2003年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案（綜合筆試1）2

56.3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是 （答案：B）

　　A.55cm 38cm

　　B.60cm 40cm

　　C.65cm 42cm

　　D.70cm 44cm

　　E.75cm 46cm

　　57.10歲男孩，因發(fā)熱，關節(jié)腫痛，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑，心率增快出現(xiàn)奔馬律，血沉增快，經(jīng)治療上述癥狀、體征消失后，需繼發(fā)性預防的方法是 （答案：D）

　　A.避免關節(jié)損傷

　　B.忌海鮮

　　C.減少體育運動

　　D.長效青霉素肌注

　　E.激素吸入維持

　　58.某生參加高考前數(shù)月產(chǎn)生嚴重焦慮，來到咨詢室后，該生講述了其內心的恐懼與擔心，治療師只是認真地傾聽，不做指令性指導，這種心理療法的理論屬于 （答案：C）

　　A.精神分析理論

　　B.認知理論

　　C.人本主義理論

　　D.心理生理理論

　　E.行為理論

　　B重型選擇題（59-68題）

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　　（59-61題共用備選答案）

　　A.細胞水腫

　　B.脂質沉積

　　C.結締組織玻璃樣變

　　D.血管壁玻璃樣變

　　E.細胞內玻璃樣變

　　59.肝細胞氣球樣變 （答案：A）

　　60.肝細胞胞漿內嗜酸性小體 （答案：E）

　　61.疤痕組織 （答案：C）

　?。?2-63題共用備選答案）

　　A.腺癌

　　B.鱗狀細胞癌

　　C.印戒細胞癌

　　D.粘液腺癌

　　E.小細胞未分化癌

　　62.女性的肺癌大多是 （答案：A）

　　63.食管癌大多是 （答案：B）

　　（64-66題共用備選答案）

　　A.人虱

　　B.鼠蚤

　　C.恙螨

　　D.蜱

　　E.蚊

　　64.流行性乙型腦炎的傳播媒介是（答案：E）

　　65.地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（答案：B）

　　66.流行性斑疹傷寒的傳播媒介是（答案：A）

　?。?7～68題共用備選答案）

　　A.強迫性思維

　　B.思維奔逸

　　C.聯(lián)想散漫

　　D.強制性思維

　　E.思維插入

　　67.病人反復出現(xiàn)一些想法，明知不必要或不合理，但無法控制。該癥狀為 （答案：E）

　　68.病人體驗到腦內概念不斷涌現(xiàn)，一個意念接著一個意念。該癥狀為（答案：B）

　　A3／A4型選擇題（69-80題）

　　答題說明

　　以下提供若干個案例每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　?。?9～71題共用題干）

　　男性，24歲。反復發(fā)作性咳嗽、喘息10年余，再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音明顯減低，未聞及干濕羅音，心率128次／分，可觸及奇脈。

　　69.最可能的診斷是 （答案：B）

　　A.支原體肺炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.支氣管內膜結核

　　D.原發(fā)性支氣管肺癌

　　E.喘息型慢性支氣管炎

　　70.為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是 （答案：C）

　　A，痰細胞學

　　B.胸部CT

　　C.動脈血氣分析

　　D.PEF占預計值％

　　E.皮膚過敏源試驗

　　71.診斷及病情程度確定后應采取的最有效措施是 （答案：A）

　　A.甲基強的松龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

　　B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療

　　C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療

　　D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療

　　E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

　　（72～73題共用題干）

　　女性，55歲，為慢性阻塞性肺疾?。–OPD）氣腫型患者。近年來輕微活動即感氣急，咳嗽輕，咳痰少。血氣分析：PaO29.3kPa（70mmHg），PaCO24.8kPa（36mmHg）。

　　72.該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn) （答案：E）

　　A.I型呼吸衰竭

　　B.II型呼吸衰竭

　　C.低氧血癥

　　D.高碳酸血癥

　　E.以上都不是

　　73.根據(jù)血氣分析結果，該患者的呼吸功能障礙為 （答案：B）

　　A.通氣功能障礙

　　B.換氣功能障礙

　　C.通氣和換氣功能障礙并存

　　D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低

　　E.通氣／血流比例降低

　?。?4-75題共用題干）

　　27歲初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時，枕左前位，估計胎兒體重2700g，胎心142次／分。陰道檢查：宮口開大3cm，未破膜，S=+1，骨盆外測量未見異常。

