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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考試教材變化

更新時間:2019-12-06 14:08:37 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽21收藏4

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摘要 2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試應(yīng)試指南已經(jīng)公布,跟2019年相比有較大改動,為方便考生了解教材變動的具體情況,本文整理分享“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)考試教材變化”內(nèi)容如下,希望對你的備考有所幫助。

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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試預(yù)計將于2020年8月底開考,距離考試還有大約十個月的時間。但是小編這里提醒大家,如果想要順利通過考試的話,一定要盡早開始復(fù)習(xí)哦!有意向報考明年考試的小伙伴們可 免費預(yù)約短信提醒,以便能及時獲知考試報名時間!

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教材變化如下:

頁碼(2020) 2019年 2020年  
190 才能觀察到的最低等的微小生物 才能觀察到的微小生物  
190 球菌包括球形、腎形、豆?fàn)?、矛頭狀等多種,直徑0.8~1.2um,呈雙球狀、鏈狀、葡萄串狀等多種排列形式。 球菌平均直徑l.0um,呈雙球狀、鏈狀、葡萄串狀等多種排列形式。  
190 ③螺桿菌,呈螺旋狀彎曲,長2.5~4.0um,如幽門螺桿菌。 ③螺桿菌,呈螺旋狀彎曲,長2. 5~4.0um,如幽門螺桿菌;④彎曲菌,如空腸彎
曲菌。
 
191 每個細(xì)菌可含有萬余個核糖體,它由占66%的RNA及占34%的蛋白質(zhì)構(gòu)成,是細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的場所。 核糖體是細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的場所。核糖體的沉降系數(shù)是70S,由50S和30S兩個亞基組成。  
194 它日益被廣泛應(yīng)用于一次性塑料、乳膠醫(yī)用品、生物制品及藥品等不耐熱醫(yī)用品、精密儀器、移植的組織、人
工器官和節(jié)育用品等的滅菌處理。
它日益被廣泛應(yīng)用于一次性塑料、乳膠醫(yī)用品、生物制品及藥品等不耐熱醫(yī)用品等的滅菌處理。  
194   新增:3 .微波' 主要靠熱效應(yīng)發(fā)揮作用。主要用于食品、非金屬器械、檢驗用品、食品用具、藥杯等消毒。  
196 是能夠自主復(fù)制的細(xì)菌染色體以外的雙股環(huán)狀DNA,相當(dāng)于0.5%~10%染色體,僅含幾十個~幾百個基因。 是能夠自主復(fù)制的細(xì)菌染色體以外的雙鏈環(huán)狀DNA,相當(dāng)于0.5%~10%染色體,僅含幾十個~幾百個基因。  
197   刪:由菌群失調(diào)引起的疾病,稱為菌群失調(diào)癥。  
197   新增:③醫(yī)源性感染:指患者在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療、診斷和預(yù)防過程中,由于所用器械消毒不嚴(yán)而造成的感染。  
200 3 .亞單位疫苗 是去除病原體中與激發(fā)保護(hù)性免疫無關(guān)或有害的成分,但保留有效免疫原成分的疫苗。如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌及流感嗜血桿菌表面的莢膜多糖疫苗等。 3 .多糖疫苗 是提取純化細(xì)菌中能引起特異性保護(hù)作用的多糖制備而成,去除了病原體中與激發(fā)保護(hù)性免疫無關(guān)或有害的成分。如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟氏菌及流感嗜血桿菌表面的莢膜多糖疫苗等。多糖疫苗已成
為應(yīng)用最多的疫苗之一。
 
201 人工被動免疫制劑即治療用生物制品,包括抗毒素及抗血清。
1 .抗毒素 主要有白喉、破街風(fēng)、肉毒等抗毒素制劑。使用這些異種(馬血清)抗毒素時應(yīng)注意避免超敏反
應(yīng)的發(fā)生。
2.抗血清 目前已少用。只是對某些已產(chǎn)生多重耐藥的菌株如銅綠假單胞菌的感染,仍可考慮使用。
人工被動免疫制劑即治療用生物制品,包括抗毒素、丙種球蛋白及抗血清。
1 .抗毒素主要有白喉、破街風(fēng)、肉毒等抗毒素制劑。使用這些異種(馬血清)抗毒素時應(yīng)注意避免超敏反應(yīng)的發(fā)生。
2 .丙種球蛋白包括人血清丙種球蛋白和胎盤丙種球蛋白。
3 .抗血清目前已少用。只是對某些已產(chǎn)生多重耐藥的菌株如銅綠假單胞菌的感染,仍可考慮使用。
 
