考前看！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高頻考點(diǎn)100個(gè)（一）

2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試即將于8月17日至18日進(jìn)行，這些高頻考點(diǎn)，一定要看。

1.靜息電位產(chǎn)生主要由K+外流形成，接近K+的電-化學(xué)平衡電位;動(dòng)作電位產(chǎn)生上升支由Na+內(nèi)流形成，下降支由K+外流形成。

2.動(dòng)作電位特點(diǎn)：“全或無(wú)”現(xiàn)象;具有不應(yīng)期。

3.能增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質(zhì)是肝素。

4.興奮傳導(dǎo)速度最快的部位是浦肯野(浦肯耶)纖維。

5.肝細(xì)胞脂肪變性為脂質(zhì)沉積;結(jié)核病的組織壞死屬于干酪樣壞死。

6.完成瘢痕修復(fù)的物質(zhì)基礎(chǔ)是肉芽組織。

7.炎癥反應(yīng)的中心環(huán)節(jié)是血管反應(yīng)。

8.結(jié)核性肉芽腫的特征性細(xì)胞成分為上皮樣細(xì)胞和郎罕巨細(xì)胞。

9.對(duì)霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。

10.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最常發(fā)生的部位是左冠狀動(dòng)脈前降支。

11.風(fēng)濕病中最具診斷意義的病變是Aschoff小體形成。

12.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺黏液化。

13.大葉性肺炎灰色肝樣變期肺實(shí)變是因?yàn)榉闻萸粌?nèi)充滿纖維素和嗜中性粒細(xì)胞。

14.橋接壞死主要見(jiàn)于中、重度慢性肝炎。

15.傷寒小結(jié)的主要組成細(xì)胞是巨噬細(xì)胞。

16.毛果蕓香堿對(duì)眼的作用是瞳孔縮小，降低眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)痙攣。

17.阿托品對(duì)眼的作用表現(xiàn)為升高眼內(nèi)壓、擴(kuò)瞳、調(diào)節(jié)麻痹、腺體分泌減少。

18.常與局麻藥合用以減少出血，延長(zhǎng)麻醉時(shí)間的藥物是腎上腺素。

19.對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，成癮性較輕的催眠藥物是地西泮。

20.兼有治療三叉神經(jīng)痛的廣譜抗癲癇藥是卡馬西平。

21.對(duì)各型癲癇都有一定療效的藥物是丙戊酸鈉。

22.解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用主要的機(jī)制是抑制中樞PG 合成。

23.變異性心絞痛患者首選藥物是硝苯地平。

24.具有加快浦肯耶纖維傳導(dǎo)作用的藥物是利多卡因。

25.與胺碘酮延長(zhǎng)心室肌APD 作用機(jī)制有關(guān)的主要離子通道是K+通道。

26.主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是呋塞米。

27.既有較強(qiáng)平喘作用，又具有強(qiáng)心利尿作用，并可用于心源性哮喘的藥物是氨茶堿。

28.奧美拉唑作用機(jī)制是抑制胃壁細(xì)胞H﹢-K﹢-ATP 酶的活性，減少胃酸分泌。

29.鉤端螺旋體病確診后，首選抗生素為青霉素G。

30.喹諾酮類藥物的抗菌作用機(jī)制是抑制DNA 螺旋酶，阻礙DNA 合成。

31.組成人體蛋白質(zhì)多肽鏈的基本單位是L-α-氨基酸。

32.維系蛋白質(zhì)分子一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是肽鍵;維系蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定的化學(xué)鍵是氫鍵。

