常熟市關(guān)于開展2017—2018年度醫(yī)師定期考核工作的通知

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為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，認(rèn)真做好醫(yī)師定期考核管理工作，根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)師定期考核管理辦法》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號(hào))、省衛(wèi)生廳《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》蘇衛(wèi)規(guī)(醫(yī)政)〔2015〕1號(hào)、蘇州市衛(wèi)生局《醫(yī)師定期考核工作的實(shí)施意見(試行)》(蘇衛(wèi)醫(yī)〔2008〕25號(hào))及《常熟市醫(yī)師定期考核管理辦法》(常衛(wèi)醫(yī)[2010]16號(hào))的精神，我市將開展2017—2018年度醫(yī)師定期考核工作。現(xiàn)將有關(guān)工作事項(xiàng)通知如下：

一、考核對象

為2016年12月31日前依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經(jīng)注冊在我市醫(yī)療、預(yù)防、保健等機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)的醫(yī)師(注：未完成電子注冊醫(yī)師無法完成定期考核)。辦理多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，參加第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的醫(yī)師定期考核,如在第二地點(diǎn)執(zhí)業(yè)過程中發(fā)生不良行為的，第二地點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)有義務(wù)反饋到第一地點(diǎn)。辦理試用期備案的醫(yī)師，應(yīng)參加原單位醫(yī)師定期考核工作，如在試用過程中發(fā)生不良行為的，試用單位有義務(wù)反饋到原機(jī)構(gòu)。

二、考核機(jī)構(gòu)及具體委托分工

根據(jù)蘇衛(wèi)計(jì)醫(yī)政便〔2018〕93號(hào)文精神，市一院、市二院、市中醫(yī)院、市三院、市五院、梅李人民醫(yī)院、支塘人民醫(yī)院、市疾控中心為我市醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu),各機(jī)構(gòu)除負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核外，承擔(dān)我委委托的其他機(jī)構(gòu)醫(yī)師定期考核工作。

具體委托分工：市一院負(fù)責(zé)市血站、練塘、冶塘、東張、滸浦、碧溪、吳市、莫城、辛莊、楊園、張橋、大義、王莊、度假區(qū)等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中臨床、中醫(yī)、口腔類別醫(yī)師的考核;市二院負(fù)責(zé)市醫(yī)療急救站、沙家浜、唐市、藕渠、董浜、徐市、古里、淼泉、白茆等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中臨床、中醫(yī)、口腔類別醫(yī)師的考核;市中醫(yī)院負(fù)責(zé)市婦保所、海虞、福山、周行、興隆、謝橋、服裝城、東南等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及全市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)中臨床、中醫(yī)、口腔類別醫(yī)師的考核;市五院負(fù)責(zé)全市廠礦企業(yè)和學(xué)校等單位中臨床、中醫(yī)、口腔類別醫(yī)師的考核;梅李醫(yī)院負(fù)責(zé)珍門、趙市等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中臨床、中醫(yī)、口腔類別醫(yī)師的考核;支塘醫(yī)院負(fù)責(zé)任陽、何市等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中臨床、中醫(yī)、口腔類別醫(yī)師的考核;市疾控中心負(fù)責(zé)市衛(wèi)監(jiān)所及各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的公衛(wèi)醫(yī)師的考核。其他單位報(bào)市衛(wèi)計(jì)委后由衛(wèi)計(jì)委直接委托考核機(jī)構(gòu)考核。

三、考核時(shí)間

2018年11月初開始，各醫(yī)療衛(wèi)生單位及時(shí)通知本單位醫(yī)師參加本期醫(yī)師定期考核，及時(shí)向指定考核機(jī)構(gòu)申報(bào)考核人員名單，同時(shí)填寫、報(bào)送《醫(yī)師定期考核醫(yī)師名單匯總表》和《醫(yī)師定期考核醫(yī)師明細(xì)表》(見附件3);考核機(jī)構(gòu)對本單位醫(yī)師及不具備考核資質(zhì)機(jī)構(gòu)的醫(yī)師及時(shí)進(jìn)行考核，12月底完成考核和匯總工作并將醫(yī)師定期考核情況匯總上報(bào)我委醫(yī)政科;我委將本地醫(yī)師定期考核情況匯總上報(bào)蘇州市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)。根據(jù)各單位申報(bào)參加醫(yī)師定期考核情況，各考核機(jī)構(gòu)將統(tǒng)一安排一般程序業(yè)務(wù)水平測試，測試時(shí)間另行通知。

四、考核內(nèi)容

醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測試等多方面。

五、考核辦法

(一)醫(yī)師定期考核應(yīng)與日?？己撕湍杲K考核相結(jié)合，考核機(jī)構(gòu)和不具考核資質(zhì)的機(jī)構(gòu)均應(yīng)建立醫(yī)師定期考核工作檔案，內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平，記錄醫(yī)師平時(shí)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)狀況，作為醫(yī)師定期考核的依據(jù)之一。參加醫(yī)師定期考核者均需填寫《醫(yī)師定期考核述職表》和《醫(yī)師定期考核表》(見附件3)。