201 可分為游離凝固酶和結(jié)合凝固酶。 可分為游離凝固酶和結(jié)合凝固酶,二者使血漿凝固的機制不同。  
204 在5歲以下的患兒中,易并發(fā)溶血性尿毒綜合征(HUS),表現(xiàn)為溶血性貧血,繼而發(fā)展為急性腎衰竭。此外,還有產(chǎn)生P菌毛的尿路致病性大腸埃希菌(UPEC)等。 在5歲以下的患兒中,易并發(fā)溶血性尿毒綜合征(HUS),表現(xiàn)為溶血性貧血,繼而發(fā)展為急性腎衰竭。  
205 致病物質(zhì)包括菌毛、沙門菌分泌侵襲蛋白(Sips)、內(nèi)毒素和腸毒素,一些菌還具有Vi抗原。菌毛、Sips、Vi抗原與其侵襲力有關(guān),內(nèi)毒素導(dǎo)致腸道局部炎癥反應(yīng)和全身性中毒癥狀,部分沙門菌可產(chǎn)生霍亂樣腸毒素,導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉。 致病物質(zhì)包括菌毛、沙門氏菌分泌侵襲蛋白(Sips)、內(nèi)毒素和腸毒素,一些菌還具有Vi抗原。菌毛、SipS、Vi抗原與其侵襲力有關(guān),內(nèi)毒素導(dǎo)致腸道局部炎癥反應(yīng)和全身性中毒癥狀。  
206 ( 3 )注射破傷風(fēng)抗毒素:中和游離的破傷風(fēng)外毒素,對患者進(jìn)行緊急預(yù)防和對癥治療。 ( 3 )注射破傷風(fēng)抗毒素:中和游離的破傷風(fēng)外毒素,對患者進(jìn)行緊急預(yù)防和對癥治療,應(yīng)早期、足量使用人抗破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)或破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。  
210 由于該菌的芽孢抵抗力很強,121. 3℃高壓蒸汽滅菌或140T干熱3小時, 由于該菌的芽孢抵抗力很強,121. 3℃高壓蒸汽滅菌15分鐘或140T干熱3小時,  
217   新增:3 .鹽類有穩(wěn)定病毒抵抗熱滅活作用。  
218 3和4合成了3,有變動。
3 .慢發(fā)病毒感染慢發(fā)病毒感染指病毒感染后,潛伏期很長,達(dá)數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年之久,才出現(xiàn)慢性進(jìn)
行性疾病,最終常形成致死性感染,例如朊粒感染,可引起慢發(fā)性致死性震顫、癡呆等綜合征。
4. 急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥急性病毒感染后一年或數(shù)年,發(fā)生致死性的并發(fā)癥,如亞急性硬化性全腦
炎(SSPE)。該病是在兒童期感染麻疹病毒后,到青春期才發(fā)作,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,在腦組織中用電鏡可
査到麻瘆病毒。有人認(rèn)為這些病毒可能是‘麻疹病毒的缺陷病毒。
3 .慢發(fā)病毒感染慢發(fā)病毒感染指病毒感染后,潛伏期很長,達(dá)數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年之久,才出現(xiàn)慢性進(jìn)行性疾病,最終常形成致死性感染。例如,朊粒感染可弓I起慢發(fā)性致死性震顫、癡呆等綜合征;麻疹病毒感染引起
亞急性硬化性全腦炎(SSPE)。SSPE是在兒童期感染麻瘆病毒后,到青春期才發(fā)作,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,在腦組織中用電鏡可查到麻疫病毒。有人認(rèn)為這些病毒可能是麻瘆病毒的缺陷病毒。
 