　　74.此時恰當處理應是 （答案：B）

　　A.抑制宮縮，使其維持至妊娠40周

　　B.等待自然分娩

　　C.人工破膜加速產(chǎn)程進展

　　D.靜脈滴注縮宮素

　　E.行剖宮產(chǎn)術

　　75.若此后宮縮逐漸減弱，產(chǎn)程已18小時，胎膜已破，宮口開大8cm，此時恰當處理應是

　　A.靜注地西泮加速產(chǎn)程進展 （答案：B）

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.肌內注射縮宮素

　　D.靜脈注射麥角新堿

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術

　?。?6-78題共用題干）

　　27歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，陣發(fā)性腹痛10小時，宮縮10~15分鐘一次，持續(xù)30秒，宮口開大2cm.

　　76.出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)的原因是 （答案：A）

　　A.子宮收縮節(jié)律性異常

　　B.子宮收縮對稱性異常

　　C.子宮收縮極性異常

　　D.子宮收縮縮復作用異常

　　E.腹肌和膈肌收縮力異常

　　77.此時的處理原則應是 （答案：C）

　　A.靜脈滴注縮宮素

　　B.靜脈滴注麥角新堿

　　C.肌內注射哌替啶（杜冷?。?/P>

　　D.人工破膜

　　E.立即行剖宮產(chǎn)術

　　78.若已進入第二產(chǎn)程，胎頭+4，胎心102次／分，此時的處理應是 （答案：A）

　　A.立即行剖宮產(chǎn)術

　　B.等待自然分娩

　　C.行產(chǎn)鉗術助娩

　　D.靜脈滴注縮宮素加強宮縮

　　E.靜注地西泮（安定）加速產(chǎn)程進展

　　（79-80題共用題干）

　　小兒身高80cm，前囟門已閉，頭圍48cm，乳牙20枚，會跳并能用簡單的語言表達自己的需要，對人、事有喜樂之分。

　　79.此小兒的年齡是 （答案：C）

　　A.10個月

　　B.1歲

　　C.2歲

　　D.3歲

　　E.4歲

　　80.按公式計算此小兒的體重約是 （答案：D）

　　A.8kg

　　B.9k9

　　C.10kg

　　D.12kg

　　E.14kg

　　請繼續(xù)完成第二節(jié)試題

　　第二節(jié)

　　A1型選擇題（81-124題）

　　答題說明

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。

　　81.下列關于酮體的描述錯誤的是 （答案：B）

　　A.酮體包括乙酰乙酸，β羥丁酸和丙酮

　　B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

　　C.只能在肝的線粒體內生成

　　D.酮體只能在肝外組織氧化

　　E.酮體是肝輸出能量的一種形式

　　82.下列對蛋白質變性的描述中合適的是 （答案：C）

　　A.變性蛋白質的溶液粘度下降

　　B.變性的蛋白質不易被消化

　　C.蛋白質沉淀不一定就是變性

　　D.蛋白質變性后容易形成結晶

　　E.蛋白質變性不涉及二硫鍵破壞

　　83.苯二氮卓類藥物作用特點為 （答案：E）

　　A.對快動眼睡眠時相影響大

　　B.沒有抗驚厥作用

　　C.沒有抗焦慮作用

　　D.停藥后代償性反跳較重

　　E.可縮短睡眠誘導時間

　　84.對病毒生物學性狀的描述，不正確的是 （答案：B）

　　A.測量大小的單位為納米（nm）

　　B.含有DNA和RNA兩種核酸

　　C.以復制方式增殖

　　D.必須寄生于活細胞內

　　E.屬于非細胞型微生物

　　85.TH1細胞分泌（答案：A）

　　A.IFNγ

　　B.IL-4

　　C.IL-5

　　D.IL-6

　　E.IL-10

　　86.獻血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗，主側不凝集而次側凝集，受血者的血型應為 （答案：B）

