出血的原因-2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點精華

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　　血液自心血管管腔流出到體外，體腔或組織間隙，叫出血(hemorrhage)。流到體外叫外出血，流到體腔和組織間隙叫內出血。出血可是外傷成的血管病等病變所致的破裂性出血，也可以由于血管運動性增加而發(fā)生漏出性出血。

　　一、破裂性出血：破裂性出血乃由心臟或血管壁破裂所致。破裂可發(fā)生于心臟，也可發(fā)生于動脈。靜脈破裂性出血的原因除創(chuàng)傷外，較常見的例子是肝硬變時食道靜脈曲張的破裂。毛細血管的破裂性出血發(fā)生于局部軟組織的損傷。

　　二、漏出性出血：這種出血是由于毛細血管后靜脈、毛細血管及毛細血管前動脈的血管壁通透性增高，血液通過擴大的內皮細胞間隙和受損的血管基底膜而漏出于管腔外的。

　　漏出性出血的原因很多，基本可歸納為：血管壁損害血小板減少和血小板功能障礙凝血因子缺乏三、病變 內出血可發(fā)生于體內任何部位，血液積聚于體腔稱體腔積血，發(fā)生于組織內的出血，量大時形成血腫，如腦血腫、皮下血腫等。皮膚、粘膜、漿膜的少量出血在局部形成淤點，較大的出血灶形成淤斑。

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