219 抗病毒免疫以細(xì)胞免疫為主,細(xì)胞免疫在發(fā)揮其抗病毒感染的同時,特異性細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)等也對宿主細(xì)胞產(chǎn)生損傷,弓I起類似于胞內(nèi)菌(如分枝桿菌)感染弓丨起的IV型超敏反應(yīng)o 抗病毒免疫以細(xì)胞免疫為主,細(xì)胞免疫在發(fā)揮其抗病毒感染的同時,特異性細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)等也對宿主細(xì)胞產(chǎn)生損傷,弓I起類似于胞內(nèi)菌(如分枝桿菌)感染弓丨起的IV型超敏反應(yīng)o  
221 正黏病毒科僅有一個病毒屬,即流感病毒屬,包括甲(A)、乙(B)、丙(C)和丁(D)型流感病毒四個血清型,是流行性感冒的病原體。其中前三型均可對人致病,尚未發(fā)現(xiàn)D型流感病毒對人類具有致病性,其主要自然宿主為牛o 正黏病毒科僅有一個病毒科,即流感病毒,包括甲(A )、乙(B)和丙(C)型流感病毒三個血清型,是流行性感冒的病原體。  
221 流感病毒根據(jù)NP和M蛋白的抗原性不同,分為甲(A)、乙(B)、丙(C)和?。―)四個血清型流感病毒。
甲型又根據(jù)HA (分H1~H16)和NA (分N1-N9)的抗原性不同,再區(qū)分為若干甲型流感病毒不同的亞型(HnNn),
已發(fā)現(xiàn)的至少有198種血清亞型,主要存在于禽類中。此外,甲型流感病毒也可根據(jù)感染宿主的不同,分為人流
感病毒、禽流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒等幾個病毒種。乙型、丙型流感病毒未發(fā)現(xiàn)亞型,其抗原性穩(wěn)定。
流感病毒根據(jù)NP和M蛋白的抗原性不同,分為甲(A )、乙(B )和丙(C)三個血清型流感病毒。。型又根據(jù)HA(分HI ~ H16)和NA(分Nl ~ N9)的抗原性不同,再區(qū)分為若干甲型流感病毒不同的亞型(HnNn) ,已
發(fā)現(xiàn)的至少有198種血清亞型,主要存在于禽類中。此外,甲型流感病毒也可根據(jù)感染宿主的不同,分為人流感病毒、禽流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒等幾個病毒種。
 
222 與甲型流感病毒相比,乙(B)型的變異性較弱,乙型流感可以感染人和豬;丙(C)型的抗原性基本穩(wěn)定,只感染人。乙(B)型和丙(C)型流感病毒一般不形成新亞型,且致病力弱,僅引起散發(fā)病例。 與甲型流感病毒相比,乙(B)型的變異性較弱,乙型流感可以感染人和豬;丙(C)型的抗原性基本穩(wěn)定,只感染人  
224 胃腸道病毒指一類主要在腸道內(nèi)一過性繁殖,可經(jīng)消化道傳播,引起胃腸道或腸道外癥狀的病毒總稱,而不是病毒分類學(xué)上的名稱。 胃腸道病毒指經(jīng)消化道傳播,引起胃腸道或腸道外癥狀的病毒總稱,而不是病毒分類學(xué)上的名稱。  
224 .諾瓦克(Norwalk)病毒... 諾如病毒(Norovirus)  
227 根據(jù)HBV DNA全基因序列達(dá)到差異&8%,或S區(qū)序列達(dá)到差異多4%,將HBV分為A~H 8個基因型。 根據(jù)HBVDNA全基因序列達(dá)到差異奮8%,或S 區(qū)序列達(dá)到差異奮4%,將HBV分為A~J共10個基因型。  
227 黑猩猩是對HBV最敏感的動物。原代培養(yǎng)的人肝細(xì)胞雖可感染HBV,但病毒效率極低,且復(fù)制維持時間短暫。 黑猩猩是對HBV最敏感的動物。原代培養(yǎng)的人肝細(xì)胞雖可感染HBV,但病毒復(fù)制效率極低,且復(fù)制維持時間短暫。  
228 HCV有6種基因型,11個亞型,中國以lb 和2a亞型為主,而lb亞型對干擾素(IFN)的療效較差。由于HCV易變異,一個人感染一個亞型HCV,會出現(xiàn)多種異質(zhì)性群體,稱為準(zhǔn)種quasispecies)。 HCV有7種基因型,至少100個亞型,中國以lb 和2a亞型為主,而干擾素(IFN)對l b 亞型的療效較差。由于HCV易變異,一個人感染一個亞型HCV,'會出現(xiàn)多種異質(zhì)性群體,稱為準(zhǔn)種(quasispecies)。  
229   刪:
⑶HCV核心抗原的檢測:采用EIA法,其意義同HCV RNA檢測。
⑷HCV基因型檢測:應(yīng)用基因型特異性PCR等分子生物學(xué)方法,進(jìn)行HCV基因分型,對于選擇抗病毒治療
方案具有一定的指導(dǎo)意義。
 