33.蛋白質(zhì)分子中α-螺旋的特點(diǎn)是靠氫鍵維持的緊密結(jié)構(gòu)。

34.酮體是指乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮。

35.核酸對(duì)紫外線的最大吸收峰是260nm。

36.磷酸戊糖途徑的主要生理意義是生成NADPH。

37.與婦女宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)的疾病是人乳頭瘤病毒HPV。

38.使細(xì)菌具有侵襲力的結(jié)構(gòu)成分是莢膜。

39.與細(xì)菌耐藥性有關(guān)的結(jié)構(gòu)是質(zhì)粒。

40.甲型流感病毒最易發(fā)生變異的結(jié)構(gòu)是血凝素(HA)和神經(jīng)氨酸酶(NA)。

41.構(gòu)成傳染病流行過(guò)程的三大基本條件是傳染源、傳染途徑和易感人群。

42.免疫應(yīng)答的基本過(guò)程包括識(shí)別、活化、效應(yīng)三個(gè)階段。

43.在疾病三級(jí)預(yù)防中，第一級(jí)預(yù)防的重點(diǎn)是避免接觸致病因素，提高機(jī)體抗病能力。

44.反應(yīng)均數(shù)抽樣誤差大小的指標(biāo)是標(biāo)準(zhǔn)誤。

45.流行病學(xué)的三類偏倚為選擇偏倚、信息偏倚和混雜偏倚。

46.提高惡性腫瘤療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是早期診斷和治療。

47.把病人的健康放在首位，切實(shí)為病人謀利益，符合的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則是有利原則。

48.根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，人的最高需要是自我實(shí)現(xiàn)。

49.精神藥品處方的保存期限至少為2年。

50.精神分析的人格結(jié)構(gòu)理論為本我、自我、超我。

51.冠心病與A型行為關(guān)系最密切，癌癥的易感人格為C型行為。

52.脫敏治療最佳適應(yīng)癥為恐懼癥，給戀物癖者電擊的方法屬于厭惡療法。

53.一位來(lái)訪者要求心理治療師幫助她作出決定，是否該與其男友分手，但心理治療師并沒(méi)滿足其要求，這是因?yàn)楸３挚陀^中立。

54.對(duì)于一個(gè)具有一定醫(yī)學(xué)知識(shí)的長(zhǎng)期慢性病成年患者，所適用的醫(yī)患關(guān)系模式是共同參與模式。

55.病人安于已適應(yīng)的角色，小病大養(yǎng)，該出院而不愿意出院，此時(shí)病人的狀態(tài)被稱為角色行為強(qiáng)化。

56.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的屬于三級(jí)醫(yī)療事故。

57.按《獻(xiàn)血法》規(guī)定，對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不能超過(guò)400ml，兩次采血間隔不少于6個(gè)月。

58.在人本主義的治療中最主要的是傾聽(tīng)。

59.精神分析常利用的方法為夢(mèng)的分析;行為治療常利用的方法為系統(tǒng)脫敏。

60.維生素A 缺乏最早的臨床表現(xiàn)是暗適應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)。

61.50歲以上女性+乳房外上象限無(wú)痛性腫塊+伴同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大+皮膚(橘皮樣變)=乳腺癌。

62.青年女性+面部蝶形紅斑+反復(fù)口腔潰瘍+脫發(fā)、光過(guò)敏+尿蛋白陽(yáng)性=系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

63.昏迷+呼吸蒜臭味+針尖樣瞳孔+兩肺濕性啰音=有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

64.傳染病感染過(guò)程中最常見(jiàn)的：隱性感染。

65.傳染病流行過(guò)程中的3個(gè)基本條件是：傳染源、傳播途徑、人群易感性及免疫性。

66.發(fā)熱+相對(duì)緩脈+神情淡漠、脾大+玫瑰疹+白細(xì)胞減少=傷寒。

67.劇烈腹瀉+米泔樣變+繼之嘔吐+腓腸肌痙攣=霍亂。

68.冬春季節(jié)+高熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征+皮膚黏膜淤點(diǎn)=流行性腦脊髓膜炎。

69.蚊蟲(chóng)叮咬+寒戰(zhàn)、高熱、繼以大汗而緩解+脾大、貧血=瘧疾。

70.發(fā)病率及死亡率高的時(shí)期是：圍生期(圍產(chǎn)期)。

71.小兒生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期(第一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育高峰)是嬰兒期

72.意外事故較多見(jiàn)，傳染病較多見(jiàn)的時(shí)期是：幼兒期。意外事故較多見(jiàn)，免疫性疾病較多見(jiàn)的時(shí)期是：學(xué)齡前期。

