2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點:敗血癥的癥狀和并發(fā)癥
一、敗血癥的癥狀
(1)革蘭陽性菌敗血癥
金葡菌敗血癥
以皮膚癤腫為常見典型癥狀,起病急,高熱、寒戰(zhàn),所發(fā)皮疹可為多形性,可有瘀點、蕁麻疹、猩紅熱樣皮疹及膿皰疹等,有時可累及大關(guān)節(jié),出現(xiàn)紅腫痛。容易出現(xiàn)遷徙性損害,常見多發(fā)性肺部浸潤,甚至可形成膿腫,其次為肝膿腫、化膿性腦膜炎、骨髓炎、皮下膿腫等。
表葡菌敗血癥
白細胞及中性粒細胞明顯增高,呼吸道及腸道中耐甲氧西林菌株數(shù)目明顯增多,常伴有近期感染或有大手術(shù)或者侵入性檢查等,病程中可出現(xiàn)皮疹、肝脾腫大、遷徙性膿腫。
(2)厭氧菌敗血癥
由胃腸道入侵者,血培養(yǎng)常反復(fù)多次陽性,且為多數(shù)菌感染;由女性生殖道入侵者,血培養(yǎng)多次陽性者少見,但亦常為混合感染?;颊咭部沙霈F(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn),也可能會有神經(jīng)精神方面的癥狀,或者出現(xiàn)其他臟器衰竭的表現(xiàn),如肝腎功能的異常、心力衰竭、感染性休克等。
(3)真菌敗血癥
病初時可出現(xiàn)真菌局部感染,如口腔潰瘍、肺部炎癥。繼而突然發(fā)生寒顫、高熱、出汗,情況迅速惡化,并伴有表情淡漠、嗜睡、血壓下降和休克,發(fā)展速度一般慢于細菌感染,可有多處真菌感染病變的表現(xiàn),如口腔潰瘍、肺部病變、皮膚斑片、腎病變、眼底視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜上白色發(fā)亮的小圓形隆起。
(4)革蘭陰性桿菌敗血癥
患者多數(shù)伴有機體防御功能的原發(fā)病,出現(xiàn)雙峰熱,寒戰(zhàn)、高熱、大汗,院內(nèi)感染者較常見。敗血癥的癥狀往往累及多臟器,表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭、黃疸、肝功能衰竭、急性腎衰、呼吸窘迫綜合征等。
二、敗血癥的并發(fā)癥
金葡菌敗血癥起因為皮膚及傷口感染,可并發(fā)感染性休克、肝膿腫。
革蘭陰性桿菌敗血癥可并發(fā)心力衰竭、黃疸、肝功能衰竭、急性腎衰竭、呼吸窘迫綜合征與彌散性血管內(nèi)凝血等。
部分患者還可出現(xiàn)較嚴重的溶血性貧血及腎衰竭、骨髓造血功能代償不足、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、支氣管炎、肺水腫、中毒性心肌炎、中毒性肝炎等。
以上就是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點:敗血癥的癥狀和并發(fā)癥的相關(guān)內(nèi)容,望大家在考前準備好考試必備物品和身份證件材料,按照準考證上的時間準時參加考試。為了大家能順利通過考試,環(huán)球網(wǎng)校小編準備了與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關(guān)的各學科考試大綱和歷年真題等內(nèi)容,點擊下方按鈕即可免費下載,祝大家順利通過考試。
最新資訊
- 干貨!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試50個歷年考試要點分享2024-09-16
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--運動系統(tǒng)(骨腫瘤)2024-09-08
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--運動系統(tǒng)(骨結(jié)核)2024-09-07
- 備考分享:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合考試外科知識點2024-09-04
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染?。ɑ魜y)2024-08-31
- 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--傳染?。餍行砸倚湍X炎(乙腦))2024-08-23
- 考前看!臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高頻考點100個(二)2024-08-15