2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易混淆知識(shí)點(diǎn)(2)

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試易混淆知識(shí)點(diǎn)(2)

單純性腸梗阻vs絞窄性腸梗阻鑒別

例題女，65歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、停止排氣排便2天。既往有類(lèi)似發(fā)作，程度較輕，未診治。查體：P100次/分，BP110/70mmHg，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心率100次/分，心律齊，腹肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽(yáng)性，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。最可能的診斷是

A.不全性粘連性腸梗阻

B.單純性機(jī)械性腸梗阻

C.絞窄性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.完全性高位腸梗阻

【正確答案】C

【答案解析】患者有痛、脹、閉說(shuō)明存在腸梗阻。既往有類(lèi)似發(fā)作，說(shuō)明不是粘連性的，沒(méi)有嘔吐排除高位腸梗阻。單純性機(jī)械性腸梗阻、麻痹性腸梗阻不會(huì)出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛及反跳痛的表現(xiàn)。所以選C。

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