2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試高頻考點-胸部外傷的急救處理

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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試高頻考點-胸部外傷的急救處理：

胸部損傷的緊急處理，包括入院前急救處理和入院后的急診處理兩部分。

1、院前急救處理

包括基本生命支持與嚴重胸部損傷的緊急處理。

基本生命支持的原則為：維持呼吸通暢、給氧、控制外出血、補充血容量、鎮(zhèn)痛、固定長骨骨折、保護脊柱(尤其是頸椎)，并迅速轉(zhuǎn)運。威脅生命的嚴重胸外傷需在現(xiàn)場施行特殊急救處理：張力性氣胸需放置具有單向活瓣作用的胸腔穿刺針或胸腔閉式引流;開放性氣胸需迅速包扎和封閉胸部吸吮傷口，有條件時安置上述穿刺針或引流管;對大面積胸壁軟化的連枷胸有呼吸困難者，予以人工輔助呼吸。

2、院內(nèi)急診處理

胸部損傷大多數(shù)可通過比較簡單的處理得到緩解，甚至挽救生命。需要剖胸手術(shù)者僅占10%-15%。因而對胸部創(chuàng)傷應(yīng)嚴格掌握手術(shù)適應(yīng)癥及把握手術(shù)時機，如有明確手術(shù)指征，應(yīng)及時開胸。

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