2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)考試教材變化
更新時(shí)間:2019-12-06 13:55:32
來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校
瀏覽
收藏
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報(bào)名、考試、查分時(shí)間 免費(fèi)短信提醒
摘要 2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試應(yīng)試指南已經(jīng)公布,跟2019年相比有較大改動(dòng),為方便考生了解教材變動(dòng)的具體情況,本文整理分享“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)考試教材變化”內(nèi)容如下,希望對(duì)你的備考有所幫助。
相關(guān)推薦:2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試教材變化(匯總)
2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)計(jì)將于2020年8月底開考,距離考試還有大約十個(gè)月的時(shí)間。但是小編這里提醒大家,如果想要順利通過考試的話,一定要盡早開始復(fù)習(xí)哦!有意向報(bào)考明年考試的小伙伴們可 免費(fèi)預(yù)約短信提醒,以便能及時(shí)獲知考試報(bào)名時(shí)間!
泌尿系統(tǒng)教材變化如下:
頁(yè)碼(2020) | 2019年指南 | 2020年指南 | |
兒童 B超 |
兒童均改為“小兒” B超均改為“超聲” |
||
710 | 我國(guó)ANCA陽(yáng)性的RPGN中pANCA多于cANCA,其特異性靶抗原分別為髓過氧化物酶(MPO)和蛋白酶3(PR3),分別多見于顯微鏡下多動(dòng)脈炎和韋格納肉芽腫這兩種血管炎。 | 我國(guó)ANCA陽(yáng)性的RPGN中pANCA多于cANCA,其特異性靶抗原分別為髓過氧化物酶(MPO)和蛋白酶3(PR3),分別多見于顯微鏡下多血管炎和肉芽腫性血管炎。 | |
711 | 其他細(xì)胞毒藥物還有鹽酸氮芥、硫唑嘌呤和霉酚酸酯(MMF)、環(huán)孢素A等。 |
刪除 | |
③ANCA相關(guān)血管炎表現(xiàn)為急性腎衰竭。強(qiáng)化血漿置換是指每天或隔天應(yīng)用新鮮血漿或5%白蛋白將患者血漿置換出2~4L,是Ⅰ型RPGN的首選治療方法。 |
此部分內(nèi)容有變動(dòng):劑量應(yīng)為人體血漿量的1-1.5倍。 刪除“除非患者出現(xiàn)肺出血時(shí)用于挽救生命。 ” 增加:腎臟預(yù)后較差,脫離透析可能性小。 |
||
714 | 收集新鮮清潔(不可只用殺菌消毒液沖洗外陰)中段尿標(biāo)本,或經(jīng)恥骨上膀胱穿刺取尿。 | 刪除紅字。 增加:收集完后標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢。 |
|
715 | ①靜脈腎盂造影有腎盂腎盞狹窄變形者 | 靜脈尿路造影 | |
715 | 以尿路刺激癥狀為主?;颊哂心蚣?、尿頻、排尿時(shí)燒灼樣痛、排尿困難,還可有排尿時(shí)和排尿后恥骨上疼痛。約30%的患者可發(fā)生肉眼血尿。 |
有變 | |
715 | 急性膀胱炎治療中增加一句話:此外,多飲水、口服碳酸氫鈉片堿化尿液,可減少膀胱刺激癥狀。 | ||
716 |
致病菌多為革蘭陰性桿菌或假單胞菌,也有葡萄球菌、鏈球菌及支原體、衣原體等。 | 刪除紅字 | |
716 | 首選紅霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑、強(qiáng)力霉素等具有較強(qiáng)穿透力的抗菌藥物。 | 首選紅霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑、多西環(huán)素等具有較強(qiáng)穿透力的抗菌藥物。 | |
717 | 附睪炎的診斷和鑒別診斷中加:血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高常是急性炎癥表現(xiàn) 慢性附睪炎中增加:雙側(cè)附睪感染可影響生育。 腎結(jié)核最開頭中增加一句話 腎結(jié)核病理中增加:6.尿道狹窄… |
||
718 | 腎結(jié)核診斷 |
腎結(jié)核診斷刪除3.腎外結(jié)核病灶…一句話 此部分的序號(hào)也有變動(dòng) CT和MRI中增加“三維成像顯示輸尿管全長(zhǎng)的病變” 膀胱鏡檢查中最后的描述有變動(dòng)。 增加:2.鑒別診斷:(1)(2) 腎結(jié)核的治療的藥物治療中:變化 |
|
719 | 尿石癥又被稱為尿路結(jié)石, | 尿路結(jié)石又稱為尿石癥 | |
719 | 腎結(jié)石治療后在五年內(nèi)約1/3患者會(huì)復(fù)發(fā)。男∶女為3∶1,女性易患感染性結(jié)石。 | 變幻順序:男∶女為3∶1,女性易患感染性結(jié)石。腎結(jié)石治療后在五年內(nèi)約1/3患者會(huì)復(fù)發(fā)。 | |