229 ③預(yù)防母嬰傳播:對HCV RNA陽性的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露于母血的機會。④預(yù)防經(jīng)性接觸傳播:對有多個性伴侶者應(yīng)定期檢查,加強管理。建議HCV感染者在性交時使用
安全套。對青少年應(yīng)進(jìn)行正確的性教育。
③預(yù)防母嬰傳播:對HCV RNA陽性的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露于母血的機會。④預(yù)防經(jīng)性接觸傳播:對有多個性伴侶者應(yīng)定期檢查,加強管理。  
229 丁型肝炎潛伏期4~20周,短于乙型肝炎。HDV為缺陷性病毒,故HDV必須有HBV相輔助,即混合感染,才能感染人體。 HDV為缺陷性病毒,故HDV必須有HBV相輔助,即混合感染,才能感染人體。  
233 巨細(xì)胞病毒 人巨細(xì)胞病毒  
234 其次,HIV易變異產(chǎn)生免疫耐受也是HIV不能被清除的原因之一。 其次,HIV易變異產(chǎn)生免疫耐受也是HIV不能被清除的原因之一。  
236 目前已確定的HPV有206種 目前已確定的HPV有100余型  
236 目前已有商品化的二價(HPV16、18型)或四價HPVL1 VPL疫苗(HPV-6、11、16和18型),可用于預(yù)防同型別病毒感染。 目前已有商品化的二價(HPV16、18型)、四價(HPV6、11、16和18型)和九價(HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型)HPVL1 VPL疫苗,可用于預(yù)防同型別病毒感染。  
頁碼(2020) 2019年 2020年
190 才能觀察到的最低等的微小生物 才能觀察到的微小生物
190 球菌包括球形、腎形、豆?fàn)睢⒚^狀等多種,直徑0.8~1.2um,呈雙球狀、鏈狀、葡萄串狀等多種排列形式。 球菌平均直徑l.0um,呈雙球狀、鏈狀、葡萄串狀等多種排列形式。
190 ③螺桿菌,呈螺旋狀彎曲,長2.5~4.0um,如幽門螺桿菌。 ③螺桿菌,呈螺旋狀彎曲,長2. 5~4.0um,如幽門螺桿菌;④彎曲菌,如空腸彎
曲菌。
191 每個細(xì)菌可含有萬余個核糖體,它由占66%的RNA及占34%的蛋白質(zhì)構(gòu)成,是細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的場所。 核糖體是細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的場所。核糖體的沉降系數(shù)是70S,由50S和30S兩個亞基組成。
194 它日益被廣泛應(yīng)用于一次性塑料、乳膠醫(yī)用品、生物制品及藥品等不耐熱醫(yī)用品、精密儀器、移植的組織、人
工器官和節(jié)育用品等的滅菌處理。
它日益被廣泛應(yīng)用于一次性塑料、乳膠醫(yī)用品、生物制品及藥品等不耐熱醫(yī)用品等的滅菌處理。
194   新增:3 .微波' 主要靠熱效應(yīng)發(fā)揮作用。主要用于食品、非金屬器械、檢驗用品、食品用具、藥杯等消毒。
196 是能夠自主復(fù)制的細(xì)菌染色體以外的雙股環(huán)狀DNA,相當(dāng)于0.5%~10%染色體,僅含幾十個~幾百個基因。 是能夠自主復(fù)制的細(xì)菌染色體以外的雙鏈環(huán)狀DNA,相當(dāng)于0.5%~10%染色體,僅含幾十個~幾百個基因。
197   刪:由菌群失調(diào)引起的疾病,稱為菌群失調(diào)癥。
197   新增:③醫(yī)源性感染:指患者在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療、診斷和預(yù)防過程中,由于所用器械消毒不嚴(yán)而造成的感染。
200 3 .亞單位疫苗 是去除病原體中與激發(fā)保護(hù)性免疫無關(guān)或有害的成分,但保留有效免疫原成分的疫苗。如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌及流感嗜血桿菌表面的莢膜多糖疫苗等。 3 .多糖疫苗 是提取純化細(xì)菌中能引起特異性保護(hù)作用的多糖制備而成,去除了病原體中與激發(fā)保護(hù)性免疫無關(guān)或有害的成分。如肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟氏菌及流感嗜血桿菌表面的莢膜多糖疫苗等。多糖疫苗已成
為應(yīng)用最多的疫苗之一。
201 人工被動免疫制劑即治療用生物制品,包括抗毒素及抗血清。
1 .抗毒素 主要有白喉、破街風(fēng)、肉毒等抗毒素制劑。使用這些異種(馬血清)抗毒素時應(yīng)注意避免超敏反
應(yīng)的發(fā)生。
2.抗血清 目前已少用。只是對某些已產(chǎn)生多重耐藥的菌株如銅綠假單胞菌的感染,仍可考慮使用。
人工被動免疫制劑即治療用生物制品,包括抗毒素、丙種球蛋白及抗血清。
1 .抗毒素主要有白喉、破街風(fēng)、肉毒等抗毒素制劑。使用這些異種(馬血清)抗毒素時應(yīng)注意避免超敏反應(yīng)的發(fā)生。
