2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元易錯(cuò)題(2)

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元易錯(cuò)題(2)

1.女，30歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難、胸悶3年。2天前受涼后咳嗽。咳少量膿痰。接著出現(xiàn)胸悶、呼吸困難并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺。雙肺廣泛哮鳴音，肺底部有濕啰音。 最可能的診斷為

A.外源性支氣管哮喘

B.內(nèi)源性支氣管哮喘

C.慢性支氣管炎

D.慢性阻塞性肺疾病

E.心源性哮喘

【正確答案】 B

【答案解析】 該患者為青年女性，慢性病程，主要癥狀和查體符合支氣管哮喘的表現(xiàn)。由于外源性哮喘多有明顯的過敏史。多在幼年時(shí)開始發(fā)病。發(fā)作有較強(qiáng)的季節(jié)性，而內(nèi)源性哮喘可由于遺傳素質(zhì)、呼吸道感染等多種原因引起，過敏史常不明顯。結(jié)合該患者30歲起病，發(fā)作無明顯季節(jié)性。此次加重由呼吸道感染誘發(fā)，符合內(nèi)源性哮喘的表現(xiàn)，故本題選B。

2.一腹腔積液患者，腹腔積液檢查：外觀微混，細(xì)胞數(shù)60×106/L，比重1.012。該患者腹腔積液蛋白質(zhì)定量測定時(shí)，其含量大約為

A.<10g/L

B.<15g/L

C.<20g/L

D.<25g/L

E.<30g/L

【正確答案】 D

【答案解析】 該患者腹腔積液檢查細(xì)胞數(shù)<100×106/L，比重1.012，符合漏出液特點(diǎn)，而漏出液蛋白質(zhì)定量測定應(yīng)<25g/L。

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