720 | 增加:結(jié)石成分分析…… | ||
721 | 但結(jié)石遠(yuǎn)端尿路有梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴(yán)重心腦血管病、急性尿路感染等應(yīng)為碎石禁忌證。 | 增加:上尿路結(jié)石的影像學(xué)檢查中第(2)點(diǎn)最后增加一句話“有助于鑒別……”。 增加:(4)磁共振水成像:…… 上尿路結(jié)石的治療在第2點(diǎn),增加治療次數(shù)不超過3~5次,但結(jié)石遠(yuǎn)端尿絡(luò)梗阻、妊娠、出血性疾病、嚴(yán)重心腦血管病、安置心臟起搏器者、主動(dòng)脈或腎動(dòng)脈瘤、急性尿路感染等應(yīng)為ESWL禁忌癥 第3點(diǎn)中增加“在超聲或X線定位引導(dǎo)下” |
|
722 | 開頭增加“下尿路結(jié)石包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石” 下尿路結(jié)石的治療中增加第4點(diǎn)“尿道結(jié)石的治療……” |
||
723 | 腎癌高發(fā)年齡50~70歲。男:女為2: 1。 | 腎癌高發(fā)年齡50~70歲。男:女為3: 2。 | |
723 | 增加:肉眼血尿、腰痛和腰部腫塊被稱為腎癌的“三聯(lián)征”。 | ||
723 | 腎細(xì)胞癌的診斷與鑒別診斷中(3)最后增加“CT增強(qiáng)血管造影…..可替代腎動(dòng)脈造影” (四)治療:有變動(dòng) |
||
724 | 臨床表現(xiàn):增加:男女比例相當(dāng) | ||
724 | 腎盂腫瘤 | 修改為:腎盂癌 | |
724 | 發(fā)病年齡多為40~70歲。男∶女約2∶1。 | 發(fā)病年齡多為50~70歲。男∶女約3∶1。 | |
724 | 腎盂癌診斷中增加“CT+三維重建….診斷效能與CTU相當(dāng)” 增加:2.鑒別診斷 |
||
724 | 膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤,絕大多數(shù)為惡性腫瘤。病因尚不清楚,可能與化工制劑、染料、油漆、印刷、煙草等污染有關(guān)。 |
變動(dòng):紅字部分是有變動(dòng)的 | |
725 | 增加:膀胱雙合診增加一句話“常用于術(shù)前對(duì)腫瘤浸潤(rùn)范圍和深度的評(píng)估” | ||
725 | 前列腺癌在歐美國(guó)家發(fā)病率極高,目前在美國(guó)前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)超過肺癌,成為第一位危害男性健康的腫瘤。我國(guó)較少見,但近年來(lái)發(fā)病率迅速增加。 | 說法有變化“前列腺癌是老年男性的常見病,不同國(guó)家和種族的發(fā)病…近年來(lái)發(fā)病率呈升高的態(tài)勢(shì)” | |
726 | CT、MRI對(duì)C期、D期腫瘤顯示其腫瘤侵犯范圍及盆腔腫大的淋巴結(jié)。 | CT、MRI顯示其腫瘤侵犯范圍及盆腔腫大的淋巴結(jié)。 | |
726 | 前列腺癌的治療增加“或根治性放療…” 個(gè)別說法的變動(dòng)。 |
||
727 | 睪丸腫瘤診斷中增加“MRI并不比CT更有優(yōu)勢(shì)…無(wú)轉(zhuǎn)移病變” | ||
727 | 亦可配合苯丙酸氮芥或順鉑化療, | 治療中說法變化:“亦可配合以鉑類為基礎(chǔ)的化療” | |
727 | 陰莖癌的治療有變動(dòng): 瘤體較大者,一般行陰莖部分切除術(shù),至少在癌腫緣近側(cè)2cm以上切斷陰莖。 |
增加一句話“手術(shù)原則是….” 變動(dòng):“瘤體較大者,一般行陰莖部分切除術(shù)或陰莖全切初等。” |
|
727 | 泌尿系梗阻也稱尿路梗阻。 | 刪除 | |
728 | 診斷中增加:腎積水的臨床表現(xiàn)常不相同,甚至可全無(wú)癥狀 影像學(xué)檢查中增加:“但須與腎盂旁囊腫和多發(fā)性腎囊腫鑒別” “此時(shí)采用大劑量延遲造影才能顯影” |
||
730 | 良性前列腺增生 | 診斷中的第3點(diǎn),第5點(diǎn),第6點(diǎn)有變動(dòng) 治療中的手術(shù)治療最后一點(diǎn)“其他療法”有變動(dòng),并且刪除了原來(lái)的(1) |
|
731 | 泌尿系統(tǒng)損傷 | 變動(dòng):將原來(lái)的“病理生理”一部分內(nèi)容分成了“病理”和“生理”兩部分來(lái)寫。 | |
732 | 泌尿系統(tǒng)損傷“特殊檢查” (2)CT、MRI:可顯示腎實(shí)質(zhì)裂傷、血腫、尿外滲范圍,并可了解與周圍組織和腹腔內(nèi)其他臟器的關(guān)系。 |
修改為“影像學(xué)檢查”。 增加“其他器官外傷及對(duì)側(cè)腎等情況。須注意腎蒂血管情況,如腎動(dòng)脈、深靜脈的血流等” 刪除:“周圍組織和腹腔內(nèi)”,成為:(2)CT、MRI:可顯示腎實(shí)質(zhì)裂傷、血腫、尿外滲范圍,并可了解與其他臟器的關(guān)系。 |
