臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:無排卵型功血發(fā)病機制

更新時間：2009-10-19 15:27:29 來源：|0

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摘要臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導:無排卵型功血發(fā)病機制

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　　發(fā)病機制：無排卵性功血是由單一雌激素的作用，無孕酮對抗而引起的出血。是雌激素撤退性出血或雌激素突破性出血。后者又分為低雌激素水平和高雌激素水平突破出血兩種類型。

　　(1)雌激素撤退性出血：卵泡發(fā)育，產生雌激素，在單一雌激素的持久刺激下，子宮內膜增生過長，若有一批卵泡閉鎖，或由于大量雌激素對FSH的負反饋作用，使雌激素水平突然下降，內膜因失去雌激素支持而剝脫出血。與給予外源性雌激素撤藥后所引起的出血相似。

　　(2)雌激素突破性出血：又分為兩種：①低雌激素水平突破性出血：低水平雌激素維持在閾值水平或以下，因雌激素低、內膜修復慢，表現為間斷性少量長時間出血。②高雌激素水平突破性出血：高水平雌激素較長時期維持在有效生理濃度，使內膜增生，增厚，引起或長或短時間的閉經，因無孕激素參與，內膜增厚且不牢固，易發(fā)生急性突破出血，其出血的特點是：可能在短期閉經后、大量和較長時間出血。

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