血吸蟲病的致病因及感染途徑-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學考試輔導

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　　血吸蟲病的致病因及感染途徑：

　　日本血吸蟲的生活史可分為蟲卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童蟲及成蟲等階段。成蟲以人體或其他哺乳動物如狗、貓、豬、牛及馬等為終宿主，自毛蚴至尾蚴的發(fā)育繁殖階段以釘螺為中間宿主。

　　血吸蟲蟲卵隨同病人或病畜的糞便排入水中，卵內的毛蚴成熟孵化，破殼而出，以后鉆入釘螺體內，經(jīng)過母胞蚴及子胞蚴階段后，大量尾蚴發(fā)育成熟，并游動于水中。當人畜與疫水接觸時，尾蚴借其頭腺分泌的溶組織酶作用和其肌肉收縮的機械運動，很快鉆入皮膚(或粘膜)并脫去尾部變?yōu)橥x。童蟲經(jīng)小靜脈或淋巴管進入血液循環(huán)，再經(jīng)右心而到達肺。以后由肺的毛細血管經(jīng)肺靜脈而入大循環(huán)向全身散布。只有進入腸系膜靜脈的童蟲，才能繼續(xù)發(fā)育為成蟲，其余多在途中夭折。通常在感染尾蚴后3周左右即可發(fā)育為成蟲，雌雄成蟲交配后即可產(chǎn)卵。蟲卵隨門靜脈血流順流到肝，或逆流入腸壁而沉著在組織內，約經(jīng)11天左右逐漸發(fā)育為成熟蟲卵，內含毛蚴。腸壁內的蟲卵可破壞腸粘膜而進入腸腔，并隨糞便排出體外，再重演生活周期。蟲卵在組織內的壽命約為21天左右。雌雄合抱的成蟲在人體內的壽命一般為3～4年。

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