2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試實(shí)踐技能考試技巧分享

2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生請注意，實(shí)踐技能考試時(shí)間為6月15日至26日，為幫助大家進(jìn)一步提高通過2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的機(jī)會(huì)，小編特意為大家分享實(shí)踐技能考試各站考試技巧，一起來學(xué)習(xí)吧。

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一、實(shí)踐技能考試內(nèi)容

第一考站：

(1)考試內(nèi)容：臨床思維能力。

(2)考試方法：試題計(jì)算機(jī)呈現(xiàn)，考生計(jì)算機(jī)作答和紙筆作答

第二考站：

(1)考試內(nèi)容：體格檢查。

(2)考試方法：考生在標(biāo)準(zhǔn)體檢者身體(直腸指檢和乳房檢查在醫(yī)用模具)上進(jìn)行檢查。

第三考站：

(1)考試內(nèi)容：基本操作。

(2)考試方式：考生在醫(yī)用模擬人或醫(yī)用模具上進(jìn)行操作。

二、實(shí)踐技能考試第一站技巧

1、心臟聽診：

如果拿不準(zhǔn)，注意對(duì)比不同部位，結(jié)合題目文字。比如18歲男性心律不齊，一般不可能是房顫，是竇性不齊。而如果是70歲，那基本是房顫。題目中給出脈搏的基本都是房顫，告訴我們脈率目的就是為了體現(xiàn)心率>脈率。

2、肺部聽診：

注意上下左右對(duì)比，比如呼吸音減弱的題目，自己拿不準(zhǔn)究竟是不是減弱，可以上下左右對(duì)比，馬上就能知道是不是正常。同時(shí)，由于是電腦考試，比較死板，多挪動(dòng)鼠標(biāo)，確保自己聽診部位正確，這很重要。

3、閱片題目：

也要注意病史，食管鋇餐提到腹脹，基本是食管靜脈曲張，因?yàn)楦斡不?>腹水->腹脹伴隨靜脈曲張。消瘦的基本是癌癥。骨折注意左右。胸片看空洞是否偏心。

4、肝臟增強(qiáng)CT：

注意強(qiáng)化：從開始到結(jié)束，逐漸從周圍開始向中心強(qiáng)化，越來越強(qiáng)，一般是血管瘤。強(qiáng)化后又恢復(fù)，一般是肝癌。不強(qiáng)化是囊腫。

其實(shí)就是看看最后一張圖，如果強(qiáng)化比第三張圖厲害，一般是血管瘤，比圖3弱則是肝癌。

5、病史采集

有固定模板，一般是：

現(xiàn)病史：

誘因/主訴提到的癥狀的特點(diǎn)/伴隨癥狀/診療經(jīng)過/一般情況

診療經(jīng)過具體到“做了xxx檢查”，“是否吃了xx藥”，其實(shí)和病例分析一樣，考察自己的思路。

其他病史：小孩的生長發(fā)育史、分娩方式，女性的月經(jīng)史、生育史等。

萬金油的問題：既往有無類似表現(xiàn)，有無藥物過敏史？

6、病例分析

這個(gè)就還是要多刷題目，直接刷真題，考前把所有真題和答案刷1-2遍，基本就穩(wěn)了。其實(shí)只要診斷不錯(cuò)，其他都沒有問題。

三、實(shí)踐技能考試第二站技巧

包括4個(gè)體格檢查項(xiàng)目，一般老師不會(huì)提問，避免了被問到不會(huì)的尷尬，但是自己要記得說你在做什么，正常表現(xiàn)和異常表現(xiàn)是什么，才能踩點(diǎn)得分。一般時(shí)間相對(duì)充足，考前自己一定要看視頻+找同學(xué)練練手。

不考的項(xiàng)目：婦科檢查，產(chǎn)科檢查，十二對(duì)顱神經(jīng)檢查。

要考但不常見的檢查：四肢檢查，皮膚檢查，脊柱檢查。

最差也要自己對(duì)著空氣練習(xí)，一定要明白的是：有什么分?jǐn)?shù)是最容易拿到的，你需要什么物品，患者需要怎么配合?

比如永遠(yuǎn)說“首先，帶好口罩帽子，洗手，核對(duì)患者姓名和介紹自己”，比如男醫(yī)生檢查女性患者記得說“要有女性工作人員陪同”，比如所有聽診都可以有捂熱聽診器的動(dòng)作，觸診記得搓搓手暖手，比如腹部所有觸診必須雙腿屈曲，比如所有視診和觸診都必須充分暴露，不能隔著衣服，比如操作過程說明白自己在干什么，在看什么。這些都是很容易得分的點(diǎn)。

四、實(shí)踐技能考試第三站技巧

包括1個(gè)操作，具體的大家可以參考輔導(dǎo)書或者考綱，每年可能有小小變化。說是10分鐘，其實(shí)一般只有8分鐘，剩下2分鐘整理物品。有的考點(diǎn)需要自己找東西，記得找同學(xué)問清楚，考前一定要找同學(xué)一起練習(xí)起碼1-2次。

一定要弄清楚自己需要什么，不要浪費(fèi)時(shí)間找東西。

比如四大穿刺一般都是一次性的包裝，比較齊全，自己只需要準(zhǔn)備棉簽，碘伏和利多卡因即可。比如外科操作一般需要的東西比較多，自己要清楚換藥，縫合分別需要什么東西，考試的時(shí)候一邊自己找，一邊口述“我需要準(zhǔn)備xxx”，這樣老師和助手一般也會(huì)和你一起找。

做不完不怕，只要沒有大錯(cuò)誤，不剩下太多，基本都沒事的！比如膿腫切開，清創(chuàng)術(shù)步驟多，物品多，比起CPR困難太多，所以盡可能做必要步驟即可。清創(chuàng)術(shù)口述“請助手用生理鹽水和雙氧水反復(fù)沖洗傷口數(shù)次”后馬上就接著做下一步，不要傻等助手和老師。

只要大家認(rèn)真?zhèn)淇迹荚嚂r(shí)細(xì)心謹(jǐn)慎，相信大家一定會(huì)過關(guān)，加油！

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