2005年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能大綱

一、考試機構(gòu)或組織
　?。ㄒ唬?考試機構(gòu)或組織的基本要求
　　承擔醫(yī)師資格實踐技能考試的機構(gòu)或組織，除符合《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第4號第四章第十八條規(guī)定外，還應符合：
　　1. 實踐技能考試機構(gòu)或組織，應根據(jù)考試內(nèi)容設置若干考站，具備實踐技能考試條件，便于管理；
　　2.考試機構(gòu)或組織應設候考室，并必須明示考生須知、考試流程圖和考站分布圖等；
　　3.考試機構(gòu)或組織須設考試引導員，負責引導考生進入每個考站和傳遞考生評分冊，保證考試秩序和紀律。
　?。ǘ?考試機構(gòu)或組織器材配置
　　1.臨床類：
　?。?）一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、壓舌板、眼底鏡、皮尺、棉簽、手術(shù)衣、隔離衣、消毒器具、換藥包、擴創(chuàng)包、棉墊、繃帶、夾板、縫合用墊枕、三角巾、吸氧設備、導尿管、胃管、擔架、硬板、穿刺包、吸痰器、心內(nèi)注射器和針頭等；
　?。?）醫(yī)學教學模擬人，需符合體檢、換藥、穿刺、導尿、吸氧、插導管、心肺復蘇等操作需要；
　　（3）簡易呼吸器、電除顫設備、多媒體計算機、耳機、投影儀、分規(guī)；
　　2、口腔類：?
　?。?）一般器械：一次性口腔器械盒（含口鏡、探針、鑷子、器械盤）、手套、消毒器具及消毒液、洗手設施（含流動水、肥皂、擦手紙巾/消毒毛巾）、消毒敷料（包括大棉球、紗卷）、1%碘酊、3%雙氧水、酒精燈、燈架、注射器、聽診器、血壓計、吸氧設備；?
　?。?）口腔設備及專用器械和物品：?
　　1）口腔綜合治療臺、顱骨/仿生頭模型及下頜骨模型；?
　　2）鉆針（含裂鉆、球鉆）、15#擴大器/根管銼、金屬口鏡／銀汞充填器、牙膠棒/冰棒、手用潔治器（含直角形、大鐮刀形、彎鐮刀形、牛角形）、牙周探針、印模材、托盤、調(diào)刀、調(diào)碗；?
　　3）正常離體磨牙；?
　　4）牙髓活力測試結(jié)果報告單、X線片（牙片及正常全口曲面斷層片）及讀片燈箱、實驗室檢驗結(jié)果報告單。?
　　（3）醫(yī)學教學模擬人，需符合吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要。?
　?。?）計算機多媒體演示：計算機、打印機；；
　　3.公共衛(wèi)生類：
　?。?） 一般器械：聽診器、血壓計、手套、叩診錘、手電筒、皮尺、棉簽、隔離衣；
　?。?） 醫(yī)學教學模擬人，需符合體檢、吸氧、人工呼吸、胸外心臟按壓等操作需要；
　?。?） 多媒體計算機；
　?。?）公共衛(wèi)生專用配備器材：
　  1）余氯比色計；
　　2）微小氣候測定儀；
　　3）噪聲測定儀；
　　4）紫外線強度測定儀；
　　5）一氧化碳測定儀；
　　6）二氧化碳測定儀；
　　7）顯微鏡；
　　8）照度計；
　　9）噴霧消毒器；
　　10）X射線測定儀；
　　11）以上儀器使用時所需條件和配套器材：如光源、噪聲源、電源、接線板等；
　　12）消毒劑配制有關(guān)試劑和器材；
　　13）三角板、圓規(guī)、鉛筆、橡皮、半對數(shù)紙、坐標紙、草稿紙。
二、考試實施
　 （一）考試實施的基本要求