2 .丙種球蛋白包括人血清丙種球蛋白和胎盤丙種球蛋白。
3 .抗血清目前已少用。只是對某些已產(chǎn)生多重耐藥的菌株如銅綠假單胞菌的感染,仍可考慮使用。
201 可分為游離凝固酶和結(jié)合凝固酶。 可分為游離凝固酶和結(jié)合凝固酶,二者使血漿凝固的機制不同。
204 在5歲以下的患兒中,易并發(fā)溶血性尿毒綜合征(HUS),表現(xiàn)為溶血性貧血,繼而發(fā)展為急性腎衰竭。此外,還有產(chǎn)生P菌毛的尿路致病性大腸埃希菌(UPEC)等。 在5歲以下的患兒中,易并發(fā)溶血性尿毒綜合征(HUS),表現(xiàn)為溶血性貧血,繼而發(fā)展為急性腎衰竭。
205 致病物質(zhì)包括菌毛、沙門菌分泌侵襲蛋白(Sips)、內(nèi)毒素和腸毒素,一些菌還具有Vi抗原。菌毛、Sips、Vi抗原與其侵襲力有關(guān),內(nèi)毒素導(dǎo)致腸道局部炎癥反應(yīng)和全身性中毒癥狀,部分沙門菌可產(chǎn)生霍亂樣腸毒素,導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉。 致病物質(zhì)包括菌毛、沙門氏菌分泌侵襲蛋白(Sips)、內(nèi)毒素和腸毒素,一些菌還具有Vi抗原。菌毛、SipS、Vi抗原與其侵襲力有關(guān),內(nèi)毒素導(dǎo)致腸道局部炎癥反應(yīng)和全身性中毒癥狀。
206 ( 3 )注射破傷風(fēng)抗毒素:中和游離的破傷風(fēng)外毒素,對患者進(jìn)行緊急預(yù)防和對癥治療。 ( 3 )注射破傷風(fēng)抗毒素:中和游離的破傷風(fēng)外毒素,對患者進(jìn)行緊急預(yù)防和對癥治療,應(yīng)早期、足量使用人抗破傷風(fēng)免疫球蛋白(TIG)或破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。
210 由于該菌的芽孢抵抗力很強,121. 3℃高壓蒸汽滅菌或140T干熱3小時, 由于該菌的芽孢抵抗力很強,121. 3℃高壓蒸汽滅菌15分鐘或140T干熱3小時,
217   新增:3 .鹽類有穩(wěn)定病毒抵抗熱滅活作用。
218 3和4合成了3,有變動。
3 .慢發(fā)病毒感染慢發(fā)病毒感染指病毒感染后,潛伏期很長,達(dá)數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年之久,才出現(xiàn)慢性進(jìn)
行性疾病,最終常形成致死性感染,例如朊粒感染,可引起慢發(fā)性致死性震顫、癡呆等綜合征。
4. 急性病毒感染的遲發(fā)并發(fā)癥急性病毒感染后一年或數(shù)年,發(fā)生致死性的并發(fā)癥,如亞急性硬化性全腦
炎(SSPE)。該病是在兒童期感染麻疹病毒后,到青春期才發(fā)作,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,在腦組織中用電鏡可
査到麻瘆病毒。有人認(rèn)為這些病毒可能是‘麻疹病毒的缺陷病毒。
3 .慢發(fā)病毒感染慢發(fā)病毒感染指病毒感染后,潛伏期很長,達(dá)數(shù)月、數(shù)年甚至數(shù)十年之久,才出現(xiàn)慢性進(jìn)行性疾病,最終常形成致死性感染。例如,朊粒感染可弓I起慢發(fā)性致死性震顫、癡呆等綜合征;麻疹病毒感染引起
亞急性硬化性全腦炎(SSPE)。SSPE是在兒童期感染麻瘆病毒后,到青春期才發(fā)作,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,在腦組織中用電鏡可查到麻疫病毒。有人認(rèn)為這些病毒可能是麻瘆病毒的缺陷病毒。
219 抗病毒免疫以細(xì)胞免疫為主,細(xì)胞免疫在發(fā)揮其抗病毒感染的同時,特異性細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)等也對宿主細(xì)胞產(chǎn)生損傷,弓I起類似于胞內(nèi)菌(如分枝桿菌)感染弓丨起的IV型超敏反應(yīng)o 抗病毒免疫以細(xì)胞免疫為主,細(xì)胞免疫在發(fā)揮其抗病毒感染的同時,特異性細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)等也對宿主細(xì)胞產(chǎn)生損傷,弓I起類似于胞內(nèi)菌(如分枝桿菌)感染弓丨起的IV型超敏反應(yīng)o
221 正黏病毒科僅有一個病毒屬,即流感病毒屬,包括甲(A)、乙(B)、丙(C)和丁(D)型流感病毒四個血清型,是流行性感冒的病原體。其中前三型均可對人致病,尚未發(fā)現(xiàn)D型流感病毒對人類具有致病性,其主要自然宿主為牛o 正黏病毒科僅有一個病毒科,即流感病毒,包括甲(A )、乙(B)和丙(C)型流感病毒三個血清型,是流行性感冒的病原體。
221 流感病毒根據(jù)NP和M蛋白的抗原性不同,分為甲(A)、乙(B)、丙(C)和?。―)四個血清型流感病毒。
甲型又根據(jù)HA (分H1~H16)和NA (分N1-N9)的抗原性不同,再區(qū)分為若干甲型流感病毒不同的亞型(HnNn),
已發(fā)現(xiàn)的至少有198種血清亞型,主要存在于禽類中。此外,甲型流感病毒也可根據(jù)感染宿主的不同,分為人流
