十六種聯(lián)合懲戒措施將實施能徹底整治“醫(yī)鬧”嗎？

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解說:

28部門聯(lián)合通知,十六種聯(lián)合懲戒措施即將實施。

播報:

限制擔任國有企業(yè)法定代表人、董事、監(jiān)事、高級管理人員,限制招錄(聘)為公務(wù)員或事業(yè)單位工作人員,取消懲戒對象參加評先評優(yōu)資格,納入全國信用信息共享平臺并通報其所在單位。

解說:

不僅嚴重的違法犯罪要嚴懲,看似輕微的小醫(yī)鬧也不放過!

南京市溧水區(qū)洪藍鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 俞臘鳳:

我們醫(yī)生(護士)打了兩針,然后這個病人(家長)就不耐煩了。

某三甲醫(yī)院外科副主任醫(yī)師 寧方剛:

像比較輕微的語言和肢體的暴力,幾乎每個急診一線的大夫都碰到過的。

解說:

《新聞1+1》今日關(guān)注:聯(lián)合懲戒,能徹底整治“醫(yī)鬧”嗎?

評論員 董倩::

晚上好觀眾朋友,歡迎收看正在直播的《新聞1+1》。

在10月16號的時候由國家發(fā)改委、衛(wèi)健委、公安部、銀保監(jiān)會還有證監(jiān)會、鐵路總公司等等28個國家部委一起聯(lián)合印發(fā)了一個文件,這個文件的名字呢是比較長,全文念一下《關(guān)于對嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責任人實施聯(lián)合懲戒合作備忘錄》這樣一個長的備忘錄里面有很多信息是可以解讀,那么我們也請到一位老師,來自中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部的主任鄧利強請他們給我們解讀一下,光從題目里面我們能得到什么樣的信息,鄧主任首先您看,對誰要這個,針對的是一個什么樣的群體呢,對嚴重危害正常醫(yī)療秩序的人,但是這群人不再是普通,我們不叫醫(yī)鬧了,我們叫失信行為責任人,第一個問題請您給我們解釋一下,為什么嚴重危害正常醫(yī)療秩序的這些人,現(xiàn)在管他們叫做失信行為責任人。

中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任 鄧利強:

因為這些人沒有依據(jù)我們國家法律法規(guī)在出現(xiàn)糾紛的時候進行主張權(quán)利,進行投訴,而是說違反我們各種的法律法規(guī),以及打擊醫(yī)鬧的這些措施,在醫(yī)院鬧,希望滿足自己未必是合法的需求,在這種情況下,我們說這些人的行為是違反了法律法規(guī),當然是一種失信的行為,對他進行打擊是很有必要的。

董倩:

這是對他們的定義,再有28個部門是聯(lián)合懲戒,28個部門對這樣的一個群體進行聯(lián)合懲戒您覺得意義在什么地方?

鄧利強:

2014年以來,我們國家出臺了一系列打擊涉醫(yī)違法的措施和行動,這些措施和行動起到了很好的作用,但是即使如此,仍然有個別的人在不滿意的時候,不用正常的途徑,我不懂醫(yī)我就是普通的老百姓在多長時間內(nèi)得到我想得到的,這種暴力行為時有發(fā)生,這時候這種組合拳,讓涉醫(yī)違法犯罪付出更大的代價,一定會起到很好的震懾作用讓他們都疼痛。

董倩:

這是第二個問題,第三個問題在這個題目里面合作備忘錄是什么形式的,約束力有多大?

鄧利強:

這個可以說是書面的會議紀要,對一個具體問題我們做一個詳細的說明,是一個綱領(lǐng)性文件,說明這些部門對這個問題達成了共識,當然各相關(guān)部門回去以后還要在自己職責范圍以內(nèi)制定具體的措施,打擊違法犯罪。

董倩:

好的,鄧先生,稍候我們有更多的問題需要您給我們解釋,剛才通過我們對這個文件的解釋可以看出來,也就是這樣的人群不僅僅要承擔行政還有法律的處罰,接下來他要面對可能對他來說更長,更深的一個對他的一種處罰,那就是社會要對他進行處罰,好,我們繼續(xù)往下看。