　　1.實踐技能考試采用多站測試的方式，考生依次通過考站接受實踐技能的測試?？键c根據(jù)考試機構(gòu)或組織的設置規(guī)模，合理安排考生的考試時間；
　　2.考點在準考證上注明考生應攜帶的物品（如身份證明（軍官證、護照）、工作服、口罩、帽子以及口腔類所需的離體牙等），并提前10天通告考生；
　　3.考生持“準考證”應考，考試機構(gòu)或組織要嚴格把關(guān)，考前認真核對考生準考證和身份證明，并對應試者所提交的試用期一年的實踐材料進行審核；
　　4.每位考生必須在同一考試機構(gòu)或組織進行測試；
　  5.醫(yī)師資格實踐技能考試總分值為100分，合格分數(shù)線為60分；
　　6.醫(yī)師資格實踐技能考試過程中，不得對人體進行創(chuàng)傷性操作；
　　7.在體格檢查和基本操作采用2名考生相互操作時，要男女考生分開，并至少為女考生安排1名女考官。
　?。ǘ┛脊?BR>　　擔任醫(yī)師資格實踐技能考試的考官，應符合《中華人民共和國衛(wèi)生部令》第4號第四章第十九條、第二十條、第二十一條規(guī)定。在同一考試機構(gòu)或組織的各考站的考官原則上不能來自同一單位（醫(yī)院）。
　?。ㄈ┡R床類考試實施
　　1.考試內(nèi)容與方法：每個考生必須依據(jù)《考試大綱》的要求通過以下三個考站的測試，測試時間共60分鐘。每站設考官2-3名。
　　（1）第一考站：病史采集與病例分析?？荚嚪椒ㄖ饕扇∮嬎銠C顯示試題，口述回答。
　　（2）第二考站：基本技能操作與體格檢查10考試方法采用醫(yī)學教學模擬人、標準體檢者及考生相互進行操作?？脊僭诳忌M行操作時或操作后，提出相關(guān)問題。
　?。?）第三考站：體格檢查2（心臟聽診和肺／腹部聽診）與輔助檢查結(jié)果判讀（包括心電圖、X線片和實驗室檢查結(jié)果判讀），考試方法采用多媒體，考生據(jù)此提出診斷、診斷依據(jù)，并回答主考官提出的相關(guān)問題。
　?。ㄈ┡R床類考試實施
　　1.考試內(nèi)容與方法：每個考生必須依據(jù)《考試大綱》的要求通過以下三個考站的測試，測試時間共60分鐘。每站設考官2～3名。
　?。?）第一考站：病史采集與病例分析?？荚嚪椒ㄖ饕扇∮嬎銠C顯示試題，口述回答。
　　（2）第二考站：基本技能操作與體格檢查1.考試方法采用醫(yī)學教學模擬人、標準體檢者及考生相互進行操作?？脊僭诳忌M行操作時或操作后，提出相關(guān)問題。
　　（3）第三考站：體格檢查2（心臟聽診和肺／腹部聽診）與輔助檢查結(jié)果判讀（包括心電圖、X線片和實驗室檢查結(jié)果判讀），考試方法采用多媒體，考生據(jù)此提出診斷、診斷依據(jù)，
　　并回答主考官提出的相關(guān)問題。

2.考試項目數(shù)量及分值：

考站	考試項目		分值		考試時間（分鐘）		考試設備	考試 方法
第一考站	病史采集		15 分	35 分	10	21	試題卡	筆試
	病例分析		20 分		11
第二考站	基本操作技能		20 分	38 分	11	21	醫(yī)學教學 模擬人	操作 口試
	體格檢查 1		18 分		10		體檢模特或考生 ( 男女考生分開進行 )
第三考站	體格檢查 2	心臟聽診	5 分	27 分	4	8	多媒體	多媒體 考試
		肺部聽診	5 分		4
	X 線片	小項目	3 分		2	8
		大項目	4 分		2
	心電圖	小項目	3 分		2
		大項目	4 分		2
	醫(yī)德醫(yī)風		3 分		2	2
合 計			100 分		60