感病毒、禽流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒等幾個病毒種。乙型、丙型流感病毒未發(fā)現(xiàn)亞型,其抗原性穩(wěn)定。
流感病毒根據(jù)NP和M蛋白的抗原性不同,分為甲(A )、乙(B )和丙(C)三個血清型流感病毒。。型又根據(jù)HA(分HI ~ H16)和NA(分Nl ~ N9)的抗原性不同,再區(qū)分為若干甲型流感病毒不同的亞型(HnNn) ,已
發(fā)現(xiàn)的至少有198種血清亞型,主要存在于禽類中。此外,甲型流感病毒也可根據(jù)感染宿主的不同,分為人流感病毒、禽流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒等幾個病毒種。
222 與甲型流感病毒相比,乙(B)型的變異性較弱,乙型流感可以感染人和豬;丙(C)型的抗原性基本穩(wěn)定,只感染人。乙(B)型和丙(C)型流感病毒一般不形成新亞型,且致病力弱,僅引起散發(fā)病例。 與甲型流感病毒相比,乙(B)型的變異性較弱,乙型流感可以感染人和豬;丙(C)型的抗原性基本穩(wěn)定,只感染人
224 胃腸道病毒指一類主要在腸道內(nèi)一過性繁殖,可經(jīng)消化道傳播,引起胃腸道或腸道外癥狀的病毒總稱,而不是病毒分類學(xué)上的名稱。 胃腸道病毒指經(jīng)消化道傳播,引起胃腸道或腸道外癥狀的病毒總稱,而不是病毒分類學(xué)上的名稱。
224 .諾瓦克(Norwalk)病毒... 諾如病毒(Norovirus)
227 根據(jù)HBV DNA全基因序列達(dá)到差異&8%,或S區(qū)序列達(dá)到差異多4%,將HBV分為A~H 8個基因型。 根據(jù)HBVDNA全基因序列達(dá)到差異奮8%,或S 區(qū)序列達(dá)到差異奮4%,將HBV分為A~J共10個基因型。
227 黑猩猩是對HBV最敏感的動物。原代培養(yǎng)的人肝細(xì)胞雖可感染HBV,但病毒效率極低,且復(fù)制維持時間短暫。 黑猩猩是對HBV最敏感的動物。原代培養(yǎng)的人肝細(xì)胞雖可感染HBV,但病毒復(fù)制效率極低,且復(fù)制維持時間短暫。
228 HCV有6種基因型,11個亞型,中國以lb 和2a亞型為主,而lb亞型對干擾素(IFN)的療效較差。由于HCV易變異,一個人感染一個亞型HCV,會出現(xiàn)多種異質(zhì)性群體,稱為準(zhǔn)種quasispecies)。 HCV有7種基因型,至少100個亞型,中國以lb 和2a亞型為主,而干擾素(IFN)對l b 亞型的療效較差。由于HCV易變異,一個人感染一個亞型HCV,'會出現(xiàn)多種異質(zhì)性群體,稱為準(zhǔn)種(quasispecies)。
229   刪:
⑶ HCV核心抗原的檢測:采用EIA法,其意義同HCV RNA檢測。
⑷ HCV基因型檢測:應(yīng)用基因型特異性PCR等分子生物學(xué)方法,進(jìn)行HCV基因分型,對于選擇抗病毒治療
方案具有一定的指導(dǎo)意義。
229 ③預(yù)防母嬰傳播:對HCV RNA陽性的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露于母血的機會。④預(yù)防經(jīng)性接觸傳播:對有多個性伴侶者應(yīng)定期檢查,加強管理。建議HCV感染者在性交時使用
安全套。對青少年應(yīng)進(jìn)行正確的性教育。
③預(yù)防母嬰傳播:對HCV RNA陽性的孕婦,應(yīng)避免羊膜腔穿刺,盡量縮短分娩時間,保證胎盤的完整性,減少新生兒暴露于母血的機會。④預(yù)防經(jīng)性接觸傳播:對有多個性伴侶者應(yīng)定期檢查,加強管理。
229 丁型肝炎潛伏期4~20周,短于乙型肝炎。HDV為缺陷性病毒,故HDV必須有HBV相輔助,即混合感染,才能感染人體。 HDV為缺陷性病毒,故HDV必須有HBV相輔助,即混合感染,才能感染人體。
233 巨細(xì)胞病毒 人巨細(xì)胞病毒
234 其次,HIV易變異產(chǎn)生免疫耐受也是HIV不能被清除的原因之一。 其次,HIV易變異產(chǎn)生免疫耐受也是HIV不能被清除的原因之一。
236 目前已確定的HPV有206種 目前已確定的HPV有100余型
236 目前已有商品化的二價(HPV16、18型)或四價HPVL1 VPL疫苗(HPV-6、11、16和18型),可用于預(yù)防同型別病毒感染。 目前已有商品化的二價(HPV16、18型)、四價(HPV6、11、16和18型)和九價(HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型)HPVL1 VPL疫苗,可用于預(yù)防同型別病毒感染。
頁碼(2020) 2019年指南 2020年指南    
202   疫苗流通和預(yù)防接種管理條例中:
新增:“為了加強疫苗管理,保證疫苗質(zhì)量和供應(yīng),規(guī)范預(yù)防接種,促進(jìn)疫苗行業(yè)發(fā)展,保障公眾健康,維護(hù)公共衛(wèi)生安全,2019年6月29日第十三屆全國人大常委會第十一次會議通過了《中華人民共和國疫苗管理法》,自2019年12月1日起實行。”
   