解說:

從現(xiàn)在開始,那些醫(yī)院里的醫(yī)鬧,可真的要小心了。因為他們的行為,一旦被公安機關(guān)和司法機關(guān)處罰,就有可能被追加實施多達16種的聯(lián)合懲戒措施。

2018年10月17日 新聞:

國家發(fā)改委、衛(wèi)生健康委等28部門近日聯(lián)合下發(fā)通知,要求對嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為責任人實施聯(lián)合懲戒。//違者將面臨限制補貼性資金支持、納入全國信用信息共享平臺等聯(lián)合懲戒。

字板+解說:

在此次28個部委下發(fā)的通知中,首先明確了以下六類涉醫(yī)違法犯罪:

一、在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)故意傷害醫(yī)務(wù)人員、損毀公私財物的;

二、擾亂醫(yī)療秩序的;

三、非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的;

四、侮辱恐嚇醫(yī)務(wù)人員的;

五、非法攜帶槍支、彈藥、管制器具或危險物品進入醫(yī)療機構(gòu)的;

六、教唆他人或以受他人委托為名實施涉醫(yī)違法犯罪行為的。

特別需要注意的是,以上六類行為,即使當事人違法情節(jié)不夠嚴重,不足以追究刑事責任,但是,一旦被公安機關(guān)處以行政拘留以上的處罰,這十六種聯(lián)合懲戒措施就會實施。

解放軍總醫(yī)院輸血科主任 汪德清:

作為普通公民來講,我覺得發(fā)這個都是非常有必要的。作為一個醫(yī)者認為更有必要,作為醫(yī)生這塊,是為老百姓是為大多數(shù)為患者服務(wù)的這么一個群體,如果是有小部分人這些醫(yī)鬧危害這個群體破壞這個秩序就會最終受影響是我們患者,我們醫(yī)生也受損失,但是更多患者。為嚴懲醫(yī)鬧,維護咱們比較好的就醫(yī)秩序,不僅是對我們行業(yè)發(fā)展有幫助,尤其是對患者有好處,

解說:

限制乘坐飛機、高鐵,限制補貼性資金支持、限制招錄(聘)為公務(wù)員或事業(yè)單位工作人員、取消懲戒對象參加評先評優(yōu)資格,通知指出,這十六種聯(lián)合懲戒措施,是依據(jù)現(xiàn)有的多部法律,整合多部門的職責而形成的。聯(lián)合懲戒的力度之大,將給各種形式的醫(yī)鬧,予以有力的打擊。

某三甲醫(yī)院外科副主任醫(yī)師 寧方剛:

這種事情太常見了,像比較輕微的語言和肢體的暴力,幾乎是每個急診一線的大夫都碰到過,而這種情況非常常見,比如說就是因為對你的不滿意,上來罵你兩句,甚至打你兩下,最后這種事情基本上是不了了之。

解說:

"不了了之",大不了拘留幾天就放出來,對于那些看似不夠嚴重的醫(yī)鬧行為,如果懲治力度輕,也就無法對相關(guān)行為人起到震懾作用。此次,28部委的通知,將對那些醫(yī)鬧、傷醫(yī)等行為,顯然要予以更嚴厲的處罰,甚至會影響行為人工作和生活的多個方面,讓他們像失信人一樣,處處受到限制。例如,勞動就業(yè)、干部選拔、貸款、保險,例如他所在行業(yè)的通報批評、公開譴責,以及行為的披露和曝光,此外,他們還會被限制擔任國有企業(yè)法定代表人、董事、監(jiān)事、高級管理人員等等等等。

汪德清:

跟工作掛鉤,所以我覺得這個很強的,每個人都應(yīng)該,不單單是他在這個行業(yè),他現(xiàn)在做的事情,只在那個點,小的范圍,就是應(yīng)該在方方面面的影響才行,才能起到警示作用。

解說:

在具體實施上,將由公安部向衛(wèi)生健康委提供嚴重危害正常醫(yī)療秩序的失信行為人名單信息,衛(wèi)生健康委通過全國信用信息共享平臺,向參與聯(lián)合懲戒的部門提供該名單信息,相關(guān)部門收到名單后,對其實施懲戒。