73.智力發(fā)育增快，性格形成的關(guān)鍵時(shí)期是：學(xué)齡前期。

74.生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期頭圍與胸圍相等的時(shí)間是一周歲(46cm)。

75.智力障礙+通貫手+皮膚細(xì)膩+舌尖細(xì)+先心病 = 21-三體綜合征。

76.蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良最先出現(xiàn)的癥狀：體重不增，皮下脂肪減少順序：腹部→軀干→臀部→四肢→面頰部。

77.智力障礙+尿有鼠尿臭味+毛發(fā)變淺=苯丙酮尿癥。

78.發(fā)熱5天以上+口腔充血皸裂+眼球結(jié)膜充血發(fā)紅+皮膚猩紅熱樣皮疹+頸部淋巴結(jié)腫大=川崎病。

79.水痘特點(diǎn)：水痘-帶狀皰疹病毒，斑疹→丘疹→水皰疹→結(jié)痂疹(四世同堂)同時(shí)存在，向心性分布+瘙癢感覺(jué)。

80.手、足、口、臀部位有皰疹，+不痛、不癢、不結(jié)痂、不留疤=手足口病。

81.猩紅熱皮疹特點(diǎn)：全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅，皮疹密集，“帕氏線”。

82.輪狀病毒腸炎：多見(jiàn)于6個(gè)月～2歲嬰幼兒，大便稀水蛋花湯樣，無(wú)腥臭味，少量白細(xì)胞。

83.發(fā)熱+咽炎+兩咽峽部皰疹=皰疹性咽峽炎：病原體為柯薩奇A組病毒。

84.發(fā)熱+咽炎+眼球結(jié)膜炎=咽結(jié)合膜熱。

85.胸骨左緣2～3肋間雜音，P2亢進(jìn)、分裂固定+右房、右室擴(kuò)大=房間隔缺損。

86.胸骨左緣3～4肋間全收縮期雜音+左、右心室擴(kuò)大=室間隔缺損。

87.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音+左房、左室擴(kuò)大為主，肺動(dòng)脈突出，主動(dòng)脈影增寬=動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

88.缺鐵首先減少的是貯存鐵。缺鐵性貧血治療最先上升的是：網(wǎng)織紅細(xì)胞，血紅蛋白正常后再繼續(xù)服藥4～6個(gè)月。

89.自身免疫性溶血性貧血：抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs)陽(yáng)性。

90.非特異性脂酶檢查：能被NaF抑制的是急性單核細(xì)胞白血病(M5)，不能被NaF抑制是急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)。

91.貧血、感染、出血+巨脾+Ph染色陽(yáng)性=慢性粒細(xì)胞白血病。

92.皮膚、黏膜瘀斑+牙齦出血+血小板減少+骨髓象：巨核細(xì)胞數(shù)量增加，成熟障礙=特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP);治療首選糖皮質(zhì)激素。

93.50～60歲中老年人+不明原因扁骨疼痛+尿中本-周蛋白陽(yáng)性=多發(fā)性骨髓瘤。

94.血尿部位：初始血尿——前尿道病變;終末血尿(膀胱三角區(qū)收縮所致)——膀胱頸部(前列腺、精囊)后尿道病變;全程血尿——膀胱或其以上部位病變。

95.管型尿：紅細(xì)胞管型——急性腎炎、急進(jìn)性腎炎;白細(xì)胞管型——腎盂腎炎;上皮管型——腎小管壞死;蠟樣管型——慢性腎衰竭、慢性腎炎;脂肪管型——腎病綜合征。

96.IgA在系膜區(qū)沉積，是腎小球源性血尿最常見(jiàn)的原因。

97.所有尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌;最常見(jiàn)的感染途徑是上行感染。

98.低熱、盜汗+終末血尿+進(jìn)行性膀胱刺激征=腎結(jié)核。

99.腎結(jié)石≤0.6cm時(shí)，可采用藥物治療;0.6cm<腎結(jié)石≤2cm，可采用體外沖擊波碎石;腎結(jié)石≥2cm，可采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。

100.膀胱結(jié)石的特點(diǎn)：排尿突然中斷，變換體位或活動(dòng)后恢復(fù)。

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