239   新增“第十四節(jié) 醫(yī)療糾紛預(yù)防和出來條例”整節(jié)內(nèi)容    
242   新增:“2019年8月26日第十三屆全國人大常委會第十二次會議對《藥品管理發(fā)》進(jìn)行了第二次修訂,自2019年12月1日起實行。”    
242 《藥品管理法》有總則、藥品生產(chǎn)企業(yè)管理、藥品經(jīng)營企業(yè)管理、醫(yī)療機構(gòu)的藥劑管理、藥品管理、藥品包裝的管理、藥品價格和廣告的管理、藥品監(jiān)督、法律責(zé)任、附則10章,共104條。 數(shù)據(jù)變動:“附責(zé)12章,共155條”    
243 禁止生產(chǎn)、銷售假藥 《藥品管理法》規(guī)定,禁止生產(chǎn)(包括配制)、銷售假藥。有下列情形之一的,為假藥:①藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的;②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。 新增:③變質(zhì)的藥品;④藥品所表明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍。    
243 (二)禁止生產(chǎn)、銷售劣藥 《藥品管理法》規(guī)定,禁止生產(chǎn)、銷售劣藥。藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的,為劣藥。
《藥品管理法》規(guī)定,有下列情形之一的藥品,按劣藥論處:①未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生產(chǎn)批號的;③超過有效期的;④直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的;⑤擅自添加著色劑、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的;⑥其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。
《藥品管理法實施條例》規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)使用假藥、劣藥的,依照《藥品管理法》第七十四條、第七十五條的規(guī)定給予處罰。
 
