2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題(27)
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試醫(yī)學(xué)綜合筆試第二單元試題(27)
A3/A4型選擇題
【133-135共用題干】
男性,35歲,三年來多尿,口渴,多飲,多食,疲倦無力,注意力不集中,失眠,情緒低落,少言、少動,主動性差,反應(yīng)遲鈍,心煩,緊張,一周來興奮不安,躁動,語無倫次而住院。
133、下列哪項檢查對診斷最有幫助( )
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血糖測定
D.T3、T4、TSH測定
E.ACTH興奮試驗
【答案】C
【解析】患者多尿,口渴,多飲,多食,考慮糖尿病。
134、該患者最可能的診斷是( )
A.糖尿病所致精神障礙
B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙
C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進所致精神障礙
D.甲狀腺功能減退所致精神障礙
E.腎上腺皮質(zhì)功能減退所致精神障礙
【答案】A
【解析】糖尿病史,進而出現(xiàn)了精神癥狀,很自然懷疑A的診斷。
135、該患者的治療原則是( )
A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
B.甲狀腺素
C.雌激素
D.控制糖尿病
E.控制精神癥狀
【答案】D
【解析】糖尿病患者最重要的治療是控制好血糖。
【136-138共用題干】
男性,水泥裝卸工人,44歲。腰扭傷,經(jīng)治療腰痛緩解,但仍有左下肢麻痛并放射。查體:腰背肌痙攣,沿坐骨神經(jīng)有壓痛,直腿抬高試驗陽性。
136、為明確診斷首選的檢查方法是( )
A.X線
B.CT
C.MRI
D.ECT
E.肌電圖
【答案】B
【解析】CT可顯示骨性椎管形態(tài),黃韌帶是否增厚及椎間盤突出的大小、方向等,對本病有較大診斷價值,目前已普遍采用。單純X線平片所見脊柱側(cè)凸,椎體邊緣增生及椎間隙變窄等均提示退行性改變,不能直接反映是否存在椎間盤突出。
137、最可能的診斷是( )
A.腰肌勞損
B.腰椎結(jié)核
C.腰椎骨髓炎
D.單純坐骨神經(jīng)痛
E.腰椎間盤突出癥
【答案】E
【解析】根據(jù)患者工作性質(zhì)和坐骨神經(jīng)的放射疼痛特點,以及直腿抬高試驗陽性可診斷腰椎間盤突出癥。
138、如果病史較長,反復(fù)發(fā)作,其治療方法應(yīng)考慮( )
A.牽引
B.按摩
C.手術(shù)
D.理療
E.封閉
【答案】C
【解析】腰腿痛癥狀嚴(yán)重,反復(fù)發(fā)作,或經(jīng)非手術(shù)治療半年以上無效,且癥狀加重者應(yīng)手術(shù)治療。
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