2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試消化系統(tǒng)高頻考點：克羅恩病

1.好發(fā)部位：回腸末段和鄰近結(jié)腸。

2.病變呈節(jié)段性分布。

3.臨床表現(xiàn)：右下腹痛、腹瀉，絕對無膿血便，多為粘液糊狀便。

4.并發(fā)癥：

①腸梗阻(zui常見)、

②瘺管形成(特有)。

5.確診：結(jié)腸鏡活檢。

①可見裂隙狀縱行潰瘍、匍行溝槽樣、鵝卵石、鋪路石樣改變。

②典型病理表現(xiàn)為非干酪性肉芽腫。

③X線可見“線樣征”。

6.治療：

①首選柳氮磺吡啶，或米沙拉嗪;

②如果出現(xiàn)發(fā)熱、加重等活動期表現(xiàn)，首選糖皮質(zhì)激素;

激素?zé)o效加用硫唑嘌呤。

③如果出現(xiàn)梗阻、出血、癌變，必須手術(shù)。

潰瘍性結(jié)腸炎與Crohn的鑒別

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