔抓樣出血點,大量蛋白尿,熱退后癥狀反而加重。防鼠滅鼠最關(guān)鍵。

  9.流行性乙型腦炎:乙型腦炎病毒(RNA),豬為傳染源,蚊蟲(三帶喙庫蚊)傳播。臨表:高熱,抽搐,呼吸衰竭,錐體束征,腦膜刺激征,意識障礙。特異性抗體IgM檢測用于早期診斷。

  10.艾滋?。盒詡鞑ァ⒀簜鞑?、母嬰傳播,潛伏期平均9年。

  11.傷寒:傷寒桿菌內(nèi)毒素,2~4周排菌量最大,糞口感染。好發(fā)于回腸末端,全身單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)增生性反應(yīng),回腸下段集合淋巴結(jié)與孤立淋巴濾泡最具特征。臨表:持續(xù)高熱,表情淡漠,相對緩脈,肝脾腫大,玫瑰疹,白細(xì)胞、中性粒、嗜酸性粒均↓。肥達(dá)反應(yīng)抗O≥1:80,抗H≥1:160.1~2周首選血培養(yǎng),3~4周首選糞培養(yǎng),4~5周首選肥達(dá)反應(yīng)。首選喹諾酮。

  12.復(fù)發(fā):退熱后。

  再燃:體溫還沒有下降到正常時。

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