2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案(綜合筆試3)1

A重型選擇題（1-80題）

　　答題說明

　　每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　1.脊髓休克見于 （答案： C）

　　A.脊髓膠質(zhì)瘤

　　B.脊髓蛛網(wǎng)膜粘連

　　C.急性橫貫性脊髓炎

　　D.脊髓空洞癥

　　E.脊髓后動脈血栓形成

　　2.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀可有 （答案：E ）

　　A.陣發(fā)性眩暈

　　B.復(fù)視

　　C.交叉性癱瘓

　　D.吞咽困難

　　E.運(yùn)動性失語

　　3.短暫性腦缺血發(fā)作，出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征完全恢復(fù)的時間應(yīng)在 （答案：A ）

　　A.24小時內(nèi)

　　B.28小時內(nèi)

　　C 36小時內(nèi)

　　D.48小時內(nèi)

　　E.72小時內(nèi)

　　4.帕金森病患者的典型震顫是 （答案： A）

　　A.靜止性震顫

　　B.意向性震顫

　　C.姿態(tài)性震顫

　　D.撲翼樣震顫

　　E.動作性震顫

　　5.重癥肌無力的病變部位在 （答案：D ）

　　A.周圍神經(jīng)

　　B.橫紋肌

　　C.脊髓前角細(xì)胞

　　D.神經(jīng)肌肉接頭處

　　E.大腦皮層運(yùn)動區(qū)

　　6.幻覺的定義是 （答案：C ）

　　A.對客觀事物的錯誤感受

　　B.對客觀事物的歪曲

　　C.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時的感知體驗

　　D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗

　　E.缺乏客觀刺激時的思維過程

　　7.關(guān)于妄想，下列說法正確的是 （答案：C ）

　　A.在意識障礙時出現(xiàn)的雜亂思維

　　B.在智力缺損時出現(xiàn)的離奇想法

　　C.在意識清晰的情況下的病理性歪曲信念

　　D.是可被說服的不現(xiàn)實想法

　　E.在意識中占主導(dǎo)地位的錯誤觀念

　　8.不支持急性腦器質(zhì)性精神障礙診斷的表現(xiàn)是 （答案：D ）

　　A.幻視

　　B.錯覺

　　C.注意渙散

　　D.意識清晰

　　E.定向障礙

　　9.關(guān)于癡呆的臨床特點(diǎn)，最正確的是 （答案：D ）

　　A.是先天或大腦發(fā)育成熟以前由于各種致病因素，造成智力低下

　　B.老人兒童均可發(fā)生

　　C.多數(shù)病人意識不清晰

　　D.早期可表現(xiàn)為近記憶減退

　　E.常無器質(zhì)性病變

　　10.神經(jīng)衰弱的記億力減退是由于 （答案： D）

　　A.睡眠障礙

　　B.思維遲鈍

　　C.情緒不穩(wěn)

　　D.注意力難以集中

　　E.焦慮不安

　　11.關(guān)于精神分裂癥的臨床特點(diǎn)，錯誤的是 （答案：C ）

　　A.多數(shù)在青壯年發(fā)病

　　B.自知力喪失

　　C.聯(lián)想障礙，妄想、幻覺是重要的早期表現(xiàn)

　　D.偏執(zhí)型是最常見類型

　　E.病程多遷延，預(yù)后不佳

　　12.下列疾病中最適用心理治療的是 （答案：A ）

　　A.神經(jīng)衰弱

　　B.抑郁癥

　　C.躁狂癥

　　D.精神分裂癥

　　E.精神發(fā)育遲滯

　　13.明顯與心理因素相關(guān)的軀體疾病是 （答案： E）

　　A.癔病

　　B.反應(yīng)性精神病

　　C.疑病性神經(jīng)癥

　　D.疼痛

　　E.心身疾病

　　14.低滲性缺水時，在血清鈉尚未明顯降低之前，尿鈉含量 （答案：E ）

　　A.正常

　　B.略高

　　C.時高時低

　　D.逐漸升高

　　E.減少

　　15.低鉀性堿中毒常出現(xiàn)于 （答案：B ）

　　A.尿毒癥

　　B.胃腸減壓

　　C.術(shù)后少尿

　　D.擠壓創(chuàng)傷

　　E.輸血過量

　　16.低鉀血癥的病人，補(bǔ)鉀后病情仍無改善時，應(yīng)首先考慮缺乏 （答案： A）

　　A.鎂

　　B.磷

　　C.鈉

　　D.氯

　　E.鈣

　　17.低鉀血癥錯誤的臨床表現(xiàn)是 （答案： B）

　　A.肌無力為最早的臨床表現(xiàn)

　　B.均有典型的心電圖改變

　　C.常與鎂缺乏同時存在

　　D.嚴(yán)重時可發(fā)生多尿

　　E.發(fā)生堿中毒時尿呈酸性

　　18.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是 （答案：E ）

　　A.輸新鮮血

　　B.輸新鮮冰凍血漿

　　C.輸濃縮紅細(xì)胞

　　D.輸白蛋白制劑

　　E.自體輸血

　　19.成人失血500-800ml，首先考慮輸入 （答案：E ）

　　A.全血

　　D.血漿

　　C.濃縮紅細(xì)胞

　　D.白蛋白

　　E.晶體液

　　20.與輸入血液質(zhì)量有關(guān)的早期輸血反應(yīng)為 （答案：B ）

　　A.酸堿平衡失調(diào)

　　B.過敏反應(yīng)

