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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試關(guān)于孕期監(jiān)護(hù)與保健的歷年復(fù)習(xí)要點(diǎn)及試題

更新時(shí)間:2017-09-20 15:42:40 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽156收藏62

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  【考綱要求】

  1.圍生醫(yī)學(xué)概念。

  2.產(chǎn)前檢查的時(shí)間(首次檢查、復(fù)診檢查)。

  3.孕婦管理。

  4.胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)及胎兒宮內(nèi)診斷。

  【考點(diǎn)縱覽】

  1.我國(guó)圍生期的定義是從妊娠期滿(mǎn)28周至產(chǎn)后1周。

  2.產(chǎn)前檢查的時(shí)間、內(nèi)容、掌握四步觸診法及骨盆外測(cè)量及其在產(chǎn)科方面的臨床意義。

  3.骨盆外測(cè)量包括髂棘間徑、髂嵴間徑、骶恥外徑、坐骨結(jié)節(jié)間徑、出口后矢狀徑。恥骨弓角度及正常值。

  4.胎盤(pán)功能檢查包括胎動(dòng)、孕婦尿中雌三醇值、孕婦血清游離雌三醇值、胎盤(pán)生乳素值、縮宮素酶值、縮宮素激惹試驗(yàn)、蔭道脫落細(xì)胞檢查、B超檢查及正常值、臨床意義。

  【歷年考題點(diǎn)津】

  1. 24歲,孕婦,G1P0,末次月經(jīng)記不清。產(chǎn)科檢查:宮高34cm(宮底于劍突下2橫指),胎頭入盆,胎心位于臍右下方。其孕周是

  A.孕20周

  B.孕24周

  C.孕28周

  D.孕34周

  E.孕40周

  答案:E

  2.屬于胎盤(pán)功能檢查的是

  A.測(cè)定孕婦尿雌二醇值

  B.測(cè)定孕婦血清游離雌三醇值

  C.測(cè)定孕婦尿胎盤(pán)生乳素值

  D.測(cè)定孕婦尿催產(chǎn)素酶值

  E.以上都不是

  答案:B

  3. 25歲初孕婦,停經(jīng)18周,不覺(jué)胎動(dòng)。產(chǎn)科檢查。宮底高度在臍恥之間,胎方位及胎心不清。監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況首選的方法是

  A.腹部X線(xiàn)攝片

  B.多普勒超聲檢查

  C.B型超聲檢查

  D.胎兒心電圖檢查

  E.測(cè)定羊水甲胎蛋白值

  答案:C

  試題點(diǎn)評(píng):容易,自覺(jué)胎動(dòng)時(shí)間18~20周查體,子宮底高度小于停經(jīng)月份,且末聞及胎心應(yīng)行B超了解胎兒宮內(nèi)情況。

  4.確定胎兒安危最簡(jiǎn)便而準(zhǔn)確的方法是

  A.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

  B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

  C.尿雌三醇測(cè)定

  D.胎兒電子監(jiān)護(hù)

  E.羊膜鏡檢查

  答案:B

  5.孕婦尿中與胎兒胎盤(pán)單位功能關(guān)系密切的激素是

  A.雌酮

  B.雌二醇

  C.雌三醇

  D.孕酮

  E.睪酮

  答案:C

  6.了解胎兒成熟度最常用的檢查項(xiàng)目是

  A.檢測(cè)羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

  B.檢測(cè)羊水中肌酐值

  C.檢測(cè)羊水中膽紅素類(lèi)物質(zhì)

  D.檢測(cè)羊水中淀粉酶值

  E. B型超聲檢查胎兒雙頂徑值

  答案:A

  7.與胎兒胎盤(pán)功能關(guān)系密切的激素是

  A.胎盤(pán)生乳素

  B.孕酮

  C.雌酮

  D.雌二醇

  E.雌三醇

  答案:E

  8.足月妊娠時(shí)的胎心率正常值應(yīng)是每分鐘

  A. 90~130次

  B. 100~140次

  C. 110~150次

  D. 120~160次

  E. 130~170次

  答案:D

  9.在孕婦腹壁上聽(tīng)診,與母體心率相一致的音響是

  A.胎心音

  B.子宮雜音

  C.臍帶雜音

  D.胎動(dòng)音

  E.腸蠕動(dòng)音

  答案:B

  10.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆,骨盆測(cè)量徑線(xiàn)最有價(jià)值的是

  A.髂棘間徑

  B.髂嵴間徑

  C.骶恥外徑

  D.坐骨棘間徑

  E.對(duì)角徑

  答案:C

  (11~12題共用備選答案)

  A. 25周

  B. 28周

  C. 30周

  D. 35周

  E. 40周

  11.羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時(shí)間是

  12.羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時(shí)間是

  答案: 11.A 12.D

  (13~14題共用備選答案)

  檢查羊水,結(jié)果是

  A.卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3

  B.淀粉酶值為500U/L

  C.膽紅素類(lèi)物質(zhì)值為0.01

  D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為23%

  E.肌酐值為2.3mg%

  13.提示胎兒肺成熟

  14.提示胎兒腎成熟

  答案: 13.A 14.E

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