|
732 | (1)絕對(duì)臥床休息2~4周,通常腎損傷后4~6周腎挫裂傷才趨于愈合?;謴?fù)后2~3個(gè)月不參加體力勞動(dòng)。 |
增加:(1)絕對(duì)臥床休息2~4周,通常腎損傷后4~6周腎挫裂傷才趨于愈合,過早過多離床活動(dòng),有可能再度出血?;謴?fù)后2~3個(gè)月不參加體力勞動(dòng)。 | |
733 | 5.尿外滲 尿道斷裂后,用力排尿時(shí),尿液自裂口處滲入周圍組織,形成尿外滲。 | 修改為:5.尿外滲 尿道裂傷或斷裂后,尿液自裂口處滲入周圍組織,形成尿外滲。 | |
733 | 球部尿道撕裂嚴(yán)重或斷裂,會(huì)陰及陰囊有血腫及尿外滲者,應(yīng)立即經(jīng)會(huì)陰做尿道端端吻合術(shù),并引流血腫及尿外滲。 | 增加:球部尿道撕裂嚴(yán)重或斷裂,會(huì)陰及陰囊有血腫及尿外滲者,應(yīng)立即經(jīng)會(huì)陰做尿道端端吻合術(shù),并引流血腫及尿外滲,留置導(dǎo)尿管2-3周。 | |
733 | 恥骨上膀胱造瘺:后尿道損傷排尿困難尿潴留者,近年來(lái)趨向僅做恥骨上膀胱造瘺術(shù),3個(gè)月后再行尿道重建術(shù)。 | 修改為:恥骨上膀胱造瘺:后尿道損傷排尿困難尿潴留者,可行局麻下恥骨上高位膀胱造瘺。若不能恢復(fù)排尿,造瘺后3個(gè)月再行尿道重建術(shù)。 尿道會(huì)師牽引術(shù)中增加:術(shù)后3周拔除尿管 |
|
736 | ③造影劑,危險(xiǎn)因素包括老齡、基礎(chǔ)腎臟病(血清肌酐>5mg/dl),容量不足、糖尿病腎病伴腎功能不全(血清肌酐>2mg/dl)、造影劑用量過大、近期使用過其他腎毒性制劑。 | 改為:③造影劑,危險(xiǎn)因素包括老齡、慢性腎臟病,容量不足、糖尿病腎病、造影劑用量過大、近期使用過其他腎毒性制劑。 | |
737 | 但近年來(lái)國(guó)際上推薦使用MDRD公式計(jì)算的GFR(eGFR)來(lái)判斷腎小球功能。 |
但近年來(lái)國(guó)際上推薦使用MDRD公式計(jì)算的GFR(eGFR)來(lái)進(jìn)行慢性腎臟病分期 | |
(1)水:慢性腎衰竭患者可有水潴留但也有脫水者 | 修改為:(1)水鈉代謝紊亂:主要為水鈉潴留,引起水腫、高血壓,也有脫水者。 | ||
739 | 但如患者血肌酐增高達(dá)354μmol/L時(shí),或孤立腎、雙腎動(dòng)脈狹窄或老年人, | 修改為:但如患者血肌酐增高達(dá)256μmol/L時(shí),或孤立腎、雙腎動(dòng)脈狹窄或老年人, | |
維持水、電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒:在無(wú)水、鈉潴留及高血壓的患者,水入量不必嚴(yán)格控制,每天鹽入量3g 左右即可。 | 維持水、電解質(zhì)平衡,糾正酸中毒:無(wú)水、鈉潴留及高血壓的患者,每天鹽入量不超過6~8g。如有明顯水腫、高血壓,鈉攝入量限制在2-3g/d(氯化鈉攝入量5~6g/d)。 |
以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校分享的“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)考試教材變化”的全部?jī)?nèi)容,更多考試精華復(fù)習(xí)資料,點(diǎn)擊下方按鈕可免費(fèi)下載!
編輯推薦
最新資訊
- 2024年重慶臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試?yán)U費(fèi)截止時(shí)間:7月5日2024-07-04
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新版考試大綱有哪些變動(dòng)?2024-04-23
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試新版大綱免費(fèi)下載2023-12-15
- 2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新版考試大綱:常見問題及解答2023-12-13
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二站考試大綱2022-09-06
- 2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試大綱2022-09-05
- 2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復(fù)習(xí)大綱2022-09-02
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱有什么內(nèi)容?2022-09-01
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱包含哪些考點(diǎn)?2022-08-31
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試 考綱2022-08-24