2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)講解：膀胱腫瘤病理、臨床表現(xiàn)、診斷

膀胱腫瘤的病理：

上皮性腫瘤占95%以上，其中90%為移行細(xì)胞乳頭狀腫瘤;鱗癌和腺癌各占2%～3%，惡性程度較高，呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)。非上皮性腫瘤罕見(jiàn)，由間質(zhì)細(xì)胞發(fā)生，多數(shù)為肉瘤，如橫紋肌肉瘤，好發(fā)于嬰幼兒。

膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)：

血尿是膀胱癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀。常表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛性全程肉眼血尿，可自行減輕或停止。尿頻、尿急、尿痛多為膀胱腫瘤的晚期表現(xiàn)。位于膀胱三角區(qū)或膀胱頸部的腫瘤可造成膀胱出口梗阻，出現(xiàn)排尿困難，甚至尿潴留，亦可有終末血尿、尿頻和尿痛。

膀胱腫瘤的診斷：

尿液檢查患者新鮮尿液中，易找到脫落的腫瘤細(xì)胞，簡(jiǎn)便易行，故尿細(xì)胞學(xué)檢查可作為血尿的初步篩選。

影像學(xué)檢查膀胱B超可發(fā)現(xiàn)0.5cm以上的腫瘤，可作為患者的最初篩選。靜脈尿路造影可了解腎盂、輸尿管有無(wú)腫瘤以及膀胱腫瘤對(duì)上尿路的影響。CT和MRI可發(fā)現(xiàn)腫瘤浸潤(rùn)膀胱壁深度以及局部轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)以及內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。

膀胱鏡檢查是診斷膀胱腫瘤的重要手段，能直接觀(guān)察腫瘤部位、大小、數(shù)目、形態(tài)、有蒂還是廣基，初步估計(jì)腫瘤基底部浸潤(rùn)程度等。還應(yīng)取腫瘤組織送病理檢查，了解腫瘤性質(zhì)、細(xì)胞分化程度及臨床分期。

膀胱腫瘤的治療：

以手術(shù)治療為主根據(jù)腫瘤的病理檢查并結(jié)合患者全身狀況，選擇合適的手術(shù)方法。

膀胱內(nèi)灌注常用卡介苗、絲裂霉素、阿霉素、羥喜樹(shù)堿等行膀胱內(nèi)灌注治療，可以預(yù)防或推遲腫瘤復(fù)發(fā)。

放射治療或化療晚期浸潤(rùn)性癌采用姑息性放射治療或化療可減輕癥狀，延長(zhǎng)生存時(shí)間。

以上就是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)講解：膀胱腫瘤病理、臨床表現(xiàn)、診斷的相關(guān)內(nèi)容，望大家在考前準(zhǔn)備好考試必備物品和身份證件材料，按照準(zhǔn)考證上的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)參加考試。為了大家能順利通過(guò)考試，環(huán)球網(wǎng)校小編準(zhǔn)備了與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)的各學(xué)科考試大綱和歷年真題等內(nèi)容，點(diǎn)擊下方按鈕即可免費(fèi)下載，祝大家順利通過(guò)考試。