2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試高頻考點(diǎn)-嘔血問(wèn)診

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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試高頻考點(diǎn)-嘔血問(wèn)診：

1.詢問(wèn)既往有否上腹不適、反酸、噯氣及消化不良史，有否肝病和長(zhǎng)期藥物攝入史(特別是非甾體類抗炎藥)，要問(wèn)清劑量及反應(yīng)。

2.通過(guò)詢問(wèn)以排除口腔、鼻咽部出血及咯血，確定為出血。

3.詢問(wèn)嘔血的誘因，嘔血前有否飲食不潔、大量飲酒、接觸毒物或服用特殊藥物史。

4.詢問(wèn)嘔血的顏色、量，可以幫助推測(cè)出血的部位和速度(鮮紅、暗紅、咖啡樣及血中混有食物)。

5.伴隨癥狀，并確定病因。如有無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腹痛、黃疸、皮膚黏膜出血、少尿等。

6.詢問(wèn)患者的一般情況。有否口渴、頭暈、心悸、出汗等癥狀，詢問(wèn)臥位變坐、立位時(shí)有無(wú)心悸、有無(wú)暈厥或昏迷，能提示血容量是否補(bǔ)足，也能提示有否活動(dòng)性出血。

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