2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)及答案-病理學(xué)&藥理學(xué)A1(6)
2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)及答案-病理學(xué)&藥理學(xué)A1(6)
1. 傷寒的臨床特點(diǎn)不包括:
A.玫瑰疹 B.肝脾大
C.血白細(xì)胞升高 D.持續(xù)發(fā)熱
E.相對(duì)緩脈
2. 切除子宮做病理檢查,光鏡下見(jiàn)子宮壁深肌層內(nèi)有大量異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤(rùn),并有絨毛結(jié)構(gòu),應(yīng)診斷為:
A.水泡狀胎塊 B.子宮內(nèi)膜癌
C.侵蝕性葡萄胎 D.絨毛膜癌
E.子宮頸癌
3. 下列屬于假膜性炎癥的疾病是:
A.腸傷寒 B.腸結(jié)核
C.阿米巴痢疾 D.急性細(xì)菌性痢疾
E.腸血吸蟲(chóng)病
參考答案
1.【答案】C。解析:①由于炎癥過(guò)程中所釋放的炎癥介質(zhì)IL-1和TNF可導(dǎo)致白細(xì)胞從骨髓儲(chǔ)存庫(kù)釋放加速,因此大多數(shù)細(xì)菌感染均可引起外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。但傷寒桿菌感染則引起白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少,可能與骨髓的粒細(xì)胞系統(tǒng)受到細(xì)菌毒素的抑制、粒細(xì)胞的破壞增加和分布異常有關(guān)(8版?zhèn)魅静W(xué)P151)。②玫瑰疹、肝脾大、持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈,均為傷寒的典型臨床表現(xiàn)。
2.【答案】C。解析:①子宮內(nèi)膜癌和子宮頸癌均不屬于滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤,不可能出現(xiàn)異型的滋養(yǎng)層細(xì)胞浸潤(rùn),故可首先排除答案BE。②絨毛膜癌的特點(diǎn)是三無(wú):無(wú)絨毛,無(wú)間質(zhì),無(wú)間質(zhì)血管。侵蝕性葡萄胎的特點(diǎn)是:有絨毛,且線毛侵入子宮肌層;有間質(zhì),且間質(zhì)高度水腫;無(wú)間質(zhì)血管。水泡狀胎塊又稱葡萄胎,有絨毛結(jié)構(gòu),但無(wú)浸潤(rùn)。本例病檢可見(jiàn)絨毛結(jié)構(gòu),故應(yīng)排除D。由于腫瘤細(xì)胞可“浸潤(rùn)子宮壁深肌層”,故應(yīng)診斷為侵蝕性葡萄胎(C),而不是水泡狀胎塊(A),因后者屬于良性病變,無(wú)侵襲性。
3.【答案】D。解析:①發(fā)生于黏膜的纖維素性炎,滲出的纖維蛋白、壞死組織、中性粒細(xì)胞共同形成假膜,稱為假膜性炎。急性細(xì)菌性痢疾的早期為急性卡他性炎,后期為特征性假膜性炎和潰瘍形成。②腸傷寒為急性增生性炎。腸結(jié)核、腸血吸蟲(chóng)病為慢性肉芽腫性炎。阿米巴痢疾為變質(zhì)性炎。
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