2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題病史采集知識(shí)點(diǎn)解析——水腫（7月16日）

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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試真題病史采集知識(shí)點(diǎn)解析——水腫：

一、初步問(wèn)診及判斷：

(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

(1)發(fā)病誘因是什么

(2)水腫：發(fā)生的緩急、程度，是否為凹陷性及對(duì)稱(chēng)性，有無(wú)其他部位水腫，加重或緩解因素(與活動(dòng)、體位及呼吸的關(guān)系)

(3)是否心悸

(4)有無(wú)伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血，有無(wú)胸痛、胸悶、心悸，有無(wú)暈厥，有無(wú)脹痛、腹痛，有無(wú)尿量減少。有無(wú)關(guān)節(jié)腫脹、皮膚紅斑及皮下結(jié)節(jié)。

2.診療經(jīng)過(guò)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：胸部X線片、心電圖、超聲心動(dòng)圖等。

(2)治療情況：是否用過(guò)利尿劑及洋地黃類(lèi)藥物治療，療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便及體重變化情況。

二、詢(xún)問(wèn)其他相關(guān)病史

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

2.“風(fēng)濕性心臟瓣膜病”診治情況。

3.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)高血壓史、有無(wú)反復(fù)上呼吸道感染、心律失常史，有無(wú)肝病、腎病、營(yíng)養(yǎng)不良史。

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