修改為:(二)禁止生產(chǎn)、銷售劣藥《藥品管理法》規(guī)定,禁止生產(chǎn)(包括配制)、銷售、使用劣藥。有下列情形之一的藥品,為劣藥:①藥品成分的含量不符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn);②被污染的藥品;③未標(biāo)明有效期或者更改有效期的;④未注明或者更改生產(chǎn)批號的;⑤超過有效期的;⑥擅自添加防腐劑、輔料的藥品;⑦其他不符合藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的。
《藥品管理法》規(guī)定,藥品使用單位使用假藥、劣藥的,按照銷售假藥、零售劣藥的規(guī)定處罰;清潔嚴(yán)重的,法定代表人、主要負(fù)責(zé)人、直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他責(zé)任人員有醫(yī)療衛(wèi)生人員執(zhí)業(yè)證書的,還應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N執(zhí)業(yè)證書。
   
243 《藥品管理法》規(guī)定,藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的,藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員以財物或者其他利益的,由工商行政管理部門處1萬元以上20萬元以下的罰款,有違法所得的,予以沒收;情節(jié)嚴(yán)重的,由工商行政管理部門吊銷藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)的營業(yè)執(zhí)照,并通知藥品監(jiān)督管理部門,由藥品監(jiān)督管理部門吊銷其《藥品生產(chǎn)許可證》、《藥品經(jīng)營許可證》;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
 
《藥品管理法》規(guī)定,藥品上市許可持有人、藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)在藥品購銷中暗中給予、收受回扣或者其他利益的,藥品上市許可持有人、藥品的生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予使用其藥品的醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師等有關(guān)人員以財物或者其他利益的,由市場監(jiān)督管理部門處30萬元以上300萬元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷藥品上市許可持有人、藥品企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)營業(yè)執(zhí)照,并由藥品監(jiān)督管理部門吊銷藥品批準(zhǔn)證明文件、藥品生產(chǎn)許可證、藥品經(jīng)營許可證。    
243 醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等有關(guān)人員收受藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他利益的,由衛(wèi)生行政部門或者本單位給予處分,沒收違法所得;對違法行為情節(jié)嚴(yán)重的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,由衛(wèi)生行政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。 《藥品管理法》規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師等有關(guān)人員收受藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者其代理人給予的財物或者其他不正當(dāng)利益的,由衛(wèi)生健康主管部門或者本單位給予處分,沒收違法所得;對情節(jié)嚴(yán)重的,還應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N其執(zhí)業(yè)證書。    

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