　　A.B型

　　B.AB型

　　C.A型

　　D.O型

　　E.A型或B型

　　87.心動周期中，室內壓升高速率最快的時相是 （答案：B）

　　A.心房收縮期

　　B.等容收縮期

　　C.快速射血期

　　D.減慢射血期

　　E.快速充盈期

　　88.乳腺癌來源于（答案：D）

　　A.小葉間質B.乳腺囊腫

　　C.導管內乳頭狀瘤

　　D.乳腺導管上皮及腺泡上皮

　　E.乳腺纖維腺瘤

　　89.切除子宮做病理檢查，光鏡下見子宮壁深肌層內有大量異型的滋養(yǎng)層細胞浸潤，并有絨毛結構，應診斷為 （答案：C）

　　A.水泡狀胎塊

　　B.子宮內膜癌

　　C.侵蝕性葡萄胎

　　D.絨毛膜癌

　　E.子宮頸癌

　　90.突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指下列哪類突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康損害的事件 （答案：B）

　　A.甲類或乙類傳染病流行

　　B.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件

　　C.環(huán)境污染

　　D.寄生蟲病疫情

　　E.水災、地震等嚴重危害公眾生

　　命財產(chǎn)安全的自然災害

　　91.從一個呈正態(tài)分布的總體中隨機抽樣，x≠μ，該差別被稱為 （答案：D）

　　A.系統(tǒng)誤差

　　B.個體差異

　　C.過失誤差

　　D.抽樣誤差

　　E.測量誤差

　　92.為了保證研究結果能夠回答研究目的中提出的問題，使用的人、財、物、時間較少，結果可靠，應該作好的首要工作是 （答案：B）

　　A.資料搜集

　　B.科研設計

　　C.資料整理

　　D.資料分析

　　E.結果的表達

　　93.醫(yī)務工作者崇高的職業(yè)道德境界 （答案：C）

　　A.只體現(xiàn)在認識疾病的活動中

　　B.只體現(xiàn)在治療疾病的活動中

　　C.只體現(xiàn)在認識疾病、治療疾病的活動中

　　D.只體現(xiàn)在家庭生活中

　　E.與醫(yī)學研究無關

　　94.對心理實質正確全面的理解是 （答案：A）

　　A.是人腦對客觀現(xiàn)實的主觀能動的反映

　　B.心理是客觀現(xiàn)實的反映

　　C.心理是主觀想象的反映

　　D.心理是客觀現(xiàn)實的主觀反映

　　E.心理是想什么就反映什么

　　95.構成傳染病流行過程的三個基本條件是（答案：B）

　　A.微生物，宿主，媒介

　　B.傳染源，傳播途徑，易感人群

　　C.病原體，環(huán)境，宿主

　　D.病原體數(shù)量，致病力，定位

　　E.病原體，人體，他們所處的環(huán)境

　　96.類風濕關節(jié)炎（RA）病人中可以查到類風濕因子（RF），因此RF （答案： C）

　　A.是診斷RA的必備條件

　　B.一旦出現(xiàn)，將不會發(fā)生改變

　　C.可隨疾病的變化而變化

　　D.正常人不會出現(xiàn)

　　E.在其他自身免疫病中不會出現(xiàn)

　　97.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了 （答案：C）

　　A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱

　　B.血白細胞計數(shù)常不增高

　　C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散

　　D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影

　　E.短期內同一部位可反復出現(xiàn)炎癥

　　98.關于精神分裂癥偏執(zhí)型，不正確的說法是 （答案：B）

　　A.妄想結構比較松散

　　B.不常伴幻覺

　　C.妄想內容比較荒謬

　　D.緩慢發(fā)病者多

　　E.及時治療效果好

　　99.腺垂體功能減退癥最常見原因是（答案：B）

　　A.希恩（Sheehan）綜合征

　　B.各種垂體腫瘤

　　C.原發(fā)性空蝶鞍癥

　　D.糖尿病血管病變

　　E.顱內感染后遺癥