　　C.出血傾向

　　D.丙型肝炎

　　E.瘧疾

　　21.中心靜脈壓高而動脈壓在正常范圍，反映（答案：E ）

　　A.右心功能不全或血容量相對過多

　　B.胸腔內(nèi)壓增加

　　C.右心功能不全或容量相對不足

　　D.靜脈回心血量增加

　　E.容量血管過度收縮

　　22.休克監(jiān)測中最常用的項目是 （答案： D）

　　A.心臟指數(shù)

　　B.血?dú)夥治?/P>

　　C.肺動脈楔壓

　　D.中心靜脈壓

　　E.心排出量

　　23.對心力衰竭病人進(jìn)行擇期手術(shù)，至少待心衰控制以后 （答案：C ）

　　A.<1周

　　B.1-2周

　　C.3-4周

　　D.5-6周

　　E.>6周

　　24.全胃腸外營養(yǎng)治療時，補(bǔ)充氮（g）和熱量（kcal）的比例一般為 （答案： D）

　　A.1：10

　　B.1：50

　　C.1：100

　　D.1：150

　　E.1：300

　　25.與金黃色葡萄球菌毒力有關(guān)的因素 （答案：A ）

　　A.形成血漿凝固酶的能力

　　B.特異性細(xì)胞糖類的存在

　　C.耐藥性

　　D.透明質(zhì)酸酶

　　E.磷酸酶活力

　　26.氣性壞疽最關(guān)鍵的治療措施是 （答案：D ）

　　A.大劑量青霉素

　　B.高壓氧療法

　　C.輸血、輸液

　　D.緊急手術(shù)處理

　　E.補(bǔ)充足夠的營養(yǎng)

　　27.下列各種引流管，不正確的處理是 （答案： C）

　　A.要注意觀察各種引流管是否通暢

　　D.仔細(xì)記錄引流液的色澤和容量，

　　C.留置膽管內(nèi)的T形管可在術(shù)后1周拔除

　　D.胃腸功能恢復(fù)后可將胃腸減壓管除去

　　E.腹腔煙卷引流一般在術(shù)后24-72小時拔除

　　28.一成人燒傷面積60％，7小時后人院，經(jīng)注射嗎啡，頭孢類抗菌素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為 （答案：D ）

　　A.神經(jīng)性休克

　　B.感染性休克

　　C.心源性休克

　　D.低血容量性休克

　　E.中毒性休克

　　29.良性腫瘤與惡性腫瘤的主要鑒別是 （答案：C ）

　　A.有無包膜

　　B.生長速度

　　C.分化程度

　　D.疼痛程度

　　E.有無潰瘍

　　30.關(guān)于下列惡性腫瘤的特點(diǎn)，不正確的是 （答案：B ）

　　A.老年惡性腫瘤發(fā)展相對緩慢

　　B.兒童腫瘤多為肉瘤

　　C.胃癌、鼻咽癌常有家族史

　　D.乙型肝炎和肝癌相關(guān)

　　E.腸息肉與大腸癌相關(guān)

　　31.乳癌患者，發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下及胸骨旁有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但一般情況尚可，宜行 （答案：A ）

　　A.乳癌擴(kuò)大根治術(shù)

　　B.單純?nèi)榉壳谐g(shù)

　　C.乳癌根治術(shù)

　　D.改良根治術(shù)

　　E.放療加化療

　　32.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時加作幽門成形術(shù)的目的是 （答案：D ）

　　A.進(jìn)一步降低胃酸

　　B.防止手術(shù)后腹瀉

　　C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率

　　D.解除胃滯留

　　E.有利于消化吸收功能

　　33.提高胃癌治愈率的關(guān)鍵在于 （答案：C ）

　　A.術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后化療

　　B.根治性手術(shù)

　　C.早期診斷

　　D.放射治療

　　E.綜合治療

　　34.處理闌尾斷端不宜采用的是 （答案： E）

　　A.單純結(jié)扎

　　B.結(jié)扎加荷包縫合包埋

　　C.單純荷包縫合包埋

　　D.包埋加系膜脂肪覆蓋

　　E.斷端直接用石炭酸燒灼

　　35.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯誤的是 （答案：D ）

　　A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚

　　B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔

　　C.齒狀線以上由直腸上、下動脈供血，以下由肛管動脈供應(yīng)

　　D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)

　　E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部內(nèi)神經(jīng)支配

　　36.為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關(guān)鍵的措施是 （答案：E ）

　　A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

　　B.吸氧

　　C.術(shù)后給予氫化可的松

　　D.術(shù)后補(bǔ)鈣

　　E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

　　37.腹股溝深環(huán)位于 （答案：B ）

　　A.腹股溝中點(diǎn)上方1cm

　　B.腹股溝中點(diǎn)上方2cm

　　C.腹股溝中點(diǎn)

　　D.腹股溝中點(diǎn)下方1cm

　　E.腹股溝中點(diǎn)下方2cm

　　38.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是 （答案：E ）

　　A.深（內(nèi)）環(huán)口的大小

　　B.有無休克

　　C.不能還納的時間

　　D.有無腸梗阻

　　E.有無血循環(huán)障礙

　　39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有價值的臨床特點(diǎn)是 （答案： C）

　　A.疝塊的形狀

　　B.疝塊的位置

　　C.回納疝塊后壓住深（內(nèi)）環(huán)，增加腹壓是否脫出

　　D.是否容易嵌頓

　　E.發(fā)生年齡

　　40.外科急診不適合作內(nèi)鏡檢查的是 （答案：E ）

　　A.上消化道出血

　　B.下消化道出血

　　C.梗阻性黃疽

　　D.上消化道異物

　　E.多種炎性急腹痛

　　41.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術(shù)的是 （答案：C ）

　　A.小兒及老人

　　B.精神狀態(tài)不正常者

　　C.嚴(yán)重腹脹者

　　D.昏迷者

　　E.病史不清者