心律失常-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《心血管系統(tǒng)》考試筆記

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　　心律失?？季V要求

　　1.竇性心律失常的病因或臨床意義、病態(tài)竇房結(jié)綜合征的心電圖表現(xiàn)。

　　2.房性心律失常：房性過早搏動(dòng)的心電圖表現(xiàn)及治療、心房顫動(dòng)的心電圖表現(xiàn)及治療、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)及治療。

　　3.室性心律失常：陣發(fā)性室性心動(dòng)過速的心電圖表現(xiàn)及治療、室性早搏的心電圖表現(xiàn)及治療。

　　4.心臟傳導(dǎo)阻滯：房室傳導(dǎo)阻滯及室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的治療。

　　心律失?？键c(diǎn)縱覽

　　1.竇性心律失常中注意病態(tài)竇房結(jié)綜合征。

　　2.房早一般無(wú)需治療;快速房顫可用洋地黃、β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，慢性房顫分陣發(fā)性、持續(xù)性和永久性三類;陣發(fā)性室上速終止方法可用刺激迷走神經(jīng)法，根治最好方法為射頻消融。

　　3.終止室速首選利多卡因，維拉帕米可治療特發(fā)性室速;提早出現(xiàn)寬大畸形QRS波是室性早搏的主要表現(xiàn)，治療藥物用普羅帕酮、美西律和胺碘酮的。

　　4.房室傳導(dǎo)阻滯分三度，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯PR間期大于0.20s，Ⅰ和Ⅱ度無(wú)特殊治療，Ⅲ度心率過慢者可予阿托品，癥狀明顯者可安裝起搏器。

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