2021年天津臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師(二試)考試準(zhǔn)考證打印入口：國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)
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一、準(zhǔn)考證打印入口：國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)。
二、準(zhǔn)考證打印時(shí)間：11月5日至12日。
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小小練習(xí)：
[單選題]原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的部位是
A.鎖骨上淋巴結(jié)
B.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)
C.胰腺旁淋巴結(jié)
D.肝門(mén)淋巴結(jié)
E.脾門(mén)淋巴結(jié)
[答案]D
[解析]D原發(fā)性肝癌淋巴轉(zhuǎn)移局部轉(zhuǎn)移到肝門(mén)淋巴結(jié)最常見(jiàn)，也可轉(zhuǎn)移到主動(dòng)脈旁、鎖骨上、胰、脾等處淋巴結(jié)。原發(fā)性肝癌：(一)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，肝癌最早在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，很容易侵犯門(mén)靜脈及分支并形成瘤栓，脫落后在肝內(nèi)引起多發(fā)性轉(zhuǎn)移灶。如門(mén)靜脈干支有瘤栓阻塞，可引起或加重原有門(mén)靜脈高壓。(二)肝外轉(zhuǎn)移①血行轉(zhuǎn)移，以肺轉(zhuǎn)移率最高，因肝靜脈中瘤栓延至下腔靜脈，經(jīng)右心達(dá)肺動(dòng)脈，在肺內(nèi)形成轉(zhuǎn)移灶。血行轉(zhuǎn)移尚可引起胸、腎上腺、腎及骨等部位的轉(zhuǎn)移。②淋巴轉(zhuǎn)移，局部轉(zhuǎn)移至肝門(mén)淋巴結(jié)最為常見(jiàn)，也可轉(zhuǎn)移致胰、脾、主動(dòng)脈旁及鎖骨上淋巴結(jié)。③種植轉(zhuǎn)移，少見(jiàn)，偶可種植在腹膜、橫膈、胸腔等處。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成較大的癌塊。
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