(二)工作成績和職業(yè)道德由醫(yī)師所在機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)評(píng)定，評(píng)定結(jié)果填寫到考核表中，加蓋公章后送考核機(jī)構(gòu)復(fù)核。

(三)業(yè)務(wù)水平測試由考核機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),可根據(jù)考核醫(yī)師情況不同,采用簡易程序和一般程序進(jìn)行考核。

(四)有下列情形之一的可采用簡易程序：

1.具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷，在本考核周期內(nèi)獲得常熟市政府以上、蘇州市部門以上表彰，完成政府指令性計(jì)劃成績顯著、獲得常熟市級(jí)以上醫(yī)學(xué)成果獎(jiǎng)，無不良行為記錄。

2.具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷或取得副高職稱以上，在本考核周期內(nèi)無不良行為記錄。

3.采取一般程序考核，連續(xù)三次合格者。

(五)有下列情況之一的，也可采用簡易程序：

1.在本考核周期內(nèi)，五年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的。

2.在本考核周期內(nèi)，晉升上一級(jí)技術(shù)職務(wù)的。

3.在本考核周期內(nèi)，參加二級(jí)以上醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門組織的"三基"考試，二次以上合格的。

4.在本考核周期內(nèi)，參加二級(jí)以上醫(yī)院或衛(wèi)生行政部門組織的實(shí)踐技術(shù)操作考核，二次以上合格的。

(六)凡連續(xù)三次執(zhí)行簡易程序考核，且考核合格的醫(yī)師，需在本周期考核中執(zhí)行一般程序考核，考核合格的醫(yī)師，可在下一周期執(zhí)行簡易程序考核。

(七)其他醫(yī)師定期考核按照一般程序進(jìn)行。一般程序除個(gè)人填寫《醫(yī)師定期考核述職表》和《醫(yī)師定期考核表》外,要對其業(yè)務(wù)水平進(jìn)行測試，本周期考核統(tǒng)一采用以下形式：衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)院感染管理知識(shí)的閉卷考試。業(yè)務(wù)水平測試合格后，由考核機(jī)構(gòu)將業(yè)務(wù)水平測試結(jié)果填寫在考核表中并加蓋考核機(jī)構(gòu)公章，簽署最后考核意見，交給醫(yī)師所在單位，存入醫(yī)師定期考核工作檔案?？己藱C(jī)構(gòu)將各單位考核人員的考核情況匯總上報(bào)到醫(yī)師注冊的衛(wèi)生行政部門辦理注冊登記工作，將考核結(jié)果記入《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》的執(zhí)業(yè)記錄欄中，并在《醫(yī)師電子化注冊信息系統(tǒng)(機(jī)構(gòu)版)》,綜合信息-錄入考核數(shù)據(jù)，錄入本機(jī)構(gòu)參加醫(yī)師定期考核人員的考核結(jié)果，同時(shí)提交相應(yīng)紙質(zhì)考核材料。不具備醫(yī)師定期考核資質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)師定期考核工作結(jié)束后，在《醫(yī)師電子化注冊信息系統(tǒng)(機(jī)構(gòu)版)》，綜合信息-錄入考核數(shù)據(jù)，錄入本單位參加醫(yī)師定期考核人員的考核結(jié)果的同時(shí)，在該系統(tǒng)中選擇指定的醫(yī)師定期考核機(jī)構(gòu)，同時(shí)提交相應(yīng)紙質(zhì)考核材料。

六、考核不合格情形及處理辦法

(一)考核不合格情形

1.工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平測試中的任何一項(xiàng)不能通過評(píng)定或測評(píng)的，視為不合格。

2.有衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條情形之一的，認(rèn)定考核不合格。

3.有《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實(shí)施細(xì)則》第三十六條情形之一的，認(rèn)定考核不合格。

4.按照蘇州市衛(wèi)生局規(guī)定，醫(yī)師在本考核周期具有下列一種情形的，所在機(jī)構(gòu)或考核機(jī)構(gòu)可認(rèn)定不合格：(1)醫(yī)療事故鑒定中發(fā)生二級(jí)以上醫(yī)療事故，并承擔(dān)次要責(zé)任以上的;(2)發(fā)生三級(jí)、四級(jí)醫(yī)療事故，并負(fù)有主要或完全責(zé)任的;(3)違反診療常規(guī)，發(fā)生重大醫(yī)療過失行為，造成嚴(yán)重后果、影響惡劣的;(4)受到行政處分或處罰的;(5)按照《蘇州市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法(試行)》第十六條規(guī)定，累計(jì)記分達(dá)到12分及以上的。

(二)考核不合格人員處理辦法：

暫停執(zhí)業(yè)3-6個(gè)月，并接受市衛(wèi)計(jì)委組織的統(tǒng)一培訓(xùn)。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，由考核機(jī)構(gòu)再次進(jìn)行考核：對考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內(nèi)不得評(píng)優(yōu)和晉升;對考核不合格的，由衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

附件:2017-2018年度常熟市醫(yī)師定期考核相關(guān)表格