某三甲醫(yī)院實習醫(yī)生:

起碼對我們來說,心里面會有一個比較大的安慰,這么長時間以來,學醫(yī)的越來越少,我們剛畢業(yè)一兩年很多醫(yī)學的同學,因為醫(yī)鬧的事情就放棄了,其實你說家里培養(yǎng)一個大夫時間是很長的,而且國家和家里都花了大量的時間和金錢培養(yǎng)大夫,反正最后因為醫(yī)鬧的事情我知道,身邊有很多人都不當大夫了。

董倩:

剛才我們是把這樣的文件的標題解讀了一下,當我們再關(guān)注內(nèi)容的時候,更有解讀的空間,你比如說時間,剛才說當你接受行政和法律的處罰之后,文件規(guī)定要有五年的這樣的一個對他的聯(lián)合懲戒,如果五年之內(nèi),你又犯事了,懲戒的期限是累計計算的,接下來我們再連線這個鄧主任,鄧主任你怎么解讀這個時間的問題,你除了伏法之外,還有五年期限的對社會對你種種的限制,怎么解讀。

鄧利強:

從這個五年的規(guī)定可見,我們國家打擊涉醫(yī)違法犯罪的決心非常大,因為對于法院執(zhí)行過程中的老賴對他的信用限制是兩年,打擊涉醫(yī)違法犯罪對他的限制則是五年,可以說是決心更大,同時呢我們也可以看到對他的影響更大,為什么呢,不僅是你不可以事業(yè)單位的招聘,公務(wù)員的招聘,擔任國有企業(yè)的董事長,法定代表人,即使你是一個普通的公民,那如果國家有補貼性的資金支持,那你如果有涉醫(yī)違法犯罪就不可以了,同時你在投保的時候,在費率上也會受到影響,那么這種措施實際上呼應(yīng)了社會打擊涉醫(yī)違法犯罪這種呼聲,目的是什么,保障公民的就醫(yī)安全。

董倩:

鄧主任,我們特別關(guān)注這是一個針對的什么群體,這個群體呢通過這個文件我們知道,他已經(jīng)受到了法律和行政制裁的人,也就是說這個基礎(chǔ)之上的人接下來繼續(xù)還有五年乃至正常的社會對他的處理,問題來了,假如這個人沒有法律和行政,沒有給他制裁的時候,但是足夠傷害醫(yī)護人員這些制裁是不是不管用了。

鄧利強:

如果傷害醫(yī)務(wù)人員不給行政處罰或者是刑事處理這個說不過去的,而且我相信我們的醫(yī)護人員,我們的醫(yī)院會對這樣的行為進行舉報,舉報了以后公安機關(guān)就有義務(wù)進行查處,所以針對的群體是什么,涉醫(yī)違法犯罪到一定強度的人,我相信只要有人有這樣的行為,不可能逃脫法律的懲處,有了懲處之后還有全方位的措施,不應(yīng)該存在漏洞。

董倩:

鄧主任您看,我們舉個例子,假如前段時間沸沸揚揚的,醫(yī)院可能由于長期以來,想希望用一種和平的方式息事寧人,息事寧人一再退讓,面對有一些小打小鬧,甚至已經(jīng)開始出手打人的時候,為了醫(yī)患關(guān)系更好的發(fā)展,我寧愿吃這個虧,不去報案,但是實際上醫(yī)護人員已經(jīng)受到傷害了,這種情況下可能由于沒有報案,可能就沒有受到這些制裁,這些人又應(yīng)當怎么處理,這些傷害醫(yī)護人員的人。

鄧利強:

我們說如果確確實實這個人作為漏網(wǎng)之魚沒有受到懲處,那么我們說我們要思考的就是醫(yī)療機構(gòu)是不是盡到了職責,因為要這個職責不僅僅是你維護自身醫(yī)務(wù)人員安全的職責,你還要保障其他患者就醫(yī)安全的職責。

董倩:

那就是以往常見的,我們私了,息事寧人這種事情,不僅保護自己,保護更多的患者來說要想想是不是這么做。

鄧利強:

我們說醫(yī)療糾紛是可以醫(yī)患之間進行調(diào)節(jié),為什么呢,我們希望減少沖突,傾聽患者的聲音,化解雙方認知中的沖突,但是因為一個人因為醫(yī)療糾紛到了動手打人程度這個性格就變了,這個就是違法甚至犯罪,這種情況下醫(yī)院還是息事寧人當然就是對社會的不負責任,我們相信隨著監(jiān)督力度的加大,這種情形會越來越少。

董倩:

明白了,您再看這個里面涉及到很多跨部門的聯(lián)合懲戒措施很多,工作方面,比如說生活方面等等,在這個您是內(nèi)行,在這些里面您覺得對傷醫(yī)者,對他們最大的傷害是什么,或者是這些懲戒措施作用在他們身上,讓他們感覺到實實在在的疼的有哪些?

鄧利強:

最主要的是對信用的影響,過去有些人傷害醫(yī)務(wù)人員以后,有五天的行政拘留,十天的行政拘留,拘完以后出來好像沒有受到什么太大的影響,單位也不知道,社會也不知道,甚至有極個別的情形,還有人去在單位評優(yōu),那么在這種情況下,就會讓我們感受到我們對于涉醫(yī)違法犯罪懲處的碎片化沒有全方位,這個打擊則是全方位的,形成一個網(wǎng)絡(luò),讓你不管在信用上,還是對社會的告知上,乃至于你的進步,你的評優(yōu)和你的這個獲得其他國家的福利都受到影響,而且特別強調(diào),信用要對全世界共示,這個是最痛的。

董倩:

剛才說醫(yī)院不應(yīng)該像以前那樣息事寧人,聯(lián)合懲治一出,對于公安機關(guān)給他們提出什么要求。

鄧利強:

我們從這個措施來看是表明了國家的決心,而在維護醫(yī)療秩序和公共秩序的問題上,我們公安機關(guān)當賦富有天然的責任,我們看到公安機關(guān)的擔子更重了,不僅如此他們還是信息通報的主體,所以他更要積極作為。

董倩:

好的,非常感謝您,我們仔細分析了一下,當你決定打醫(yī)生,打護士的時候,接下來恐怕你就不像以前那么輕易的好抬手了,你要面對的不僅是法律和行政的制裁,接下來恐怕相當長的一段時間內(nèi),你在這個世界上會寸步難行。

解說:

醫(yī)患矛盾激化,傷醫(yī)事件不斷發(fā)生,會給廣大醫(yī)護人員帶來什么樣的影響?這張照片,拍攝于2007年的鎮(zhèn)江第一人民醫(yī)院,急診中心的醫(yī)生和護士們,竟申請戴頭盔配警棍上班。

而從2013年以來,國家出臺一系列措施,重點打擊涉醫(yī)違法犯罪的行為。2015年,《中華人民共和國刑法修正案(九)》,也將"醫(yī)鬧"入刑,首要分子最高可判7年。

經(jīng)過一輪又一輪的整治,盡管整體醫(yī)療秩序在好轉(zhuǎn),但是,大大小小的醫(yī)鬧事件,還是會發(fā)生。

南昌大學第二附屬醫(yī)院院長 程曉曙 2016年3月1日:

所以我們就愿意息事寧人,花點錢算了。但是花錢買平安,越買越不安,小鬧得小錢,大鬧得大錢,形成一個惡性循環(huán)一個怪圈,確實是無奈之舉。

解說:

2016年3月30日,國家衛(wèi)生計生委、中央綜治辦、公安部、司法部四部門聯(lián)合下發(fā)通知,明令要求醫(yī)療糾紛責任未認定前,醫(yī)療機構(gòu)不得賠錢息事,而這項具體要求,目的就是要嚴打那些擾亂醫(yī)療秩序的違法犯罪行為。

2016年4月1日 新聞:

特別是對暴力傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由等違法犯罪行為,必須堅決果斷制止,依法予以治安管理處罰或追究刑事責任,不得拖延、降格處理。

解說:

隨著那些嚴重的暴力傷醫(yī)事件受到法律的嚴懲,事實上,現(xiàn)實中更應(yīng)該引起重視的,似乎是每時每刻都有可能發(fā)生的那些看起來不太嚴重的醫(yī)鬧。

