2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)第七節(jié)考點(diǎn)解析

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一、消化性潰瘍

1.肉眼觀察：多位于胃竇小彎側(cè)。

2.光鏡下：滲出層、壞死層、肉芽組織層和瘢痕組織四層結(jié)構(gòu)。

3、并發(fā)癥：1).出血 最常見

2).穿孔

3).幽門梗阻

4).癌變 胃潰瘍癌變率不超過(guò)l%----最少見

二、病毒性肝炎

1、基本病理變化：1).變質(zhì)：氣球樣變---水

嗜酸性變，嗜酸性小體形成---凋亡

2.滲出：以淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞為主。

3.增生

2、臨床病理類型和病變特點(diǎn)

1).急性普通型肝炎：點(diǎn)狀壞死

2).慢性普通型肝炎：(1)輕度慢性肝炎：點(diǎn)灶狀壞死

(2)中度慢性肝炎：橋接壞死

(3)重度慢性肝炎：大范圍橋接壞死

3).重型肝炎：急性、亞急性重型肝炎： 大片狀壞死

三、門脈性肝硬化

1、病理變化：假小葉

四、胃癌、食管癌和大腸癌

1、組織學(xué)類型：鱗狀細(xì)胞癌

2.胃癌 ：我國(guó)最常見惡性腫瘤

(1)早期胃癌----局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。

(2)進(jìn)展期胃癌的病理變化：潰瘍型---盤狀，周圍隆起，中心壞死形成潰瘍

3.食管癌：中段最多，下段次之，上段最少。

進(jìn)展期食管癌的肉眼類型：潰瘍型、蕈傘型、髓質(zhì)型、縮窄型。

組織學(xué)類型：鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、小細(xì)胞癌。

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