2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試基礎(chǔ)人文相關(guān)高頻考點習(xí)題解析（一）
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高頻考點1：影響酶促反應(yīng)的因素-酶濃度、底物濃度、溫度、PH激活劑
例題
下列有關(guān)酶催化反應(yīng)的特點中錯誤的是
A、酶反應(yīng)在37℃條件下最高
B、具有高度催化能力
C、具有高度穩(wěn)定性
D、酶催化作用是受調(diào)控的
E、具有高度專一性
【答案】 C
【解析】 酶的本質(zhì)是蛋白質(zhì)，其性質(zhì)極不穩(wěn)定，因受環(huán)境影響。其余幾項為酶促反應(yīng)的特點，最適溫度為37度，具有極高的催化效率(通過降低活化能來實現(xiàn))，受調(diào)控，具有高度專一性。
高頻考點2：糖異生的概念、關(guān)鍵酶及生理意義
例題
空腹13小時，血糖濃度的維持主要靠
A、肌糖原分解
B、肝糖原分解
C、酮體轉(zhuǎn)變成糖
D、糖異生作用
E、組織中葡萄糖的利用
【答案】D
【解析】在空腹或者饑餓時候，肝糖原分解產(chǎn)生的葡萄糖只能維持8-12小時，此后機體完全依靠糖異生途徑維持血糖。
高頻考點3：細(xì)胞膜物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能-出胞
例題
神經(jīng)末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的方式是
A、單純擴散
B、經(jīng)通道易化擴散
C、經(jīng)載體易化擴散
D、主動轉(zhuǎn)運
E、出胞
【答案】E
【解析】①出胞是指胞質(zhì)內(nèi)的大分子物質(zhì)以分泌囊泡的形式排出細(xì)胞的過程。運動神經(jīng)末梢突觸囊泡內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)是ACh，神經(jīng)末梢對ACh的釋放是以囊泡為單位，以出胞形式傾囊而出的。②單純擴散是02、C02、NH3等物質(zhì)的跨膜轉(zhuǎn)運方式。易化擴散是指物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運時需要離子通道或載體的幫助。主動轉(zhuǎn)運是指物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運時需各種泵(鈉泵、鈣泵等)的參與。
高頻考點4：心臟泵血過程中心室容積、壓力以及瓣膜的啟閉和血流方向的變化
例題
主動脈瓣關(guān)閉發(fā)生于
A、減慢充盈期開始時
B、快速充盈期開始時
C、快速射血期開始時
D、等容收縮期開始時
E、等容舒張期開始時
【答案】E
【解析】心室舒張包括等容舒張期和充盈期，心室肌開始舒張后，室內(nèi)壓下降，主動脈內(nèi)血液因此產(chǎn)生向心室方向反流的趨勢，從而推動主動脈瓣關(guān)閉，此時室外壓明顯高于室內(nèi)壓，房室瓣處于關(guān)閉狀態(tài)即心室成為封閉腔
高頻考點5：影響腎小球濾過的因素
例題
下述情況能導(dǎo)致腎小球濾過率減少的是
A、腎小球毛細(xì)血管血壓升高
B、血漿膠體滲透壓升高
C、血漿膠體滲透壓下降
D、血漿晶體滲透壓升高
E、血漿晶體滲透壓下降
【答案】B
【解析】影響腎小球濾過的因素有濾過膜的通透性和面積、有效濾過壓和腎血漿流量，其中，血漿膠體滲透壓下降、腎小球毛細(xì)血管血壓升高都會導(dǎo)致腎小球濾過壓增加，而血漿晶體滲透壓和原尿的晶體滲透壓相等，不會對腎小球濾過率產(chǎn)生影響
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