2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點：小兒單純性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷治療

患兒，5歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，浮腫、尿少5天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓13/8kPa(110/60mmHg)，尿檢：蛋白(+++)，紅細胞5～7個/HP，血漿白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L。

(1)該患兒在治療中出現(xiàn)腹脹無力，膝反射弱，且心電圖出現(xiàn)T波低平且有U波，應(yīng)用以下何藥物最恰當

A.靜脈給予葡萄糖酸鈣

B.白蛋白靜脈滴注

C.口服果味鉀

D.3%氯化鈉緩慢靜滴

E.給予洋地黃制劑

【正確答案】C

【答案解析】此題考慮患者腎病綜合征——低鉀，果味鉀就是口服的氯化鉀，口感帶果味，方便小孩服用。

(2)該患兒最可能的診斷為

A.急性腎炎

B.病毒性腎炎

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.慢性腎炎

【正確答案】C

【答案解析】腎病綜合征按臨床表現(xiàn)可分為單純性腎病綜合征和腎炎性腎病綜合征兩類。二者的區(qū)別在于腎炎性腎病綜合征具有腎炎的表現(xiàn)。

單純性腎病綜合征;以下4種表現(xiàn)互為因果，其中①②項為診斷的必備條件。①大量蛋白尿：患者的尿蛋白定性檢測等于或超過(+++)，尿蛋白定量檢測每日>50mg/kg，持續(xù)2周以上。②低蛋白血癥：患者的血漿白蛋白<30g/L。③高脂血癥：患者的血膽固醇>5.7mmol/L。④明顯水腫：患者均有不同程度的水腫。

腎炎性腎病綜合征：具備單純性腎病綜合征的表現(xiàn)，并有下述表現(xiàn)之一，為腎炎性腎病綜合征：①血尿：2周內(nèi)3次離心尿檢查，紅細胞>10個/HP。②高血壓：學(xué)齡兒童的血壓≥130/90mmHg，學(xué)齡前兒童的血壓≥120/80mmHg。③腎功能不全，并除外由于血容量不足等所致者。④低補體血癥：患者的血清總補體溶血活性及C3持續(xù)下降。所以，本題選C。

以上就是環(huán)球網(wǎng)校編輯為大家整理的“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點：小兒單純性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)及診斷治療”相關(guān)內(nèi)容，大家了解清楚了嗎?各位考生想要了解更多的考試資訊，請密切關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試欄目。

如果還想了解其他考試動態(tài)，還可以 免費預(yù)約短信提醒，2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試綜合筆試恢復(fù)時間、準考證打印時間、考前注意事項等相關(guān)信息屆時會通過手機短信及時告知您!

大家可以點擊文章底部或者文章右側(cè)的按鈕，免費下載2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合考試的高頻考點/模擬試題等精講資料。