比如發(fā)生在2017年4月27日江蘇南京的這起事件,僅僅是因為護士扎針沒扎準,就遭到了患兒家長的腳踹。

南京市溧水區(qū)洪藍鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 俞臘鳳:

(患兒)因為退燒脫水,血管應(yīng)該更加看不見了,不容易看見了,當時我們醫(yī)生(護士)打了兩針,然后這個病人(家長)就不耐煩了。

解說:

這邊護士還在工作,而不耐煩的家長突然站起來,接連兩腳就將兩名護士踹翻在地。但是,負責為孩子扎針的護士被踹倒后,第一反應(yīng)是坐起來趕緊將留在患兒腳上的針頭拔出,但是,這名家長還是不肯罷休,繼續(xù)推搡這名護士。

南京市溧水區(qū)洪藍鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長 俞臘鳳 :

當時(被踹護士)從地上爬起來,她首先想到的是病人,是打她的這個人的孩子,她當時就去抓住她(患兒)的腳腕,因為她(患兒)較晚上打了針在上面,她也把它拔出來,生怕(患兒)流血。

解說:

該事件被曝光后,打人者受到了公眾的一片譴責,而這件事情的最終結(jié)果是,該家長迫于壓力,選擇自首,被依法處以治安拘留。

顯然,在28個部委的通知中,這名打人者的行為如果再發(fā)生,除了治安拘留,還將會受到更嚴厲的聯(lián)合懲戒。這也將極大地遏制那些在醫(yī)院里的沖動者的行為。

衡東縣人民醫(yī)院急診科醫(yī)生 文鵬 2017年3月31日:

有時候是一種深深的無力感,你說你想把病人的病治好,想著怎么解決困難,但是他們不信任你,有的甚至是懷疑你,沒有一個信任的話,我覺得當醫(yī)生有時也是可悲的。

解說:

事實上,那些看似不太嚴重的小醫(yī)鬧,也是醫(yī)生護士們的每天的困擾。

濟南中德骨科醫(yī)院院長 王建新:

比如說小孩打針打不上了,小孩比較胖或者是情況不太好,外公外婆,爺爺奶奶都一巴掌打上去了,也可以理解對孩子的關(guān)愛,這種方式不可取。

解說:

2018年1月9日,中國醫(yī)師協(xié)會醫(yī)師年會發(fā)布《中國醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況白皮書》,調(diào)查結(jié)果顯示,雖然近年來各方為維護正常醫(yī)療秩序做出了諸多努力,但仍有62%的醫(yī)師認為,他們的執(zhí)業(yè)環(huán)境沒有改善。希望,28部委的這個通知,是一個新的開始。

董倩:

當我們回顧過去的一年,從2014年開始,2014、2015、2016直到2018年幾乎每一年都有處理醫(yī)療糾紛的文件發(fā)生,有治理醫(yī)鬧的,還有治療糾紛預防的等等,除了這個基礎(chǔ)之上,我們還能怎樣把醫(yī)患關(guān)系調(diào)節(jié)到好的水平,我們繼續(xù)連線鄧主任,鄧主任您看,良好的醫(yī)患關(guān)系,怎么從不敢開始到達不愿去做這個境地。

鄧利強:

我們說醫(yī)患關(guān)系最高價值目標是信任醫(yī)生的患者和同情患者的醫(yī)生,醫(yī)患雙方都應(yīng)該努力,當然社會剛才主持人也提到,國家一系列打擊涉及違法犯罪就是向這個目標努力,同時我們國家2018年10月1號剛剛實施了醫(yī)療糾紛預防和處理條例,極大的暢通了患者投訴的途徑,這個是法律基礎(chǔ),有了這個法律基礎(chǔ)之外,我們希望醫(yī)生們能自律,沒有醫(yī)生的自律就沒有醫(yī)患之間的互信。

董倩:

好的,非常感謝,所以說不傷醫(yī)先得從不敢開始,從不敢到不愿,希望這樣的一個28部門的聯(lián)合懲戒能夠起到一個助力。